Se poate părea în ultimii ani că posibilitatea gemenilor devine din ce în ce mai mult o realitate cotidiană. Dacă ați aflat că aveți gemeni (sau ați întâlnit recent o familie cu o pereche de gemeni), vă puteți întreba, cum s-a întâmplat acest lucru?
Cum au ajuns doi bebeluși și cât de identici genetic sunt aceștia? S-ar putea să aibă aceeași zi de naștere, dar au împărtășit aceeași placentă? Împărtășesc exact aceleași gene?
Cu excepția cazului în care sunteți gemeni sau ați născut gemeni, este posibil să fiți confuz cu privire la diferitele tipuri de gemeni și care sunt compozițiile lor genetice. (Complet de înțeles!) Poate că medicul sau prietenul dvs. au menționat că gemenii în cauză sunt di / di. Ce inseamna asta? Vă rugăm să ne permiteți să explicăm ...
Ce sunt gemenii di / di?
Când cineva vorbește despre gemeni, se referă la doi copii care se dezvoltă în timpul aceleiași sarcini, dar acest lucru se poate întâmpla în multe moduri diferite. Credeți sau nu, termenul Gemenii este destul de larg!
Două categorii majore de gemeni sunt de obicei împărțite în sunt identice și frățești.
Gemenii identici sunt numiți uneori și gemeni monozigoți, deoarece provin din același ovul fertilizat. (Gemenii identici sunt creați atunci când un ovul și spermatozoizii se întâlnesc ca în mod normal. Oul unic se desparte în doi la scurt timp după fecundare.)
Deoarece gemenii identici provin din același ovul / spermă, cromozomii lor vor fi identici, ceea ce înseamnă că vor avea același sex și vor avea aceleași caracteristici genetice (de exemplu, culoarea părului și a ochilor).
Pe de altă parte, gemenii fraterni împărtășesc doar aproximativ 50% din cromozomi, așa cum fac și alți frați. Aceasta înseamnă că pot apărea aproape identice sau complet diferite. Pot fi sexe diferite cu culori diferite ale părului și ochilor sau de același sex și arată foarte asemănător.
Gemenii fraterni sunt numiți și gemeni dizigotici, deoarece provin din două ouă diferite. (Mama eliberează două ovule în același timp, care sunt fertilizate de doi spermatozoizi diferiți.)
Încă alături de noi? Ei bine, există chiar mai multe lucruri decât dacă sunt identice și fraterne dacă doriți să știți cum s-a dezvoltat un set de gemeni. Tipul de gemeni (fratern sau identic) și momentul dezvoltării lor afectează dacă bebelușii au împărțit sau au propriile lor saci corionici și amniotici.
Știm la ce te gândești ... ce este un corion? (Și în timp ce ne aflăm, ce este amnionul / un sac amniotic?) Și de ce contează?
Corionul este membrana fetală cea mai exterioară. Corionul conectează amnionul, lichidul amniotic și fătul la placentă. De asemenea, contribuie la dezvoltarea placentei.
De ce este important acest lucru? Ei bine, dacă doi gemeni au același cor, vor împărți o singură placentă. Dacă gemenii au corion separat, vor avea două placente separate.
Amnionul, pe de altă parte, este membrana fetală cea mai interioară. Protejează fătul și include lichid amniotic. La fel ca corionul, gemenii pot împărți un amnion sau pot avea unul propriu.
Deoarece acesta este stratul interior, opțiunile de aici depind de corion. Un cor care este partajat poate conține unul sau doi amniți. Deci, chiar dacă doi bebeluși pot împărtăși aceeași placentă, fiecare poate înota în continuare în propriul lichid amniotic dacă au propriul sac amniotic. Pe de altă parte, două coruri înseamnă două amniuni separate.
Ai toate astea? Nu vă faceți griji, știm că este foarte mult de luat în considerare, așa că iată o imagine rapidă a diferitelor moduri în care toate acestea se pot uni ...
Di / di
Într-o sarcină di / di (denumită mai științific o sarcină diamniotică dicorionică), gemenii au fiecare sacii lor corionici și amniotici. În esență, fiecare dintre bebeluși crește așa cum ar face ca un singleton, dar doar puțin mai înghesuit, deoarece împărtășesc același pântec.
Mo / di
Într-o sarcină mo / di (denumită mai științific o sarcină diamniotică monocorionică), gemenii împart un sac corionic, dar au saci amniotici diferiți. Pur și simplu, diferența dintre o sarcină di / di și o sarcină mo / di este că o sarcină mo / di implică doar o singură placentă.
Mo / mo
Într-o sarcină mo / mo (denumită mai științific o sarcină monoamniotică monocorionică), gemenii împart atât sacii corionici, cât și sacii amniotici. Aceasta înseamnă o placentă și un sac amniotic pentru ambii copii. Deoarece bebelușii împart atât de mult, sarcinile mo / mo pot fi dificile și necesită multă monitorizare!
Cum vă puteți da seama dacă aveți o sarcină di / di?
Deși poate părea că o ultrasunete ar trebui să poată oferi toate răspunsurile, adevărul este că are limitările sale atunci când vine vorba de determinarea sarcinilor di / di, mo / di și mo / mo.
Ecografiile sunt cele mai precise la determinarea corionicității în primul trimestru. Semnele care pot indica o sarcină di / di pe o ecografie efectuată în primul trimestru sunt:
- două saci gestaționali cu un cor echogenic gros în jurul fiecărui embrion
- o membrană inter-twin groasă
- semnul de vârf dublu (arată ca o literă Y cu capul în jos)
- două saci de gălbenuș (Totuși, acest lucru nu va spune dacă este vorba despre o sarcină mo / di sau di / di!)
Chiar dacă unele dintre aceste semne sunt reperate, pot fi necesare teste suplimentare pentru confirmare.
Sunt gemenii di / di identici sau fraternali?
Sarcinile di / di reprezintă cea mai mare parte a tuturor sarcinilor gemene și pot produce gemeni identici sau fraterni.
Toți gemenii frăți sunt di / di, dar gemenii identici pot fi și di / di. Cum este posibil acest lucru?
Cu o sarcină gemenească fraternă, ouăle separate sunt fertilizate individual de două celule de spermă diferite, creând doi zigoti individuali. Fiecare zigot va avea propria placentă și sacul amniotic.
Pe de altă parte, o sarcină identică începe cu combinația dintre un ovul și o celulă de spermă, dar la un moment dat acel singur ovul se desparte. Când se întâmplă acest lucru, afectează dezvoltarea placentei și a sacului amniotic.
Dacă există o separare a zigotilor la aproximativ 1 până la 4 zile după fertilizare, este mai probabil să conducă la o înființare di / di twin.
Deoarece combinațiile nu sunt determinate numai de sarcina fraternă sau identică, poate fi dificil de determinat prin ultrasunete dacă gemenii pe care îi purtați sunt frăți sau identici.
Evident, dacă ultrasunetele arată că purtați câte unul din fiecare sex, este clar că gemenii sunt fraterni. Cu toate acestea, dacă gemenii au același sex, este mai puțin clar dacă sunt sau nu identici.
Un studiu din 2012 a constatat că aproape 15% dintre părinții cărora li s-a spus cigozitatea gemenilor lor pe baza ultrasunetelor au fost dezinformați. Pentru părinții care doresc să știe cu siguranță, testarea genetică efectuată după naștere va oferi cele mai clare răspunsuri.
Există riscuri pentru gemenii di / di?
A fi însărcinată cu gemeni vine cu unele riscuri suplimentare. În timp ce o sarcină di / di comportă cea mai scăzută rată de complicații în rândul sarcinilor gemene, orice femeie care poartă gemeni prezintă un risc suplimentar de probleme cu placenta și restricția de creștere intrauterină (adică copiii care depășesc imobilele disponibile!).
Unele complicații care pot fi mai probabile în cazul unei nașteri gemene includ:
- Placenta previa. O placentă mai mare sau mai grea de la gemeni poate avea mai multe șanse să atârne jos și să acopere colul uterin, făcând livrarea normală periculoasă.
- Abruptul placentar. O placentă mai mare sau mai grea de la gemeni poate fi, de asemenea, mai probabil să se rupă de peretele uterin.
- Placenta accreta. Acest lucru se întâmplă atunci când placenta se atașează prea adânc în peretele uterin.
- Prematuritate. Din cauza restricțiilor spațiului uterin și a potențialului pentru alte complicații care indică o naștere mai timpurie ar fi benefice, gemenii au o probabilitate mai mare de a se naște prematur (înainte de 37 de săptămâni de gestație).
- Greutate redusă la naștere. Deoarece bebelușii gemeni dezvoltă spațiu comun în uter și ar putea fi nevoie să se nască puțin mai devreme decât ceea ce este considerat pe termen lung, aceștia au o probabilitate mai mare de a avea o greutate mică la naștere. (Se consideră că un bebeluș are o greutate mică la naștere dacă se naște cu o greutate mai mică de 5 kilograme, 8 uncii.)
- Diabet gestațional. Acest lucru poate apărea atunci când nivelul zahărului din sânge este prea mare.
- Hipertensiune gestationala. Aceasta este tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii.
- Hemoragia postpartum. Un motiv potențial pentru o hemoragie după naștere este că o placentă mare de la gemeni a făcut ca uterul să se întindă mai mult decât în mod normal.
Desigur, cunoașterea tipului de combinație de gemeni prezent în timpul sarcinii este importantă pentru a înțelege nivelul de risc implicat. După cum sa menționat mai devreme, o combinație di / di vine cu un nivel de risc mai scăzut, deoarece fiecare copil este închis în propria sa bulă amniotică și împart spațiu în uter, dar nu și alte elemente.
Dacă bebelușii împart o placentă, există riscul ca un copil să primească mai mulți nutrienți și oxigen necesari dezvoltării. Această problemă apare la aproximativ o treime din sarcinile gemene mo / di.
Această diviziune inegală poate duce la probleme cum ar fi sindromul de transfuzie de tip twin to twin (TTTS), secvența de policitemie a anemiei gemene (TAPS) sau restricția selectivă de creștere intrauterină (SIUGR). Ca atare, sarcinile mo / di ar trebui monitorizate mai atent.
Cel mai mare risc apare atunci când gemenii împart atât amnionul, cât și corionul într-o sarcină mo / mo. Deoarece nu există nimic care să separe bebelușii unii de alții în uter, există riscul de încurcarea cordonului.
Aceste sarcini sunt foarte rare - reprezintă mai puțin de 1% din sarcinile gemene - dar riscurile înseamnă că veți fi monitorizat foarte atent.
La pachet
Fie în interiorul sau în afara uterului, dezvoltarea gemenilor poate fi confuză și poate oferi unele complicații suplimentare. (Nu vă faceți griji, totuși, ele pot aduce și dubla bucurie!)
Dacă sunteți pe punctul de a fi un părinte gemeni, probabil că aveți multe întrebări despre genetica lor și despre modul în care au ajuns să fie. La unele întrebări se poate răspunde prin ultrasunete, dar altele pot fi descoperite doar prin teste genetice.
Înarmat cu mai multe informații de bază, veți fi mai bine pregătiți să puneți întrebările de care aveți nevoie pentru a obține informațiile dorite!
