Inducerea travaliului, cunoscută și sub numele de inducerea travaliului, este repunerea în mișcare a contracțiilor uterine înainte de producerea travaliului natural, cu scopul unei nașteri vaginale sănătoase.
Furnizorii de servicii medicale, medicii și moașele ar putea sugera inducerea travaliului din mai multe motive - atât medicale, cât și nemedicale (aleși).
Iată ce trebuie să știți pentru a vă pregăti pentru inducerea travaliului.
De ce este indusă travaliul?
Un furnizor de servicii medicale, un medic sau o moașă vă vor evalua starea de sănătate și sănătatea bebelușului la toate întâlnirile prenatale. Aceasta include examinarea vârstei gestaționale, a dimensiunii, greutății și poziției bebelușului în uter.
La programările ulterioare, aceasta poate include verificarea colului uterin și luarea în considerare a imaginii generale pentru a determina dacă dumneavoastră sau copilul sunteți sau nu expuși riscului și este necesară inducerea travaliului.
Cum îți pasează colul uterin?
Colul uterin începe să se coacă (se înmoaie), se subțiază și se deschide pe măsură ce se pregătește pentru travaliu și livrare. Pentru a determina disponibilitatea colului uterin, unii medici folosesc scorul Bishop. Evaluând gradul de pregătire pe o scară de la 0 la 13, colul uterin câștigă puncte în funcție de dilatare, textură, plasare, unghi și lungime.
Se poate sugera o inducere a travaliului dacă există motive de îngrijorare cu privire la sănătatea dvs. sau a copilului dumneavoastră. Sau poate locuiți la o distanță îndepărtată de spital și ar fi prudent să controlați momentul travaliului și al nașterii.
Alte motive includ:
- Data scadentă prevăzută a venit și a dispărut.
- Diabet gestațional.
- Corioamnionita (o infecție în uter).
- Copilul crește prea încet.
- Oligohidramnios (lichid amniotic scăzut sau cu scurgeri).
- Obstrucție sau abruptie placentară.
- Apă spartă, dar fără contracții.
- Istoricul livrărilor rapide și scurte.
Femeile cu anumite afecțiuni medicale nu ar trebui să fie recomandate pentru inducție, deci este important să puneți întrebări (a se vedea mai jos) și să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală toate opțiunile, beneficiile și riscurile potențiale ale unei proceduri de inducere a muncii.
Știați?
Femeile petrec mai mult timp în travaliu decât acum 50 de ani!
Metode de inducere a travaliului
Există multe metode de inducere a travaliului și ceea ce funcționează pentru o femeie sau o naștere, poate să nu funcționeze pentru o altă persoană.
În plus față de metodele naturale de inducere (atât dovedite, cât și nedovedite), cum ar fi actul sexual, uleiul de ricin, băi fierbinți, stimularea sânilor și a mamelonului, acupunctura, suplimente pe bază de plante și caserole de vinete, există și multe tehnici medicale / chirurgicale.
Un medic sau moașă pot folosi medicamente și alte mijloace pentru a ajuta la deschiderea colului uterin și a stimula contracțiile. Unele metode includ:
- Amniotomie, sau „spargerea apei”, în care furnizorul dvs. de asistență medicală vă introduce o mică gaură în sacul amniotic. Acest lucru va face, de asemenea, contracțiile uterine mai puternice.
- Pitocina, numită și oxitocină, care este un hormon care accelerează travaliul. Pitocinul este administrat printr-un IV în braț.
- Maturarea colului uterin, efectuată prin administrarea orală a medicamentului sau prin introducerea unui medicament (analogi ai prostaglandinelor) în vagin pentru a întinde, înmuia și extinde colul uterin.
- Introducerea cateterului sau a balonului de către furnizorul dvs. de asistență medicală, care apoi se extinde, cum ar fi o inducție cu bec Foley.
- Membrane decupante, în care furnizorul dvs. de asistență medicală utilizează un deget înmănușat pentru a separa țesutul subțire al sacului amniotic de peretele uterin.
Din când în când, un medic va folosi mai multe metode pentru a induce travaliul și nașterea.
Cât durează inducerea travaliului?
Fiecare muncă progresează în ritmul său. Dacă colul uterin este moale și copt, este posibil să aveți nevoie doar de o împingere ușoară pentru a începe aceste contracții. În cazul în care colul uterin are nevoie de mai mult timp, poate dura câteva zile până când are loc livrarea.
Un travaliu indus poate dura oriunde de la câteva ore până la câteva zile. Uneori, inducerea travaliului nu funcționează deloc sau metoda utilizată trebuie repetată. Totul depinde de cât de coapte este colul uterin la momentul inducției și de cât de bine răspunde corpul dumneavoastră la metoda aleasă pentru inducție.
Contracțiile pot începe în decurs de 30 de minute de la administrarea de oxitocină, iar majoritatea femeilor vor începe travaliul în câteva ore după pauza lor de apă.
Toți furnizorii de asistență medicală ar trebui să vă permită 24 de ore sau mai mult din faza incipientă a travaliului înainte de a considera inducția un bust și de a merge mai departe cu alte intervenții.
Dacă dumneavoastră și bebelușul dvs. sunteți sănătoși și vă descurcați bine după o inducție eșuată, este posibil să fiți trimis acasă și să vi se solicite să reprogramați inducția pentru o dată ulterioară. (Da, asta se poate întâmpla de fapt.)
Riscuri potențiale
La fel ca în toate lucrurile din viață, inducerea travaliului vine cu unele riscuri.
- Este posibil să aveți contracții mai puternice, mai dureroase și mai frecvente.
- Este posibil să aveți un risc crescut de depresie postpartum, potrivit unui studiu din 2017.
- Este posibil să aveți o inducție eșuată și să aveți nevoie de o cezariană (aceasta vine cu propria listă de preocupări, inclusiv un timp de recuperare mai lung).
O mamă pentru prima dată al cărei col uterin nu este pregătit pentru travaliu are șanse crescute ca inducția să ducă la o livrare prin cezariană, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi. Acesta este motivul pentru care este atât de important să puneți întrebări (vezi mai jos) - în special despre starea colului uterin.
Pe tot parcursul procesului de inducție, furnizorul dvs. de asistență medicală, medicul sau moașa vă vor monitoriza pe dvs. și pe bebelușul dvs. pentru a determina dacă este necesară sau nu o livrare vaginală asistată sau o cezariană.
Alte riscuri potențiale de inducție includ:
- Infecţie. Anumite metode de inducție, cum ar fi ruptura membranelor, prezintă un risc crescut de infecție atât la mamă, cât și la copil.
- Ruptura uterina. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au avut anterior o cezariană sau o altă intervenție chirurgicală uterină.
- Complicații cu frecvența cardiacă fetală. Prea multe contracții pot duce la modificări ale ritmului cardiac al bebelușului.
- Moartea fetală.
Este important să discutați în detaliu potențialele riscuri pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră în timpul inducției cu un furnizor de asistență medicală, un medic sau o moașă înainte de a accepta orice procedură.
Cum să vă pregătiți
Întreabă întrebări
Înainte de a fi de acord să fiți indus, luați în considerare următoarele informații de la furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Care este motivul inducerii?
- Care sunt semnele care te fac să fii un bun candidat la inducție?
- Ce tipuri de inducție ia în considerare furnizorul dvs. de asistență medicală?
- Care este data limită? (Confirmați că data intrării este într-adevăr stabilită după cea de-a 39-a săptămână de sarcină.)
- Care este starea colului uterin?
- Care este poziția bebelușului?
- De câte ori medicul sau moașa a efectuat această procedură?
- Vei putea să te miști?
- Care sunt riscurile și beneficiile fiecărei proceduri de inducție luate în considerare?
- Va necesita o monitorizare constantă sau ocazională?
- O să doară? Care sunt opțiunile dvs. pentru ameliorarea durerii?
- Care este planul medicului sau moașei în cazul în care metoda aleasă pentru inducție nu reușește?
- În ce moment s-ar putea să fiți trimis acasă, cu o altă reeditare programată?
- Medicul sau moașa dvs. vor fi disponibili pe parcursul întregii proceduri?
- Dacă procedura durează foarte mult, veți putea folosi toaleta?
- Aveți o afecțiune sau considerație medicală anterioară care va afecta această inducție?
De asemenea, veți dori să știți unde va avea loc inducerea forței de muncă, de obicei un spital sau un centru de naștere. Cu toate acestea, o livrare la domiciliu cu metode de inducție naturală poate fi uneori o opțiune.
Stabiliți așteptări realiste
Poate că o inducție nu este ceea ce ai avut în vedere. Ei bine ... încearcă să păstrezi o minte deschisă! Munca indusă este foarte diferită de o muncă naturală, dar asta nu înseamnă că trebuie să arunci întregul plan de naștere pe fereastră.
Luați un moment pentru a lua în considerare modul în care gândiți și simțiți în legătură cu munca și planul de livrare. Aspectele mentale și emoționale ale travaliului și ale nașterii sunt suficient de complicate, iar a fi indus are propriile beneficii și riscuri.
Pachet de divertisment
Este posibil să se întâmple acest lucru, dar nu este întotdeauna rapid.Nu lăsați timpul de așteptare să vă ajungă.Încărcați un dispozitiv electronic cu filme, emisiuni la cerere și cărți și adăugați-le în geanta de spital.
Împachetați un jurnal și planificați să luați câteva minute pentru a vă nota gândurile de muncă și livrare în momentul respectiv. Realizați o listă de redare cu muzică pentru momentele în care aveți nevoie de liniște și pentru Oomph and Push.
Nu uitați să împachetați încărcătoare pentru toate dispozitivele electronice, o pereche de căști și haine confortabile și largi.
Mănâncă ceva ușor și apoi încearcă să te descurci
Majoritatea practicienilor spun că nu există hrană odată ce încep contracțiile. Nu vă opriți la locul dvs. preferat de fast-food în drum spre spital. Nu doriți alergările în timpul acestei activități.
Înainte de a merge la spital, mâncați o masă ușoară acasă ... și apoi faceți vasului de porțelan ol o vizită bună. Te vei simți mult mai bine.
Dă-i permisiunea partenerului tău de a trage
Dacă inducția durează mai mult de 12 până la 24 de ore, luați în considerare permisiunea partenerului dvs. de aer proaspăt. Un partener plictisitor de inducție se poate transforma într-un partener enervant de muncă și livrare, așa că permiteți partenerului dvs. să-și împacheteze propria geantă de spital.
Spune-le să împacheteze niște gustări (nimic mirositor!) Și o pernă bună. Odată ajuns la spital, comunicați-vă sentimentele cât mai bine posibil și apoi spuneți-le să meargă să vă găsească o înghețată pentru după.
Acest lucru se întâmplă!
Acceptați că poate dura mai mult decât ați dori și poate fi mai provocator decât vă imaginați. O sa fie bine! Discutați cu prietenii și membrii familiei care au provocat muncă și, la un moment dat, și încercați să opriți căutarea. Este normal să te simți emoționat și nervos.
Rețineți: aveți opțiuni și alegeri.
.jpg)
