Ce este preeclampsia?
Preeclampsia este o complicație pe care o au unele femei în timpul sarcinii. Apare adesea după 20 de săptămâni de sarcină, dar rareori se poate dezvolta mai devreme sau postpartum. Semnele majore ale preeclampsiei sunt hipertensiunea arterială și anumite organe care nu funcționează normal. Un posibil semn este excesul de proteine din urină.
Nu se cunoaște cauza exactă a preeclampsiei. Experții cred că este cauzată de probleme cu vasele de sânge care leagă placenta, organul care trece oxigenul de la mamă la bebeluș, la uter.
În primele etape ale sarcinii, încep să se formeze noi vase de sânge între placentă și peretele uterin. Aceste noi vase de sânge se pot dezvolta anormal din mai multe motive, inclusiv:
- flux inadecvat de sânge către uter
- deteriorarea vaselor de sânge
- probleme ale sistemului imunitar
- factori genetici
Aceste vase de sânge anormale restricționează cantitatea de sânge care se poate deplasa în placentă. Această disfuncție poate determina creșterea tensiunii arteriale a unei femei însărcinate.
Dacă nu este tratată, preeclampsia poate pune viața în pericol. Deoarece implică probleme cu placenta, tratamentul recomandat pentru preeclampsie este livrarea bebelușului și placenta. Riscurile și beneficiile cu privire la momentul livrării se bazează pe gravitatea bolii.
Un diagnostic de preeclampsie la începutul sarcinii poate fi dificil. Bebelușul are nevoie de timp pentru a crește, dar amândoi trebuie să evitați complicații grave.În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate prescrie sulfat de magneziu, precum și medicamente pentru a ajuta la reducerea tensiunii arteriale.
Terapia cu sulfat de magneziu este utilizată pentru a preveni convulsiile la femeile cu preeclampsie. De asemenea, poate ajuta la prelungirea sarcinii până la două zile. Acest lucru permite administrarea medicamentelor care accelerează dezvoltarea pulmonară a bebelușului.
Care sunt simptomele preeclampsiei?
La unele femei, preeclampsia se dezvoltă treptat fără simptome.
Hipertensiunea arterială, semnul major al preeclampsiei, apare de obicei brusc. Acesta este motivul pentru care este important ca femeile însărcinate să își monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială, în special mai târziu în timpul sarcinii. O citire a tensiunii arteriale de 140/90 mm Hg sau mai mare, luată la două ori separate la cel puțin patru ore distanță, este considerată anormală.
Pe lângă tensiunea arterială crescută, alte semne sau simptome ale preeclampsiei includ:
- exces de proteine în urină
- cantitate scăzută de urină
- număr scăzut de trombocite în sânge
- dureri de cap intense
- probleme de vedere, cum ar fi pierderea vederii, vederea neclară și sensibilitatea la lumină
- durere la nivelul abdomenului superior, de obicei sub coaste pe partea dreaptă
- vărsături sau greață
- funcție hepatică anormală
- probleme de respirație din cauza lichidului din plămâni
- creșterea rapidă în greutate și umflarea, în special la nivelul feței și mâinilor
Dacă medicul dumneavoastră suspectează preeclampsie, acesta va efectua teste de sânge și urină pentru a face un diagnostic.
Care sunt posibilele complicații?
Este mai probabil să aveți complicații dacă dezvoltați preeclampsie la începutul sarcinii. În unele cazuri, medicii trebuie să efectueze travaliu indus sau o livrare prin cezariană pentru a îndepărta copilul. Acest lucru va împiedica progresul preeclampsiei și ar trebui să ducă la rezolvarea afecțiunii.
Dacă nu este tratată, se pot dezvolta complicații. Unele complicații ale preeclampsiei includ:
- o lipsă de oxigen în placentă care poate provoca o creștere lentă, greutate redusă la naștere sau naștere prematură a copilului sau chiar naștere mortală
- abrupție placentară sau separarea placentei de peretele uterului, care poate provoca sângerări severe și deteriorarea placentei
- Sindromul HELLP, care determină pierderea celulelor roșii din sânge, creșterea enzimelor hepatice și scăderea numărului de trombocite din sânge, ducând la deteriorarea organelor
- eclampsie, care este preeclampsie cu convulsii
- accident vascular cerebral, care poate duce la leziuni cerebrale permanente sau chiar la moarte
Femeile care dezvoltă preeclampsie se confruntă cu un risc crescut de boli ale inimii și ale vaselor de sânge. Riscul lor de preeclampsie în sarcinile viitoare crește, de asemenea. Femeile care au avut preeclampsie au șanse de 16% să o dezvolte din nou într-o viitoare sarcină.
Cum tratează terapia cu sulfat de magneziu preeclampsia?
Singurul tratament care oprește progresia și duce la rezolvarea preeclampsiei este livrarea bebelușului și a placentei. Așteptarea nașterii poate crește riscul de complicații, dar nașterea prea devreme în timpul sarcinii crește riscul nașterii premature.
Dacă este prea devreme în timpul sarcinii, vi se poate spune să așteptați până când copilul este suficient de matur pentru a se naște pentru a minimiza aceste riscuri.
În funcție de gravitatea bolii și de vârsta gestațională, medicii pot recomanda femeilor cu preeclampsie să vină mai des pentru vizite prenatale în ambulator sau pot fi internate la spital. Probabil că vor efectua teste de sânge și urină mai frecvente. De asemenea, pot prescrie:
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
- corticosteroizi pentru a ajuta la maturizarea plămânilor bebelușului și la îmbunătățirea sănătății mamei
În cazurile severe de preeclampsie, medicii recomandă adesea medicamente antisehismice, cum ar fi sulfatul de magneziu. Sulfatul de magneziu este un mineral care reduce riscurile de convulsii la femeile cu preeclampsie. Un furnizor de asistență medicală va administra medicamentul pe cale intravenoasă.
Uneori, este folosit și pentru a prelungi sarcina până la două zile. Acest lucru permite timp medicamentelor cu corticosteroizi să îmbunătățească funcția pulmonară a bebelușului.
Sulfatul de magneziu are efect de obicei imediat. Se administrează în mod normal până la aproximativ 24 de ore după nașterea copilului. Femeile care primesc sulfat de magneziu sunt spitalizate pentru o monitorizare atentă a tratamentului.
Există efecte secundare?
Sulfatul de magneziu poate fi benefic pentru unii cu preeclampsie. Dar există un risc de supradozaj cu magneziu, numit toxicitate pentru magneziu. A lua prea mult magneziu poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil. La femei, cele mai frecvente simptome includ:
- greață, diaree sau vărsături
- picături mari de tensiune arterială
- ritm cardiac lent sau neregulat
- probleme de respirație
- deficiențe în alte minerale decât magneziul, în special calciu
- confuzie sau ceață
- comă
- infarct
- afectarea rinichilor
La un bebeluș, toxicitatea magneziului poate provoca un tonus muscular scăzut. Acest lucru este cauzat de un control muscular slab și de o densitate osoasă scăzută. Aceste condiții pot pune un copil într-un risc mai mare de leziuni, cum ar fi fracturile osoase și chiar moartea.
Medicii tratează toxicitatea magneziului cu:
- dând un antidot
- lichide
- sprijin respirator
- dializă
Pentru a preveni apariția toxicității magneziului, medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze îndeaproape aportul. De asemenea, ei vă pot întreba cum vă simțiți, vă monitorizați respirația și vă verificați reflexele des.
Riscul de toxicitate din sulfatul de magneziu este scăzut dacă vi se administrează în mod corespunzător și aveți funcție renală normală.
Care este perspectiva?
Dacă aveți preeclampsie, medicul dumneavoastră poate continua să vă ofere sulfat de magneziu pe tot parcursul nașterii. Tensiunea arterială ar trebui să revină la un nivel normal în câteva zile până la săptămâni de la naștere. Deoarece starea poate să nu se rezolve imediat, este importantă urmărirea atentă după livrare și pentru o perioadă de timp după aceea.
Cel mai bun mod de a preveni complicațiile din preeclampsie este un diagnostic precoce. Când mergeți la vizitele de îngrijire prenatală, spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice simptome noi.
