Ce este artrita psoriazică?
Artrita psoriazică (PSA) este un tip de artrită inflamatorie care afectează persoanele cu psoriazis. Psoriazisul este o afecțiune care provoacă pete roșii de piele cu solzi argintii.
Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, 30% dintre persoanele cu psoriazis dezvoltă PsA la un moment dat. PsA cauzează dureri, umflături și sensibilitate la nivelul articulațiilor.
PsA împărtășește multe simptome cu alte tipuri de artrită inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă, dar are, de asemenea, caracteristici specifice. Aceste caracteristici includ probleme la nivelul picioarelor, degetelor de la picioare și de la picioare.
Ce fel de probleme de picior poate provoca PsA?
PsA poate provoca o varietate de probleme la picioare, inclusiv dureri și umflături la degetele de la picioare, glezne, tocuri și tălpi.
Umflarea degetelor de la picioare
O caracteristică comună a PsA în picioare este umflarea unuia sau a mai multor degete. Această afecțiune este cunoscută sub numele de dactilită a degetelor de la picioare. Umflarea tinde să vă afecteze întregul deget, mai degrabă decât o singură articulație. Tenosinovita, sau inflamația tecii tendonului, este în mare parte responsabilă pentru umflare. Poate oferi degetului de la picior un aspect asemănător cârnaților, uneori denumit „deget de la picior”.
Alte umflături
Umflarea este un simptom comun al psA. Este posibil să observați umflături la degetele de la picioare, glezne sau tocuri. Umflarea este uneori însoțită de modificări de culoare, în special dezvoltarea unei nuanțe roșii sau violete. Zonele umflate pot fi calde la atingere și extrem de delicate.
Durerea de călcâi
Persoanele cu PSA dezvoltă adesea o afecțiune cunoscută sub numele de entezită. Aceasta se referă la inflamație într-un punct în care tendoanele și ligamentele se conectează cu osul. La persoanele cu psA, entezita afectează frecvent tendonul lui Ahile. Tendonul lui Ahile este banda dură care conectează călcâiul la mușchii gambei.
Este posibil să aveți sensibilitate și durere la partea din spate a călcâiului sau să observați umflături la nivelul gleznei. De asemenea, puteți observa rigiditate la gleznă dimineața sau după perioade de odihnă.
Durere pe tălpile picioarelor
Entesita poate provoca, de asemenea, dureri pe tălpile picioarelor. Fascia plantară este o foaie de țesut conjunctiv de pe partea de jos a piciorului care își atașează călcâiul de partea din față a piciorului. Se desfășoară de-a lungul fundului picioarelor.
Dacă aveți durere și sensibilitate în partea inferioară a călcâiului, mai ales după trezire, aceasta poate fi cauza.
Inflamația acestui țesut conjunctiv este, de asemenea, cunoscută sub numele de fasciită plantară. Este o afecțiune obișnuită care afectează în mod regulat persoanele cu sau fără PSA.
Schimbări de unghii
Problemele unghiilor sunt frecvente în rândul persoanelor cu psA, în special în cazul celor cu psoriazis al unghiilor. S-ar putea să observați că unghiile au scobituri, creste, descuamare, decolorare sau ridicarea unghiei (onicoliză). De asemenea, ați putea descoperi că dezvoltați mai multe infecții bacteriene sau fungice la nivelul unghiilor.
Modificările unghiilor apar ca urmare a inflamației și a tulburărilor celulare cauzate de PsA.
Imagini cu PsA în picioare
Cum sunt tratate aceste probleme ale piciorului?
Scopul tratamentului PsA este de a reduce durerea și de a preveni deteriorarea permanentă a oaselor. Fără tratament, picioarele se pot deteriora permanent. O serie de medicamente vă pot ajuta să reduceți inflamația și să vă protejați articulațiile, inclusiv cele din picioare.
Medicamentele obișnuite pentru psA includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve), ajută la reducerea inflamației și la tratarea durerii.
- Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). DMARD-urile, cum ar fi metotrexatul (Trexall), leflunomida (Arava), sulfasalazina (Azulfidina), tofacitinib (Xeljanz) și apremilast (Otezla) funcționează pentru a preveni PsA de a deteriora permanent articulațiile.
- Agenți biologici. Biologicii sunt o generație mai nouă de medicamente pentru artrită, formate prin inginerie genetică, care vizează inflamația din organism.
Simptomele psA la nivelul picioarelor sunt gestionate cu medicamente orale menționate mai sus, substanțe biologice și AINS pe baza severității simptomelor. Aceste medicamente tratează inflamația în tot corpul, inclusiv picioarele și tocurile.
Cu toate acestea, pentru aparițiile severe ale picioarelor, vă recomandăm să luați în considerare o abordare mai localizată, cum ar fi:
- Injecții cu cortizon. Injecțiile cu cortizon pot fi administrate direct în călcâi, în tălpile picioarelor sau într-un singur deget inflamat. Pot reduce inflamația și pot trata aparițiile dureroase.
- Gheaţă. Gheața poate ajuta, de asemenea, la reducerea inflamației la nivelul articulațiilor picioarelor. Rulați piciorul pe o sticlă de apă înghețată învelită într-un prosop sau aplicați un pachet de gheață în zona afectată timp de 20 de minute. Puteți repeta procesul de două până la patru ori pe zi.
- Pulberi medicamentoase pentru picioare. Crăpăturile unghiilor sau ale pielii pot oferi o deschidere pentru infecții care pot declanșa apariția psA. O pulbere medicamentoasă pentru picioare poate ajuta la controlul umidității în timp ce combate ciupercile și bacteriile.
- Atele nocturne. O atelă de noapte vă împiedică să vă relaxați fascia plantară în timp ce dormi, ceea ce poate ajuta la prevenirea durerilor de călcâi.
- Orteze personalizate. Orteticele sunt inserții pentru pantofi care vă ajută să vă mențineți o postură bună, protejând în același timp articulațiile picioarelor. Acestea sunt concepute special pentru a vă ameliora durerile de picior, gleznă și călcâie.
Alte măsuri pe care le puteți face pentru a gestiona simptomele psA în picioare și pentru a preveni viitoarele apariții includ:
- consultarea unui podolog (medic de picior) pe lângă reumatolog (medicul de artrită) și dermatolog (medicul de piele)
- evitarea pantofilor necorespunzători care pot declanșa o explozie
- poartă pantofi cu cutii de la picioare înalte, amortizare suplimentară, dimensiuni largi și inserții detașabile
- folosind tampoane sau tocuri fără toc pentru a adăuga amortizare și susținere pantofilor
- purtarea șosetelor de compresie pentru a reduce și controla umflarea
- pierderea în greutate suplimentară, care ajută la reducerea cantității de stres asupra articulațiilor din picioare
Linia de jos
PsA poate duce la o serie de simptome incomode la nivelul picioarelor. Există mai multe medicamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor psA. De asemenea, puteți lua măsuri acasă pentru a reduce durerea și a reduce riscul de apariție a unei erupții.
