Ce este febra Q?
Febra Q, numită și febră de interogare, este o infecție bacteriană cauzată de bacterii Coxiella burnetii. Bacteriile se găsesc cel mai frecvent la bovine, ovine și caprine din întreaga lume. Oamenii primesc de obicei febră Q atunci când respiră în praf contaminat de animale infectate.
Fermierii, medicii veterinari și oamenii care lucrează cu aceste animale în laboratoare prezintă cel mai mare risc de a fi infectați. Cele mai mari cantități de bacterii se găsesc în „produsele pentru naștere” (placentă, lichid amniotic etc.) ale animalelor infectate.
Boala poate provoca simptome ușoare asemănătoare gripei. Mulți oameni nu au deloc simptome. Formele ușoare ale bolii se pot elimina în câteva săptămâni fără niciun tratament.
În cazuri rare, o formă mai gravă de boală se dezvoltă dacă infecția este cronică, ceea ce înseamnă că persistă timp de 6 luni (și există unele rapoarte de caz care indică faptul că poate persista mai mult de 6 luni).
O formă mai gravă se poate dezvolta și dacă infecția este recurentă, ceea ce înseamnă că revine. Persoanele cu probleme ale valvei cardiace sau cu sisteme imune slabe prezintă cel mai mare risc de a dezvolta aceste tipuri de febră Q.
Febra Q cronică este foarte gravă, deoarece poate deteriora organele vitale ale unei persoane, inclusiv:
- inima
- ficat
- creier
- plămânii
Formele mai severe sau cronice de febră Q pot fi tratate cu antibiotice. Cei cu risc de febră Q pot preveni boala dezinfectând zonele contaminate și spălându-și bine mâinile.
Care sunt simptomele febrei Q?
Simptomele febrei Q nu apar de obicei până la aproximativ 2 până la 3 săptămâni după expunerea la bacterii. Cu toate acestea, este posibil să aveți infecția și să nu prezentați niciun simptom. Dacă simptomele apar, acestea sunt în general ușoare.
Simptomele pot varia semnificativ de la o persoană la alta. Simptomele frecvente ale febrei Q ușoare pot include:
- o febră mare
- frisoane sau transpirații
- o tuse
- dureri în piept în timp ce respirați
- o durere de cap
- scaune de culoarea lutului
- diaree
- greaţă
- durere abdominală
- icter
- dureri musculare
- dificultăți de respirație
O erupție este, de asemenea, un simptom, dar nu este obișnuit.
Ce cauzează febra Q?
Febra Q este cauzată de o infecție bacteriană cu o bacterie numită Coxiella burnetii. Bacteriile se găsesc de obicei la bovine, ovine și caprine. Animalele transmit bacteriile în:
- urină
- fecale
- lapte
- lichide de la naștere
Aceste substanțe se pot usca în interiorul unui curte unde praful contaminat poate pluti în aer. Oamenii au febră Q atunci când respiră aerul contaminat.
În cazuri rare, consumul de lapte nepasteurizat poate provoca infecții. Bacteriile nu pot fi răspândite direct de la un om la altul. Frecvența exactă a febrei Q nu este cunoscută, deoarece majoritatea cazurilor nu sunt raportate.
Cine este expus riscului de febră Q?
Deoarece bacteriile infectează de obicei bovine, ovine și caprine, persoanele care prezintă cel mai mare risc de infecție includ:
- fermieri
- veterinari
- oameni care lucrează în jurul oilor
- oameni care lucrează în:
- industria laptelui
- instalații de procesare a cărnii
- laboratoare de cercetare cu animale
- laboratoare de cercetare cu C. burnetii
- oameni care locuiesc la o fermă sau aproape de aceasta
Cum este diagnosticată febra Q?
Este dificil pentru un medic să diagnosticheze febra Q numai pe baza simptomelor.
Medicul dumneavoastră poate suspecta că aveți febră Q dacă lucrați sau locuiți într-un mediu care vă expune un risc crescut de expunere și aveți oricare dintre simptomele gripale sau complicații grave ale febrei Q.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună întrebări cu privire la locul de muncă sau dacă ați fost expus recent la curți sau la animale de fermă.
Febra Q este diagnosticată cu un test de anticorpi din sânge. Potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor (CDC), un test de anticorpi pare frecvent negativ în primele 7-10 zile de boală.
Medicul dumneavoastră trebuie să se bazeze pe cel mai bun criteriu pentru a decide dacă începe sau nu tratamentul numai pe baza suspiciunii.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție cronică, acesta poate comanda o radiografie toracică și alte teste pentru a vă examina plămânii și un test numit ecocardiogramă pentru a vă examina valvele cardiace.
Care sunt complicațiile febrei Q?
Uneori, febra Q poate persista sau reveni. Acest lucru poate duce la complicații mai grave dacă infecția vă afectează:
- inima
- ficat
- plămânii
- creier
Aveți un risc crescut de a dezvolta febră Q cronică dacă:
- aveți o boală valvulară cardiacă existentă
- au anomalii ale vaselor de sânge
- aveți un sistem imunitar slăbit
- sunteți gravidă
Potrivit CDC, febra Q cronică apare la mai puțin de 5% dintre persoanele infectate. Cea mai frecventă și gravă complicație a febrei Q este o afecțiune cardiacă numită endocardită bacteriană.
Endocardita este inflamația căptușelii interioare a camerelor cardiace și a valvelor cardiace, care se numește endocard. Acest lucru poate provoca leziuni ale valvei cardiace și poate fi fatal dacă nu este tratat.
Alte complicații grave sunt mai puțin frecvente. Ei includ:
- pneumonie sau alte probleme pulmonare
- probleme de sarcină, cum ar fi avortul spontan, greutate redusă la naștere, naștere prematură și naștere mortă
- hepatita, care este o inflamație a ficatului
- meningita, care este o inflamație a membranei din jurul creierului sau măduvei spinării
Cum se tratează febra Q?
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor.
Infecție ușoară
Formele mai ușoare de febră Q se rezolvă de obicei în câteva săptămâni fără niciun tratament.
Infecție mai severă
Medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic. Doxiciclina este antibioticul ales pentru toți adulții și copiii cu febră Q severă. Ar trebui să începeți să o luați imediat dacă se suspectează că febra Q este cauza bolii dumneavoastră, chiar înainte de a fi disponibile rezultatele de laborator.
Durata standard a tratamentului este de 2 până la 3 săptămâni. Simptomele, inclusiv febra, ar trebui să dispară în 72 de ore. Nerespunsul la doxiciclină poate sugera că boala nu este febră Q.
Infecție cronică
Antibioticele sunt administrate de obicei timp de 18 până la 24 de luni dacă aveți febră Q cronică.
Care este perspectiva după tratament?
Antibioticele sunt de obicei foarte eficiente, iar fatalitatea cauzată de boală este foarte neobișnuită. Cu toate acestea, persoanele cu endocardită au nevoie de un diagnostic precoce și de antibiotice timp de cel puțin 18 luni pentru un rezultat reușit.
Cum poate fi prevenită febra Q?
Un vaccin a avut succes în Australia pentru persoanele care lucrează în medii cu risc ridicat, dar în prezent nu este disponibil în Statele Unite.
Dacă aveți un risc crescut de febră Q și nu sunteți vaccinat, ar trebui să luați următoarele măsuri preventive:
- Dezinfectați și decontaminați corect zonele expuse.
- Aruncați corect toate materialele pentru naștere după ce un animal de șeptel a născut.
- Spălați-vă bine mâinile.
- Animale infectate în carantină.
- Asigurați-vă că laptele pe care îl beți este pasteurizat.
- Testați în mod obișnuit animalele pentru infectare.
- Restricționați fluxul de aer de la curțile de curte și deținerile de animale la alte zone.
