Ce este carcinomul cu celule renale?
Carcinomul cu celule renale (RCC), numit și cancer cu celule renale sau adenocarcinom cu celule renale, este un tip comun de cancer renal. Carcinoamele cu celule renale reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de cancer renal.
RCC începe de obicei ca o tumoare care crește într-unul din rinichi. Se poate dezvolta și în ambii rinichi. Boala este mai frecventă la bărbați decât la femei.
Cum se răspândește?
Dacă se descoperă o tumoare canceroasă la unul dintre rinichi, tratamentul obișnuit este îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregului rinichi afectat.
Dacă tumora nu este îndepărtată, este mai probabil ca cancerul să se răspândească fie la ganglionii limfatici, fie la alte organe. Răspândirea cancerului se numește metastază.
În cazul RCC, tumora poate invada o venă mare care iese din rinichi. Se poate răspândi și în sistemul limfatic și în alte organe. Plămânii sunt deosebit de vulnerabili.
Stadializarea TNM și etapele cancerului de rinichi
Cancerul de rinichi este descris în etape pe care Comitetul mixt american pentru cancer le-a dezvoltat. Sistemul este mai bine cunoscut sub numele de sistem TNM.
- „T” se referă la tumoare. Medicii atribuie un „T” cu un număr care se bazează pe dimensiunea și creșterea tumorii.
- „N” descrie dacă cancerul s-a răspândit la vreun nod din sistemul limfatic.
- „M” înseamnă că cancerul s-a metastazat.
Pe baza caracteristicilor de mai sus, medicii atribuie CCR o etapă. Stadiul se bazează pe dimensiunea tumorii și răspândirea cancerului.
Există patru etape:
- Etapele 1 și 2 descriu cancerele în care tumora este încă la rinichi. Etapa 2 înseamnă că tumoarea are o lățime mai mare de șapte centimetri.
- Etapele 3 și 4 înseamnă că cancerul s-a răspândit fie într-o venă majoră, fie în țesutul din apropiere, fie la ganglionii limfatici.
- Stadiul 4 este cea mai avansată formă a bolii. Etapa 4 înseamnă că cancerul s-a răspândit în glanda suprarenală sau s-a răspândit în ganglionii limfatici îndepărtați sau în alte organe. Deoarece glanda suprarenală este atașată de rinichi, cancerul se răspândește adesea mai întâi acolo.
Care este perspectiva?
Ratele de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul de rinichi se bazează pe procentul de persoane care trăiesc cel puțin 5 ani cu boala după ce a fost diagnosticată.
American Cancer Society (ACS) raportează procentul de persoane care trăiesc 5 ani sau mai mult după diagnostic în conformitate cu trei etape pe baza datelor de la Institutul Național al Cancerului.
Aceste etape sunt:
- localizat (cancerul nu s-a răspândit dincolo de rinichi)
- regional (cancerul s-a răspândit în apropiere)
- îndepărtat (cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului)
Potrivit ACS, ratele de supraviețuire ale CCR bazate pe aceste trei etape sunt:
- localizat: 93 la sută
- regional: 70 la sută
- la distanță: 12%
Care sunt opțiunile de tratament?
Tipul de tratament pe care îl primiți depinde în mare măsură de stadiul cancerului. Stadiul 1 CCR poate fi tratat prin intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, până când cancerul a trecut la stadiul 4, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie o opțiune.
Dacă tumora și metastazele pot fi izolate, poate fi încă posibilă îndepărtarea chirurgicală a țesutului canceros și / sau tratamentul tumorii metastatice prin îndepărtare sau alte proceduri, cum ar fi radioterapia stereotactică a corpului sau ablația termică.
Dacă aveți RCC în stadiul 4, medicul dumneavoastră va lua în considerare localizarea și răspândirea cancerului și starea generală de sănătate pentru a determina eligibilitatea dumneavoastră pentru operație.
Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune realistă pentru tratarea RCC în stadiul 4, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapii sistemice folosind o combinație de medicamente.
Un eșantion de tumoare, numit biopsie, poate fi obținut pentru a ajuta la determinarea celei mai bune terapii pentru tipul dumneavoastră specific de cancer. Tratamentul poate depinde de faptul dacă aveți RCC cu celule clare sau cu celule neclare.
Terapia țintită și imunoterapia, incluzând inhibitori ai tirozin kinazei și anticorpii monoclonali anti-PD-1, pot fi folosiți pentru tratarea RCC în stadiul 4. Un anumit medicament poate fi administrat singur sau în combinație cu un alt medicament.
Tratamentele pot include:
- axitinib + pembrolizumab
- pazopanib
- sunitinib
- ipilimumab + nivolumab
- cabozantinib
Pot fi disponibile noi tratamente prin studii clinice. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră opțiunea de a vă înscrie într-un studiu clinic.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, tratamente de susținere pentru a ajuta la orice reacții adverse sau simptome.
De luat masa
Dacă ați fost diagnosticat cu RCC în etapa 4, nu uitați că ratele de supraviețuire publicate sunt estimări.
Prognosticul dvs. individual depinde de tipul dumneavoastră specific de cancer și de cât de mult a avansat, de răspunsul la tratamente și de starea generală de sănătate.
Cheia este să:
- urmați sfatul medicului dumneavoastră
- du-te la programările tale
- luați medicamentele
De asemenea, asigurați-vă că urmați orice sugestii de tratament sau modificări ale stilului de viață pentru a aborda orice efecte secundare și simptome. Acest lucru vă poate ajuta să vă sprijiniți sănătatea și bunăstarea generală în timp ce treceți prin tratament.
