Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune cronică care provoacă umflături articulare, rigiditate și durere. Nu există un tratament cunoscut pentru RA - dar există tratamente disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, pentru a limita deteriorarea articulațiilor și pentru a promova starea generală de sănătate.
Deoarece oamenii de știință continuă să dezvolte și să îmbunătățească tratamentele pentru RA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale planului dumneavoastră de tratament.
Citiți mai departe pentru a afla despre unele dintre cele mai recente cercetări și cele mai noi opțiuni de tratament pentru această afecțiune.
Inhibitorii JAK oferă ameliorare
Multe persoane cu RA utilizează un tip de medicament antireumatic modificator al bolii (DMARD) cunoscut sub numele de metotrexat. Dar, în unele cazuri, tratamentul cu metotrexat singur nu este suficient pentru a controla simptomele.
Dacă ați luat metotrexat și aveți în continuare simptome moderate până la severe de RA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda adăugarea unui inhibitor de janus kinază (JAK) la planul dumneavoastră de tratament. Inhibitorii JAK ajută la oprirea reacțiilor chimice care provoacă inflamații în corpul dumneavoastră. Metotrexatul face acest lucru, de asemenea, dar într-un mod diferit. Pentru unii oameni, inhibitorii JAK funcționează mai eficient.
Până în prezent, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat trei tipuri de inhibitori JAK pentru a trata RA:
- tofacitinib (Xeljanz), aprobat în 2012
- baricitinib (Olumiant), aprobat în 2018
- upadacitinib (Rinvoq), aprobat în 2019
Cercetătorii continuă să studieze aceste medicamente pentru a afla cum se compară între ele și cu alte opțiuni de tratament. De exemplu, oamenii de știință au descoperit recent că o combinație de metotrexat și upadacitinib a fost mai eficientă decât metotrexatul și adalimumab pentru reducerea durerii și îmbunătățirea funcției la persoanele cu RA. Peste 1.600 de persoane cu RA au participat la acest studiu.
De asemenea, sunt în curs studii clinice pentru a dezvolta noi inhibitori JAK, inclusiv un medicament experimental cunoscut sub numele de filgotinib. Într-un studiu clinic recent de fază III, sa constatat că filgotinibul este mai eficient decât un placebo pentru tratamentul RA la persoanele care au încercat anterior unul sau mai multe DMARD. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a studia siguranța și eficacitatea pe termen lung a acestui medicament experimental.
Pentru a afla mai multe despre beneficiile și riscurile potențiale ale administrării unui inhibitor JAK, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot ajuta să aflați dacă acest tip de medicament ar putea fi o alegere bună pentru dvs.
Inhibitor BTK în dezvoltare
Tirosina kinaza (BTK) a lui Bruton este o enzimă care joacă un rol în dezvoltarea inflamației. Pentru a bloca acțiunea BTK, cercetătorii au dezvoltat și testat un inhibitor BTK cunoscut sub numele de fenebrutinib.
Studiile timpurii sugerează că fenebrutinibul poate oferi o altă opțiune de tratament pentru RA. Un grup internațional de cercetători a finalizat recent un studiu clinic de fază II pentru a studia siguranța și eficacitatea fenebrutinibului pentru tratarea acestei afecțiuni. Ei au descoperit că fenebrutinibul este în mod acceptabil sigur și modest eficient.
Studiul a constatat că, combinat cu metotrexat, fenebrutinibul a fost mai eficient decât un placebo pentru tratarea simptomelor RA. Fenebrutinib a avut rate de eficacitate similare cu cele ale adalimumab.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a studia siguranța și eficacitatea fenebrutinibului.
Neurostimularea arată promisiune
Unii oameni încearcă mai multe medicamente pentru a trata RA, fără succes.
Ca alternativă la medicamente, cercetătorii studiază beneficiile și riscurile potențiale ale stimulării nervului vag pentru tratarea RA. În această abordare de tratament, impulsurile electrice sunt utilizate pentru a stimula nervul vag. Acest nerv ajută la reglarea inflamației din corpul dumneavoastră.
Oamenii de știință au efectuat recent primul studiu pilot uman de stimulare a nervului vag pentru tratarea RA. Au implantat un neurostimulator mic sau un dispozitiv simulat la 14 persoane cu RA. Șase dintre acești oameni au fost tratați cu stimulare a nervului vag o dată pe zi timp de 12 săptămâni.
Dintre participanții care au primit zilnic stimulare a nervului vag, patru din șase participanți au prezentat îmbunătățiri ale simptomelor RA. Câțiva participanți au prezentat evenimente adverse în timpul tratamentului, dar niciunul dintre evenimentele raportate nu a fost grav sau permanent.
Acizii grași omega-3 vă pot ajuta
În plus față de administrarea medicamentelor prescrise, studiile sugerează că adăugarea unui supliment omega-3 la rutina zilnică ar putea ajuta la limitarea simptomelor RA.
Consumul de acizi grași omega-3 a fost legat de inflamația redusă în organism. Când anchetatorii de la Universitatea din Houston au analizat cercetările privind suplimentarea cu omega-3, au găsit 20 de studii clinice care s-au concentrat în special pe RA. În 16 din 20 de studii, suplimentarea cu omega-3 a fost legată de îmbunătățiri semnificative ale simptomelor RA.
Cercetări observaționale recente au găsit, de asemenea, o legătură între suplimentarea cu omega-3 și activitatea redusă a bolii la persoanele cu RA. La reuniunea anuală ACR / ARP din 2019, cercetătorii au raportat rezultatele unui studiu de registru longitudinal pe 1.557 de persoane cu RA. Participanții care au raportat că au luat suplimente de omega-3 au avut scoruri mai mici de activitate a bolii, articulații mai puțin umflate și articulații mai puțin dureroase în medie decât cei care nu au luat suplimente de omega-3.
Medicamentele RA legate de beneficiile pentru sănătatea inimii
Anumite medicamente RA pot avea beneficii pentru inimă, precum și pentru articulații. Conform celor două studii noi prezentate la reuniunea anuală ACR / ARP din 2019, aceste medicamente includ metotrexat și hidroxiclorochină.
Într-un studiu, anchetatorii au urmărit 2.168 de veterani cu RA din 2005 până în 2015. Au descoperit că participanții care au primit tratament cu metotrexat au mai puține șanse să experimenteze evenimente cardiovasculare, cum ar fi infarct sau accident vascular cerebral. Participanții care au primit metotrexat au fost, de asemenea, mai puțin susceptibili de a fi spitalizați pentru insuficiență cardiacă.
Într-un alt studiu, cercetătorii canadieni au analizat datele din registre colectate de la trei grupuri: persoanele cu RA, persoanele cu lupus eritematos sistemic (LES) și controalele sănătoase, fără nici o afecțiune. Persoanele cu RA sau LES care au fost tratate cu hidroxiclorochină au avut un risc redus de evenimente cardiovasculare, cum ar fi infarct sau accident vascular cerebral.
De luat masa
Descoperirile din știința medicală pot ajuta, de asemenea, cercetătorii să optimizeze tratamentele existente și să dezvolte noi abordări de tratament pentru gestionarea RA.
Pentru a afla mai multe despre cele mai recente opțiuni de tratament pentru RA, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți potențialele beneficii și riscuri ale ajustării planului de tratament. De asemenea, pot recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi fumatul sau vapotarea, pentru a vă ajuta să vă bucurați de cea mai bună sănătate și calitate a vieții cu această afecțiune.
-blood-test.jpg)