Ce este schizofrenia?
Schizofrenia este o boală mentală cronică care afectează:
- emoții
- capacitatea de a gândi rațional și clar
- capacitatea de a interacționa și de a se relaționa cu ceilalți
Potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mentale (NAMI), schizofrenia afectează aproximativ 1 la sută dintre americani. De obicei, este diagnosticat la sfârșitul adolescenței sau la începutul anilor 20 la bărbați și la sfârșitul anilor 20 sau la începutul anilor 30 la femei.
Episoadele bolii pot veni și pleca, similar cu o boală în remisie. Când există o perioadă „activă”, o persoană ar putea experimenta:
- halucinații
- iluzii
- probleme de gândire și concentrare
- un efect plat
Starea DSM-5 curentă
Mai multe tulburări au avut modificări de diagnostic care au fost făcute în noul „Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a V-a”, inclusiv schizofrenia. În trecut, o persoană trebuia să aibă unul dintre simptomele pentru a fi diagnosticat. Acum, o persoană trebuie să aibă cel puțin două dintre simptome.
DSM-5 a scăpat, de asemenea, de subtipuri ca categorii de diagnostic separate, pe baza simptomului de prezentare. Acest lucru nu s-a dovedit a fi de ajutor, deoarece multe subtipuri s-au suprapus între ele și s-a crezut că scad validitatea diagnosticului, potrivit American Psychiatric Association.
În schimb, aceste subtipuri sunt acum specificatori pentru diagnosticul general, pentru a oferi mai multe detalii clinicianului.
Subtipuri de schizofrenie
Deși subtipurile nu mai există ca tulburări clinice separate, ele pot fi totuși utile ca indicatori și pentru planificarea tratamentului. Există cinci subtipuri clasice:
- paranoid
- hebefrenic
- nediferențiat
- rezidual
- catatonic
Schizofrenie paranoică
Schizofrenia paranoidă a fost cea mai frecventă formă de schizofrenie. În 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a stabilit că paranoia este un simptom pozitiv al tulburării, astfel încât schizofrenia paranoică nu era o afecțiune separată. Prin urmare, a fost apoi schimbat în schizofrenie.
Totuși, descrierea subtipului este încă utilizată, din cauza cât de comună este. Simptomele includ:
- iluzii
- halucinații
- vorbire dezorganizată (salată de cuvinte, ecolalia)
- probleme de concentrare
- tulburări de comportament (controlul impulsurilor, labilitate emoțională)
- afect plat
Știați?Salata de cuvinte este un simptom verbal în care cuvintele aleatorii sunt strânse împreună fără ordine logică.
Schizofrenie hefrenică / dezorganizată
Schizofrenia hefrenică sau dezorganizată este încă recunoscută de Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-10), deși a fost eliminată din DSM-5.
În această variantă a schizofreniei, individul nu are halucinații sau iluzii. În schimb, ei experimentează comportament și vorbire dezorganizate. Aceasta poate include:
- afect plat
- tulburări de vorbire
- gândire dezorganizată
- emoții inadecvate sau reacții faciale
- probleme cu activitățile zilnice
Schizofrenie nediferențiată
Schizofrenia nediferențiată a fost termenul folosit pentru a descrie când un individ a prezentat comportamente care erau aplicabile mai multor tipuri de schizofrenie. De exemplu, o persoană care a avut un comportament catatonic, dar a avut și iluzii sau halucinații, cu salată de cuvinte, ar fi putut fi diagnosticată cu schizofrenie nediferențiată.
Cu noile criterii de diagnostic, acest lucru înseamnă doar pentru clinician că există o varietate de simptome.
Schizofrenie reziduală
Acest „subtip” este un pic dificil. A fost utilizat atunci când o persoană are un diagnostic anterior de schizofrenie, dar nu mai prezintă simptome proeminente ale tulburării. Simptomele s-au redus în general în intensitate.
Schizofrenia reziduală include de obicei mai multe simptome „negative”, cum ar fi:
- afect aplatizat
- dificultăți psihomotorii
- vorbire încetinită
- Igiena slabă
Mulți oameni cu schizofrenie trec prin perioade în care simptomele lor cresc și scad și variază în frecvență și intensitate. Prin urmare, această denumire nu mai este folosită.
Schizofrenia catatonică
Deși schizofrenia catatonică a fost un subtip în ediția anterioară a DSM, s-a susținut în trecut că catatonia ar trebui să fie mai mult un specificator. Acest lucru se datorează faptului că apare într-o varietate de afecțiuni psihiatrice și condiții medicale generale.
În general, se prezintă ca imobilitate, dar poate arăta și ca:
- mimând comportamentul
- mutism
- o stare asemănătoare stuporului
Schizofrenia copilăriei
Schizofrenia copilăriei nu este un subtip, ci este folosită mai degrabă pentru a se referi la momentul diagnosticului. Un diagnostic la copii este destul de neobișnuit.
Când apare, poate fi severă. Schizofrenia cu debut precoce apare de obicei între 13 și 18 ani. Un diagnostic sub vârsta de 13 ani este considerat cu debut precoce și este extrem de rar.
Simptomele la copiii foarte mici sunt similare cu cele ale tulburărilor de dezvoltare, cum ar fi autismul și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Aceste simptome pot include:
- întârzieri lingvistice
- târâre sau mers neobișnuit sau târât
- mișcări motorii anormale
Este important să se excludă problemele de dezvoltare atunci când se ia în considerare un diagnostic de schizofrenie cu debut foarte timpuriu.
Simptomele la copiii mai mari și adolescenți includ:
- retragere sociala
- perturbări ale somnului
- performanța școlară afectată
- iritabilitate
- comportament ciudat
- consumul de substanțe
Persoanele mai tinere sunt mai puțin susceptibile de a avea iluzii, dar sunt mai susceptibile de a avea halucinații. Pe măsură ce adolescenții îmbătrânesc, apar de obicei simptome mai tipice ale schizofreniei, precum cele la adulți.
Este important ca un profesionist cu cunoștințe să facă un diagnostic de schizofrenie în copilărie, deoarece este foarte rar. Este crucial să se excludă orice altă afecțiune, inclusiv consumul de substanțe sau o problemă medicală organică.
Tratamentul trebuie condus de un psihiatru infantil cu experiență în schizofrenia copilului. De obicei, implică o combinație de tratamente, cum ar fi:
- medicamente
- terapii
- pregătirea abilităților
- spitalizare, dacă este necesar
Condiții legate de schizofrenie
Tulburare schizoafectivă
Tulburarea schizoafectivă este o afecțiune separată și diferită de schizofrenie, dar uneori se aglomerează cu ea. Această tulburare are atât elemente ale schizofreniei, cât și ale tulburărilor de dispoziție.
Psihoza - care implică o pierdere a contactului cu realitatea - este adesea o componentă. Tulburările de dispoziție pot include fie manie, fie depresie.
Tulburarea schizoafectivă este clasificată în continuare în subtipuri în funcție de faptul dacă o persoană are doar episoade depresive sau dacă are și episoade maniacale cu sau fără depresie. Simptomele pot include:
- gânduri paranoice
- iluzii sau halucinații
- probleme de concentrare
- depresie
- hiperactivitate sau manie
- igiena personală precară
- tulburări ale apetitului
- perturbări ale somnului
- retragere sociala
- gândire sau comportament dezorganizat
Diagnosticul se face de obicei printr-un examen fizic amănunțit, interviu și evaluare psihiatrică. Este important să excludeți orice afecțiuni medicale sau orice alte boli mintale, cum ar fi tulburarea bipolară. Tratamentele includ:
- medicamente
- terapie de grup sau individuală
- instruirea practică a abilităților de viață
Alte condiții conexe
Alte afecțiuni legate de schizofrenie includ:
- tulburare delirantă
- tulburare psihotică scurtă
- tulburare schizofreniformă
De asemenea, puteți experimenta psihoze cu o serie de condiții de sănătate.
De luat masa
Schizofrenia este o afecțiune complexă. Nu toți cei diagnosticați cu acesta vor avea aceleași simptome sau prezentare exactă.
Deși subtipurile nu mai sunt diagnosticate, acestea sunt încă utilizate ca indicatori pentru a ajuta la planificarea tratamentului clinic. Înțelegerea informațiilor despre subtipuri și schizofrenie în general vă poate ajuta, de asemenea, în gestionarea stării dumneavoastră.
Cu un diagnostic precis, un plan de tratament specializat poate fi creat și implementat de echipa dvs. de asistență medicală.
