Scrotoplastie

Scrotoplastia este o procedură chirurgicală utilizată fie pentru repararea sau tratarea unui scrot existent, fie pentru a crea un nou scrot.

Scrotoplastia poate fi efectuată pentru sugarii cu defecte congenitale care afectează anatomia sau funcția scrotului, dar poate fi efectuată și la adulți pentru:

• afirmarea genului
• motive cosmetice, precum strângerea pielii scrotului
• motive medicale, cum ar fi leziuni sau defecte congenitale

Este important să înțelegem riscurile asociate cu scrotoplastia. Urmați recomandările chirurgului dumneavoastră înainte și după această procedură delicată, mai ales dacă alegeți să aveți una din motive cosmetice.

De asemenea, ar trebui să aveți o idee realistă la ce să vă așteptați când intervenția chirurgicală a fost efectuată și recuperarea este completă. Și, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, faceți-vă timp pentru a alege un medic cu experiență care să vă înțeleagă preocupările.

Ce face scrotul tău?

Scrotul dvs. este un sac de piele și mușchi situat sub penis. Funcția principală a scrotului dvs. este de a înconjura și proteja testiculele sau implanturile testiculare la cei care au suferit o intervenție chirurgicală care afirmă genul.

De asemenea, scrotul vă permite testiculele să atârne departe de corp și să mențină o temperatură mai scăzută (aproximativ 93,2 ° F) decât restul corpului (în jur de 98,6 ° F). Acest lucru creează condiții ideale pentru producerea spermei.

Forma și textura pielii scrotului se schimbă, de asemenea, pe tot parcursul zilei și nopții, ca răspuns la diferiți stimuli.

În timpul stimulării sexuale, exercițiilor fizice sau temperaturilor mai scăzute, scrotul tău se contractă mai aproape de corpul tău. Când corpul tău este mai cald, scrotul tău se relaxează și se alungește.

Cine este un candidat bun pentru o scrotoplastie?

Există câteva scenarii în care poate fi recomandată o scrotoplastie. Iată câteva dintre principalele motive pentru care mulți oameni caută scrotoplastii.

Scrotul se lasă cu vârsta

Pe măsură ce o persoană cu penis îmbătrânește, tonusul muscular al scrotului slăbește. Aceasta înseamnă că se poate „lăsa” mai jos decât înainte.

Adulții mai în vârstă cu scroturi atârnate pot fi candidați buni pentru o scrotoplastie cunoscută sub numele de ridicare scrotală.

Sac scrotal mărit

Unii indivizi mai tineri pot avea, de asemenea, saci scrotali măriți, pe care îi găsesc inconfortabili în timpul activității sexuale, sportului și exercițiilor fizice sau pur și simplu atunci când poartă haine largi.

O scrotoplastie poate ajuta la reducerea dimensiunii și a înclinării scrotului pentru a reduce disconfortul.

Chingi penoscrotale

Scrotoplastia poate fi, de asemenea, adecvată pentru persoanele cu o afecțiune numită pânză penoscrotală. Acest lucru se întâmplă atunci când pielea care conectează penisul la scrot se extinde de-a lungul părții inferioare a arborelui penisului ca o pânză.

O pânză penoscrotală nu este de obicei o afecțiune gravă. Dar o revizuire a cercetării din 2017 a sugerat că poate afecta stima de sine sexuală și că scrotoplastia poate fi un remediu adecvat.

Penisul îngropat

Scrotoplastia se poate face atunci când penisul unui copil tânăr este atașat la scrotul lor cu un exces de piele. Această afecțiune este cunoscută sub numele de penis îngropat.

Scrotoplastia la sugari implică tăierea pielii suplimentare din penis și remodelarea scrotului.

Tranziție de la femeie la bărbat (FTM)

Alți candidați buni pentru scrotoplastie sunt persoanele care solicită o intervenție chirurgicală de afirmare a genului pentru o tranziție de la femeie la bărbat.

În aceste cazuri, chirurgii nu remodelează un scrot existent, ci mai degrabă creează un nou scrot din țesutul existent.

Potrivit Societății Americane a Chirurgilor Plastici, candidații buni pentru proceduri chirurgicale de la bărbat la bărbat includ cei care au fost:

• trăind ca membru al identității lor sexuale dorite
• diagnosticat cu disforie persistentă de gen
• evaluat de doi profesioniști din domeniul sănătății mintale care pot oferi recomandări în sprijinul deciziei

Motive cosmetice

Unii indivizi caută scrotoplastia din motive estetice - vor pur și simplu ca scrotul lor să arate într-un anumit fel sau să obțină un aspect dorit pe care ei sau partenerii lor sexuali îl pot găsi atrăgători.

Un raport din 2020 a menționat că au existat relativ puține cercetări care să examineze eficacitatea scrotoplastiei în scopuri estetice.

Mai multe experiențe raportate ar fi utile pentru furnizorii de servicii medicale care caută un consens cu privire la ridicarea scrotului ca o procedură cosmetică sigură și adecvată.

Cum mă pregătesc pentru o scrotoplastie?

Dacă doriți să modificați dimensiunea și forma scrotului, asigurați-vă că purtați conversații sincere cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile implicate.

Chirurgia electivă de acest tip nu este de obicei acoperită de asigurare dacă se face din motive cosmetice. Asigurați-vă că știți în avans despre costuri și acoperire.

Acest lucru se aplică și persoanelor care doresc scrotoplastie ca parte a unei tranziții de la bărbat la bărbat. Pot exista proceduri de urmărire și îngrijiri medicale implicate care nu sunt acoperite de unele planuri de asigurare.

Discuția cu cei care au suferit operația, precum și cu cei care au luat-o în considerare, dar au ales să nu o facă, poate fi utilă. Pregătirea mentală și emoțională este esențială pentru obținerea rezultatului dorit.

Odată ce sunteți gata pentru operație, ar trebui:

• Aranjați ca cineva să vă conducă acasă. Anestezia și medicamentele pentru durere vor face ca conducerea să fie periculoasă.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați. Întrebați-le pe care le puteți și nu le puteți lua în zilele anterioare operației. Aspirina sau diluanții de sânge, de exemplu, vă cresc riscul de complicații sângerante în timpul sau după operație.
• Actualizați-vă planul de îngrijire în avans. Asigurați-vă că medicul și spitalul au o copie. Acest lucru este valabil pentru orice intervenție chirurgicală sau procedură medicală gravă la care vă supuneți.
• Întrebați când trebuie să încetați să mâncați și să beți înainte de operație.
• Întrebați dacă ar trebui să vă radeți în jurul locului chirurgical. Probabil că se va face la spital înainte de operație.
• Faceți duș înainte de procedura dumneavoastră. Nu aplicați creme hidratante, deodorante sau alte produse pentru îngrijirea pielii.

Ce este implicat în procedura de scrotoplastie?

Procedurile pentru ascensiunile scrotale și scrotoplastia de afirmare a genului sunt foarte diferite.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii implicați în procedura dvs. specială și despre ceea ce va fi necesar în timpul recuperării.

Ridicare scrotală

Pașii implicați în acest tip de scrotoplastie depind de câtă reconstrucție este necesară.

Iată procedura de bază pentru o ridicare scrotală:

1. Vi se administrează un anestezic local în apropierea scrotului pentru a amorți zona. Este posibil să vi se administreze și anestezie la amurg dacă aveți nevoie de o strângere a mușchiului cremaster, care vă trage testiculele în sus atunci când scrotul se contractă.
2. O mică incizie este făcută la baza penisului pentru a îndepărta o cantitate mică de piele.
3. Excesul de piele este tăiat.
4. O grefă de piele luată din altă parte a corpului poate fi utilizată dacă pielea și mușchiul scrotului dvs. au fost întinse considerabil și necesită întărire.
5. Când operația este completă, incizia este închisă. Acest lucru se face de obicei cu suturi dizolvabile.

Scrotoplastie care afirmă genul

Există mai multe abordări pe care chirurgii le pot lua cu cei care suferă o tranziție între femei și bărbați.

Când scrotoplastia se face ca parte a tranziției de la femeie la bărbat, se efectuează adesea cu alte proceduri (uneori denumite în mod colectiv o intervenție chirurgicală de realocare a sexului), cum ar fi:

• Metoidioplastie: luarea țesutului genital existent pentru a crea un neofal sau un penis nou
• Faloplastie: luarea pielii din alte părți ale corpului (cum ar fi antebrațul) pentru a construi un penis.

Porțiunea de scrotoplastie a acestor proceduri se face adesea după cum urmează:

1. Ești plasat sub anestezie generală.
2. Inciziile se fac în partea inferioară a labiilor majore și în jurul osului pubian.
3. Clapetele sunt rotite în sus pentru a crea un sac.
4. Chirurgul folosește suturi dizolvabile pentru a atașa clapele în formă de scrot.

Ce implică îngrijirea ulterioară pentru o scrotoplastie?

Îngrijirea ulterioară a unei scrotoplastii poate depinde de scopul scrotoplastiei. Iată la ce să ne așteptăm pentru cele două proceduri primare de scrotoplastie tocmai acoperite.

Îngrijirea ulterioară a ridicării scrotale

Pentru o ridicare scrotală, vă puteți întoarce acasă în aceeași zi cu procedura.

Vizitele de urmărire cu medicul dumneavoastră ar trebui să fie programate la scurt timp după operație pentru a vă verifica progresul.

Așteptați durerea și umflăturile să persiste câteva zile. Compresele reci și analgezicele fără prescripție medicală (OTC) pot fi utile în acest timp.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande evitarea activității sexuale timp de cel puțin 3 săptămâni.

Chirurgie de afirmare a genului

Recuperarea după scrotoplastie de afirmare a genului, mai ales dacă a fost făcută împreună cu alte proceduri, va dura mai mult.

Probabil că veți rămâne cel puțin câteva zile în spital, în funcție de cât s-a făcut intervenția chirurgicală și dacă au existat complicații.

O combinație de rezistență la prescripție medicală și analgezice OTC sunt de obicei recomandate pentru a ajuta la gestionarea durerii și a disconfortului în urma procedurii.

Dacă ați avut o faloplastie împreună cu scrotoplastia, probabil că veți avea un cateter în loc timp de 3 până la 4 săptămâni înainte de a fi îndepărtat la spital.

Acordați o atenție deosebită ordinelor de externare a spitalului cu privire la scăldat și schimbarea pansamentului pe site-ul sau locurile chirurgicale.

La ce rezultate mă pot aștepta de la o scrotoplastie?

Rezultatele dorite ale unei scrotoplastii pot varia în funcție de scopul scrotoplastiei. Iată la ce să ne așteptăm de la o ridicare scrotală, precum și de la o intervenție chirurgicală de tranziție FTM.

Rezultatele ridicării scrotale

Scrotoplastia făcută ca o ridicare scrotală ar trebui să facă scrotul să pară mai puțin îndoit.

Dar, datorită atragerii gravitației pe scrot, precum și slăbirii țesuturilor și mușchilor, este posibil să aveți nevoie de o procedură de urmărire la un moment dat.

Rezultatele tranziției FTM

Când scrotoplastia se face ca parte a intervenției chirurgicale transmasculine de fund, poate dura ceva timp pentru a vă obișnui să aveți un scrot.

Un studiu din 2019 a constatat că rănile minore care utilizează metoda „lamboului” labiilor majore sunt comune, dar ușor de tratat. Formarea hematoamelor (colectarea sângelui în afara vaselor de sânge) sunt rare.

Implanturile testiculare pot fi furnizate odată ce operația inițială se vindecă - în mod obișnuit câteva luni mai târziu. Veți observa cicatrici la început și, în timp ce aceste cicatrici se estompează în timp, acestea nu pot dispărea complet niciodată.

O revizuire a cercetării din 2019 a sugerat, de asemenea, că scrotoplastia și intervențiile chirurgicale conexe pot fi de ajutor în „alinierea corpului și minții”, corpul fizic reprezentând sentimentul unei persoane de sine de gen.

Există posibile complicații în urma unei scrotoplastii?

Orice tip de intervenție chirurgicală prezintă un risc de sângerare sau infecție.

Alte riscuri asociate cu scrotoplastia includ:

• leziuni ale nervilor
• eșecul pielii și țesutului transplantat de a supraviețui
• cicatrici
• leziuni ale tractului urinar
• actul sexual dureros sau problematic
• infecţie

Intervențiile chirurgicale de afirmare a genului pot necesita uneori intervenții chirurgicale corective atunci când apar complicații. Pregătiți-vă cu o înțelegere a acestor riscuri, astfel încât să puteți fi gata să le abordați dacă este necesar.

Există alternative la o scrotoplastie?

Pentru persoanele nemulțumite de aspectul scrotului lor, scrotoplastia nu este singura opțiune. Un chirurg plastic poate fi capabil să discute cu dvs. alternative la scrotoplastie.

De exemplu, o procedură cunoscută sub numele de scrotox poate da scrotului un aspect mai puțin încrețit, mai complet. Aceasta implică injectarea de toxină botulinică (Botox) direct în scrot.

Este necesar un scrot pentru afirmarea genului?

Nu toți bărbații transgender optează pentru scrotoplastie sau alte proceduri conexe. Deși a avea un scrot vă poate oferi un sentiment mai tangibil despre voi înșivă ca bărbat fizic, genul este atât o identitate socială, cât și o identitate internalizată.

În cele din urmă, nu aveți nevoie de un scrot sau chiar de un penis pentru a vă identifica ca bărbat și de a cere altor persoane să vă trateze și să vă considere ca atare dacă așa vă identificați.

Discuția cu alții despre afirmarea de gen și imaginea de sine, precum și luarea timpului pentru a lua în considerare toate opțiunile tale te pot ajuta să găsești un sentiment de încredere ca bărbat transgender pe măsură ce treci printr-o tranziție FTM.

Cum găsesc un chirurg bun pentru scrotoplastie?

Dacă operația este acoperită de asigurarea dvs., verificați dacă există furnizori în rețeaua dvs.

Nu ar trebui să vă simțiți limitați de chirurgii de pe lista furnizorilor acoperiți. Dar dacă costul este o considerație, acoperirea asigurării ar trebui să aibă în vedere decizia dvs.

Dacă asigurarea dvs. nu acoperă procedura, acordați timp pentru a găsi un medic cu experiență și care vă oferă încredere că operația va avea succes.

Specialiști recomandați pentru scrotoplastie

• chirurgie plastică și reconstructivă
• urologie reconstructivă
• chirurgie transgender

Este posibil ca acești specialiști să fie greu de găsit la început, mai ales dacă nu locuiți în apropierea unui oraș mare cu o populație mare de specialiști medicali.

Dar continuă să cauți în jur și cere medicilor pe care îi cunoști recomandări. Dacă nu vă simțiți confortabil să cereți sfaturi profesioniștilor din domeniul medical, întrebați persoanele care au avut proceduri similare pentru contribuțiile și experiențele lor.

Următoarele resurse pot fi, de asemenea, utile:

• Chirurgie MTF
• Sinele real
• Trans HealthCare

De luat masa

Scrotoplastia poate face o persoană să se simtă mai confortabilă dacă scrotul său este prea mare sau a devenit prea lax. Pentru bărbații transgender, scrotoplastia vă poate oferi un scrot ca parte a obiectivelor dvs. mai largi de afirmare a genului.

Cheia este să găsiți un chirurg care să aibă experiență în ceea ce privește tipul de scrotoplastie de care aveți nevoie și care să fie sincer cu privire la aspectul și simțirea organelor genitale după procedură, precum și la ce riscuri sunt implicate.