Colita ulcerativă și durerea articulară

Când aveți colită ulcerativă (UC), este normal să aveți dureri în abdomen, împreună cu diaree și alte simptome gastrointestinale (GI).

Până la 30% dintre persoanele cu UC au, de asemenea, artrită, care se caracterizează prin articulații umflate și dureroase.

Iată o privire asupra legăturii dintre UC și durerea articulară, precum și ce puteți face pentru a vă proteja articulațiile dacă aveți UC.

Legătura dintre colita ulcerativă și durerea articulară

UC este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Artrita este cea mai frecventă complicație non-GI a IBD. Motivul legăturii poate sta în gene care fac persoanele cu IBD mai susceptibile la artrită.

Două tipuri de afecțiuni pot afecta articulațiile persoanelor cu UC. Artrita este durerea articulară cu inflamație (umflături și roșeață). Artralgia este durere la nivelul articulațiilor fără nicio inflamație.

Artrita care apare cu UC este puțin diferită de artrita obișnuită. În primul rând, începe de obicei de la o vârstă mai mică.

În plus, artrita la persoanele cu UC nu cauzează de obicei leziuni articulare pe termen lung. Articulațiile se umflă și devin dureroase, dar revin la normal odată ce inflamația intestinală este controlată.

Câteva tipuri de artrită pot afecta persoanele cu UC:

Spondiloartrita periferică

Spondiloartrita periferică este un tip de spondiloartrită (SpA). Spondiloartrita se referă la un grup de afecțiuni inflamatorii care afectează coloana vertebrală și alte articulații.

Spondiloartrita periferică afectează articulațiile mari ale brațelor și picioarelor, cum ar fi:

• genunchii
• glezne
• încheieturi
• umerii
• coate

Nivelul durerii tinde să reflecte simptomele UC. Cu cât UC este mai severă, cu atât simptomele artritei vor fi mai severe. Odată ce simptomele intestinului dispare, durerile și umflăturile articulare ar trebui să dispară și ele.

Spondiloartrita axială (axSpA)

Spondiloartrita axială (axSpA) este un tip de SpA care afectează coloana vertebrală inferioară și articulațiile sacroiliace din bazin.

Simptomele pot începe cu luni sau chiar cu ani înainte de diagnosticul UC. AxSpA poate provoca fuzionarea oaselor coloanei vertebrale, limitându-vă mișcarea.

Spondilita anchilozantă (SA)

Spondilita anchilozantă (AS) este o formă mai severă de axSpA. Vă poate afecta flexibilitatea, întărind spatele și forțându-vă într-o postură îndoită. Acest tip de artrită nu se îmbunătățește atunci când tratați simptomele UC.

Ce puteți face pentru a gestiona durerile articulare

Tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră va depinde de tipul de durere articulară pe care o aveți.

Medicamente de evitat

Oamenii controlează de obicei durerea și umflarea periferică a spondiloartritei cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Motrin, Advil) sau naproxen (Aleve, Naprosyn).

Aceste medicamente pot irita intestinele și pot agrava inflamația, deci nu sunt de obicei o opțiune bună pentru persoanele cu UC.

Medicamente de încercat

În schimb, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre aceste medicamente UC, care scad inflamația atât în ​​articulații, cât și în intestine:

• steroizi, cum ar fi prednison
• medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD), cum ar fi sulfasalazina (Azulfidina) și metotrexatul
• tofacitinib (Xeljanz), un medicament oral unic care reduce inflamația la persoanele cu UC
• substanțe biologice injectabile, cum ar fi adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) și vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib se află într-o clasă de medicamente numite inhibitori de Janus kinază (JAK). Este, de asemenea, utilizat pentru a reduce inflamația în artrita reumatoidă și în artrita psoriazică.

Medicamentele biologice tratează, de asemenea, axSpA. Dacă aveți o formă mai severă de SpA, este important să respectați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră pentru a preveni deteriorarea permanentă a articulațiilor.

Dacă aveți colită ulcerativă moderată până la severă

În 2020, Asociația Gastroenterologică Americană (AGA) a publicat ghiduri actualizate de tratament pentru adulții cu UC moderată până la severă.

AGA a sugerat că persoanele care nu au primit niciodată substanțe biologice înainte să primească tofacitinib numai dacă fac parte dintr-un studiu clinic sau studiu de registru.

Organizația a recomandat, de asemenea, ca persoanele care nu au primit niciodată produse biologice să aleagă infliximab (Remicade) sau vedolizumab (Entyvio) în loc de adalimumab (Humira).

Adalimumab nu este la fel de eficient ca celelalte două substanțe biologice. Cu toate acestea, persoanele cu UC pot administra singuri adalimumab, în ​​timp ce profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să administreze infliximab și vedolizumab. Dacă sunteți în căutarea unui confort mai mult decât eficacitate, este bine să alegeți în schimb adalimumab.

Remedii naturale

Pe lângă administrarea de medicamente, puteți încerca să vă gestionați durerile articulare cu ajutorul acestor remedii casnice:

• Aplicați comprese calde, umede sau un tampon de încălzire pe articulațiile dureroase.
• Întindeți articulațiile afectate și faceți exerciții de mișcare. Un terapeut fizic vă poate arăta tehnicile corecte.
• Gheață și ridică articulația inflamată sau umflată.

Nu uitați să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice remedii casnice.

Cum să vă pregătiți pentru o vizită cu medicul dumneavoastră

Probabil că veți avea nevoie de ajutorul unui reumatolog pentru a vă trata durerile articulare. Un reumatolog este specialist în artrită. Medicul vă va pune întrebări despre durerea dumneavoastră, cum ar fi:

• Când a început durerea articulară?
• Ce simți?
• Ce o face mai bună sau mai rea?
• Aveți umflături la nivelul articulațiilor?

Păstrați un jurnal al durerii pentru o săptămână sau două înainte de timp. Acest lucru vă poate ajuta să vă pregătiți pentru întâlnire. De asemenea, creați o listă de întrebări pe care doriți să le adresați medicului dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va efectua câteva teste pentru a afla dacă aveți artrită sau o altă afecțiune care vă afectează articulațiile. Aceste teste pot include:

• teste de sânge pentru markeri de inflamație sau gene care sunt frecvente la persoanele cu IBD și artrită
• o analiză a fluidelor articulare
• o scanare RMN
• Razele X.

Ameliorarea durerii articulare a colitei ulcerative

Artralgia și durerea spondiloartritei periferice ar trebui să dispară, de obicei, odată ce simptomele GI sunt controlate. Pentru axSpA, va trebui să luați medicamente biologice pentru controlul inflamației, durerii și umflăturii.

Prevenirea mai multor dureri articulare

Iată câteva lucruri pe care le puteți face care pot ajuta la prevenirea durerilor articulare:

• Luați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră și nu săriți peste doze.
• Urmați o dietă echilibrată. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru instrucțiuni dacă aveți nevoie de ajutor pentru planificarea meselor nutritive.
• Evitați alimentele care vă agravează UC. Aceasta poate include alimente picante, bogate în fibre, bogate în grăsimi sau lactate.
• Practicați tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă, pentru a vă reduce stresul, care poate declanșa apariția UC.