Colonoscopie virtuală

Prezentare generală

O colonoscopie virtuală este utilizată pentru a identifica anomalii ale colonului și rectului, care fac parte din intestinul gros. În această procedură, imaginile din interiorul intestinului gros sunt făcute din exteriorul corpului.

O scanare CT este utilizată pentru a construi imaginile intestinului gros. După scanare, un computer combină imaginile intestinului gros pentru a produce vederi interioare 2-D și 3-D. O colonoscopie virtuală este uneori denumită colonografie CT.

În unele cazuri, se utilizează un RMN în locul unei scanări CT.

O colonoscopie virtuală și o colonoscopie convențională utilizează diferite instrumente pentru a prelua imaginile colonului.

O colonoscopie convențională folosește un colonoscop. Un colonoscop este un tub lung, luminat, cu o cameră mică la capăt. Este plasat în interiorul colonului și rectului, iar camera trimite imagini ale zonei către un monitor video.

Utilizări diagnostice ale unei colonoscopii virtuale

O colonoscopie virtuală permite medicului dumneavoastră să vă privească colonul și rectul pentru a găsi zone anormale. Anomaliile care pot fi detectate și diagnosticate includ:

• diverticuloză, care provoacă mici pungi în tractul digestiv
• hemoragie internă
• polipi, care sunt creșteri ale țesutului din colon și rect
• tumori în abdomen sau în zonele care vă înconjoară rinichiul, ficatul, pancreasul sau splina (aceste organe se află lângă intestinul gros)
• cancer colorectal

Dacă sunt depistați devreme, unii polipi pot fi eliminați înainte de a se transforma în cancer. Dacă cancerul este deja prezent, este mai probabil să se vindece dacă se constată devreme.

Recomandări de screening pentru cancerul colorectal

British Medicine Journal (BMJ) și Colegiul American al Medicilor (ACP) recomandă atât persoanelor cu risc mediu de cancer colorectal să înceapă screeningul la vârsta de cel puțin 50 de ani, cât și să oprească screeningul la 70 de ani.

Societatea Americană a Cancerului (ACS) recomandă ca persoanele cu risc mediu să înceapă screeningul la vârsta de cel puțin 45 de ani și să oprească screening-ul atunci când au 70 sau 80 de ani.

Liniile directoare BMJ afirmă că efectuarea unei colonoscopii o singură dată este suficientă pentru persoanele cu risc mediu. Cu toate acestea, ele nu menționează în mod specific colonoscopia virtuală.

Pe de altă parte, ACP și ACS recomandă ca persoanele care primesc colonoscopii virtuale să fie examinate la fiecare 5 ani.

Când să ecranezi mai des

Dacă aveți un risc mai mare de cancer colorectal, medicul dumneavoastră vă va stabili un program de screening.

Factorii de risc ridicat includ:

• antecedente de polipi sau cancer colorectal
• boala inflamatorie a intestinului (IBD)
• un istoric familial de polipi sau cancer colorectal
• Diabet
• obezitate

Puteți începe proiecții regulate înainte de a atinge vârsta de 45-50 de ani.

Riscurile unei colonoscopii virtuale

Colonoscopia virtuală este un instrument de screening relativ nou, deci este nevoie de mai multe dovezi pentru a judeca daunele și beneficiile.

Cu toate acestea, par să existe puține riscuri asociate cu o colonoscopie virtuală.

Aerul eliberat în colon vă poate face să vă simțiți balonat, dar sentimentul ar trebui să se disipeze odată ce treceți aerul din corp.

Există un risc foarte mic ca umflarea colonului să vă provoace vătămări. ACS consideră că acest risc este mult mai mic cu o colonoscopie virtuală decât o colonoscopie convențională.

Reacție la agentul de contrast

În cazuri rare, unii oameni au o reacție negativă la agentul de contrast folosit pentru a vă evidenția intestinul gros.

Deși mai puțin frecvente, reacțiile ușoare pot include:

• crampe stomacale
• diaree
• greaţă
• vărsături
• constipație

Răspunsurile moderate la severe la agentul de contrast, deși rare, seamănă cu o reacție alergică:

• urticarie sau mâncărime
• dificultăți de respirație sau de înghițire
• stres sau confuzie
• bataie rapida de inima
• o culoare albăstruie a pielii

Reacția la radiații

La fel ca alte tipuri de scanări CT, o colonoscopie virtuală vă supune unei cantități mici de radiații. Efectele secundare ale expunerii la radiații includ oboseala, căderea părului și modificări ale pielii (cum ar fi vezicule).

Pregătirea

Pentru a vă ajuta medicul să obțină cele mai clare imagini, colonul și rectul trebuie golite înainte de o colonoscopie virtuală. Aceasta se numește pregătirea intestinului (prepararea intestinului).

Pentru a face acest lucru, va trebui să:

• Urmați o dietă lichidă limpede timp de 1 până la 3 zile înainte de examen.
• Evitați să mâncați sau să beți ceva în seara dinaintea examenului.
• Luați un laxativ puternic și, eventual, un supozitor, pentru a vă ajuta să vă curățați intestinele.
• Luați acasă un agent de contrast sub formă de pilule.

Spuneți medicului dumneavoastră orice medicament pe care îl luați cu cel puțin o săptămână înainte de examen. Acest lucru oferă timp medicului dumneavoastră pentru a face orice modificări necesare în programul de medicamente.

Procedură

O colonoscopie virtuală este o procedură ambulatorie, dar de obicei se efectuează într-un spital.

Nu veți fi internat la spital și puteți pleca în aceeași zi cu testul. Nici tu nu vei fi sedat.

Testul durează aproximativ 10 până la 15 minute. Procesul de testare este după cum urmează:

1. Dacă aveți o colonoscopie virtuală CT, vi se poate cere să beți un agent de contrast lichid. În unele cazuri, puteți lua contrastul sub formă de pilule acasă.
2. Un tub subțire și flexibil va fi plasat în rect.
3. Pentru procedurile CT, aerul din cameră sau dioxidul de carbon sunt pompate încet în tub pentru a vă umfla rectul și pentru a permite o examinare mai atentă.
4. Pentru examenele RMN, un agent de contrast care se administrează rectal este utilizat pentru a mări zona.
5. Masa pe care stați culisată va aluneca în aparatul CT sau RMN. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă țineți respirația câteva clipe pentru a obține o imagine constantă.
6. Veți avea cel puțin 2 scanări, fiecare durând aproximativ 15 secunde.
7. După examen, veți putea elibera gazul din toaletă.
8. Puteți reveni la muncă sau la activități normale după examen.

Avantajele unei colonoscopii virtuale față de o colonoscopie convențională

O colonoscopie virtuală are unele avantaje distincte față de o colonoscopie convențională, cum ar fi:

• O colonoscopie virtuală durează aproximativ 10 până la 15 minute, în timp ce o colonoscopie convențională durează aproximativ 15 până la 60 de minute.
• O colonoscopie virtuală poate fi mai confortabilă pentru unii oameni, deoarece nu folosește un colonoscop.
• Nu aveți nevoie de un sedativ în timpul unei colonoscopii virtuale, în timp ce o colonoscopie convențională necesită de obicei una.
• Puteți relua activitățile normale după o colonoscopie virtuală, dar de obicei oamenii au nevoie de timp pentru a se recupera din sedativele utilizate într-o colonoscopie convențională.
• O colonoscopie virtuală prezintă un risc mai mic de rupere sau perforare a colonului decât o colonoscopie convențională.

Dezavantaje ale unei colonoscopii virtuale față de o colonoscopie convențională

Există câteva dezavantaje ale colonoscopiei virtuale:

• O colonoscopie virtuală nu este la fel de sensibilă ca o colonoscopie convențională pentru găsirea polipilor mai mici.
• Medicul dumneavoastră nu poate elimina o probă de țesut sau polip folosind o colonoscopie virtuală. Dacă este nevoie de o probă de țesut, va trebui să aveți o colonoscopie convențională.
• Este posibil ca unele planuri de asigurări de sănătate să nu acopere o colonoscopie virtuală.

Înțelegerea rezultatelor unei colonoscopii virtuale

După colonoscopia virtuală, un radiolog vă va examina scanarea CT sau imaginile RMN. Dacă medicul dumneavoastră nu este mulțumit de imagini, poate fi necesar să repetați procedura sau să efectuați un alt tip de screening.

Dacă nu există anomalii în colon, colonoscopia virtuală este negativă.

Dacă există anomalii sau polipi, testul este pozitiv.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o colonoscopie convențională dacă rezultatele testului dvs. sunt pozitive. În timpul acestei proceduri, se pot obține probe anormale de țesut și se pot îndepărta polipi.

Colonoscopiile virtuale și convenționale au ambele argumente pro și contra. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări pe care le aveți și despre procedura pe care o recomandă.