Ce cauzează proteinuria
Rinichii vă mențin sănătoși prin filtrarea sângelui. Au vase de sânge mici numite glomeruli. Aceste structuri îndepărtează deșeurile care intră în urină și reabsorb proteine care rămân în sânge.
Dar dacă rinichii nu funcționează corect, proteinele se pot scurge în urină. Rezultatul este un nivel ridicat de proteine în urină, cunoscut sub numele de proteinurie.
Există diferite tipuri de proteinurie, inclusiv:
- proteinurie glomerulară
- proteinurie tubulară
- proteinurie de revărsare
- proteinurie post-renală
În plus, albuminuria este un tip de proteinurie în care excesul de proteine este albumina. Este legat de proteinuria glomerulară. Proteinuria glomerulară este tipul discutat mai jos.
Proteinuria poate fi legată de afecțiuni temporare, cum ar fi deshidratarea sau leziuni renale mai grave. Să explorăm posibilele cauze ale proteinuriei, împreună cu simptomele și tratamentul acesteia.
Ce cauzează un nivel ridicat de proteine în urină
Dacă aveți proteinurie, luați notă de celelalte simptome. Acest lucru va ajuta un medic să identifice cauza principală.
Deshidratare
Deshidratarea se întâmplă atunci când corpul tău pierde prea mult lichid. Este o cauză comună, temporară, a proteinuriei.
Corpul tău folosește apă pentru a furniza nutrienți, cum ar fi proteinele, către rinichi. Dar fără suficient lichid, va avea dificultăți în a face acest lucru.
La rândul său, rinichii nu pot recapta în mod corespunzător proteinele. În schimb, proteina ajunge în urină.
Alte simptome depind de severitatea deshidratării. Este posibil să experimentați:
- oboseală
- dureri de cap
- ameţeală
- sete crescută
- urină de culoare închisă
- scăderea micțiunii
- gură uscată sau piele
Deshidratarea poate fi cauzată de:
- diaree
- vărsături
- transpirație excesivă
- febră
- a nu bea suficientă apă
Tensiune arterială crescută
Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială pot slăbi vasele de sânge din rinichi. Acest lucru scade capacitatea lor de a se reabsorbi la proteine, care se varsă în urină.
Deoarece tensiunea arterială crescută se dezvoltă lent, este posibil să nu aveți simptome de ani de zile. Dar dacă devine severă, poate provoca:
- dureri de cap
- dificultăți de respirație
- sângerări nazale
Majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială nu au o cauză de bază. Dar la unii oameni, hipertensiunea arterială se datorează:
- boală de rinichi
- probleme cu tiroida
- apnee obstructivă în somn
- tumori ale glandei suprarenale
- unele medicamente, cum ar fi controlul nașterii sau decongestionante
Diabetul zaharat
Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care determină niveluri ridicate de zahăr din sânge. Există mai multe tipuri de diabet, inclusiv diabetul de tip 1 și cel de tip 2.
Cu diabetul zaharat, creșterea zahărului din sânge forțează rinichii să filtreze prea mult sângele. Acest lucru poate provoca leziuni renale, permițând scurgerea proteinelor în urină.
Simptomele diabetului depind de severitate și tip. Ai putea avea:
- sete crescută și foame
- Urinare frecventa
- oboseală
- vedere încețoșată
- slabire inexplicabila
Glomerulonefrita
Proteinuria poate indica glomerulonefrita sau inflamația glomerulilor.
În mod normal, atunci când glomerulii filtrează sângele, aceștia reabsorb proteine. Dar dacă sunt răniți, proteinele pot trece și intra în urină.
Glomerulonefrita poate provoca un set de simptome numite sindrom nefrotic. Pe lângă proteinurie, aceasta include:
- hiperlipidemie sau niveluri ridicate de grăsimi și colesterol din sânge
- picioare, picioare sau glezne umflate
- hipoalbuminemie sau niveluri scăzute de proteine din sânge
Poate provoca, de asemenea, hipertensiune arterială și hematurie sau celule roșii din sânge în urină. Acest lucru face ca urina să arate roz sau cola.
De obicei, glomerulonefrita se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă rinichii. A fost asociat cu:
- endocardită bacteriană
- HIV
- hepatita B
- hepatita C
- lupus
- nefropatie diabetica
- tensiune arterială crescută
Boală renală cronică
Boala renală cronică (CKD) este pierderea progresivă a funcției renale. Poate provoca proteinurie în stadiile incipiente, dar de obicei nu provoacă simptome vizibile.
Pe măsură ce CKD progresează, este posibil să experimentați:
- dificultăți de respirație
- Urinare frecventa
- sughiț
- oboseală
- greaţă
- vărsături
- probleme cu somnul
- piele uscată, mâncărime
- mâini și picioare umflate
- apetit slab
Următoarele boli pot deteriora rinichii și pot duce la BCR:
- glomerulonefrita
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- boala de inima
- nefrită interstițială
- boala de rinichi cu chisturi multiple
- infecție renală recurentă
Dacă CKD progresează, poate duce la insuficiență renală.
Boală autoimună
Sistemul imunitar produce în mod normal anticorpi și imunoglobuline care luptă împotriva organismelor străine. Dar dacă aveți o boală autoimună, sistemul imunitar produce anticorpi și imunoglobuline care atacă țesuturile corpului. Aceste substanțe se numesc autoanticorpi.
Dacă autoanticorpii rănesc glomerulii, poate apărea inflamație. Acest lucru duce la afectarea rinichilor și, în cele din urmă, la proteinurie.
Următoarele boli autoimune sunt asociate cu proteinurie:
- Lupus eritematos sistemic. În timp ce lupusul eritematos sistemic (LES) implică în principal pielea și articulațiile, acesta poate afecta și rinichii.
- Sindromul Goodpasture. În sindromul Goodpasture, autoanticorpii atacă în mod specific rinichii și plămânii.
- Nefropatia IgA. Nefropatia IgA se întâmplă atunci când depozitele de imunoglobulină A se acumulează în glomeruli.
Preeclampsie
În preeclampsie, o persoană gravidă dezvoltă tensiune arterială crescută la sau după 20 de săptămâni de sarcină. Acest lucru afectează temporar capacitatea rinichilor de a filtra proteinele, ceea ce provoacă proteinurie.
Alte simptome ale preeclampsiei includ:
- mâinile și fața umflate
- dureri de cap
- vedere încețoșată
- dureri abdominale pe partea dreaptă
- creșterea în greutate crescută
Deși preeclampsia dispare de obicei după naștere, este o afecțiune gravă care poate duce la naștere prematură. Persoanele însărcinate cu preeclampsie trebuie monitorizate cu atenție.
Cancer
În cazurile severe, proteinuria se datorează cancerului. Mai multe tipuri de cancer sunt asociate cu niveluri ridicate de proteine din urină, inclusiv:
- carcinom cu celule renale
- cancer de plamani
- cancer mamar
- cancer colorectal
- limfom non-Hodgkin
- Limfomul lui Hodgkin
- mielom multiplu
Se crede că efectul inflamator al cancerului modifică funcția rinichilor.
În unele condiții, cum ar fi mielomul multiplu, afectarea rinichilor apare atunci când proteinele anormale din sânge se leagă de proteinele normale din urină. Pe măsură ce funcția renală scade, mai multe proteine ajung în urină.
Deși simptomele cancerului variază foarte mult, simptomele generale includ:
- slabire inexplicabila
- oboseală
- febră
- durere
- modificări ale pielii
Factori de risc pentru proteinurie
Unele persoane sunt mai predispuse să dezvolte proteinurie. Factorii de risc comuni includ:
- Vârstă. Adulții cu vârsta peste 65 de ani sunt mai susceptibili la deshidratare și probleme cu rinichii. Persoanele însărcinate cu vârsta peste 40 de ani prezintă un risc mai mare de preeclampsie.
- Tensiune arterială crescută. Persoanele cu tensiune arterială crescută prezintă un risc mai mare de diabet și tulburări renale.
- Diabet. Diabetul este cea mai frecventă cauză a CKD. Este, de asemenea, asociat cu preeclampsie și glomerulonefrită.
- Istorie de familie. Este mai probabil să dezvoltați proteinurie dacă aveți antecedente familiale de boli de rinichi sau preeclampsie.
- Anumite etnii. Persoanele de origine afro-americană, latino-americană, indiană și asiatică prezintă un risc mai mare de apariție a rinichilor.
- A fi supraponderal sau obez. Hipertensiunea arterială, diabetul și preeclampsia sunt asociate cu supraponderalitatea sau obezitatea.
Care sunt simptomele proteinelor din urină?
În stadiile incipiente ale afectării rinichilor, nu veți avea simptome. Asta pentru că există doar cantități mici de proteine în urină.
Dar pe măsură ce leziunile renale progresează, mai multe proteine vor trece în urină. Acest lucru poate provoca simptome precum:
- urină spumoasă, spumoasă
- mâini, picioare, față sau abdomen umflate
- Urinare frecventa
- crampe musculare noaptea
- greaţă
- vărsături
- apetit slab
Testarea proteinelor în urină
Singura modalitate de a diagnostica proteinuria este printr-un test de urină, care măsoară cantitatea de proteine din urină.
Testul are loc în cabinetul unui medic. În timpul procedurii, urinați într-o cană pentru specimen. Medicul plasează o probă de măsură sau un băț de plastic mic, acoperit cu substanțe chimice, în proba de urină. Dacă are prea multe proteine, bățul își va schimba culoarea.
Restul urinei va fi trimis la un laborator, unde va fi examinat la microscop.
Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți probleme cu rinichii, acesta va repeta testul de urină de trei ori în trei luni. Acest lucru îi ajută să excludă cauzele temporare de proteinurie.
Un medic ar putea utiliza, de asemenea, următoarele teste pentru a determina ce cauzează proteinuria:
- Colectarea urinei 24 de ore. Într-un test de urină de 24 de ore, urina dvs. este colectată peste 24 de ore și trimisă la un laborator.
- Testul de sânge al ratei filtratului glomerular (GMR). Acest test vă verifică funcția renală.
- Testele imagistice. Este posibil să primiți o ecografie sau o tomografie computerizată, care să facă fotografii detaliate ale rinichilor și ale tractului urinar.
- Biopsie renală. Un eșantion de rinichi este îndepărtat și examinat pentru semne de afectare a rinichilor.
Tratamentul proteinelor
Dacă aveți proteinurie temporară sau ușoară, probabil că nu veți avea nevoie de tratament. Dar dacă aveți proteinurie consistentă, va trebui să tratați starea de bază.
Tratamentul poate include:
- Modificări alimentare. Dacă aveți boli de rinichi, diabet sau tensiune arterială crescută, un medic vă va recomanda modificări specifice ale dietei.
- Pierdere în greutate. Pierderea în greutate poate controla afecțiunile care afectează funcția renală.
- Medicamente pentru tensiunea arterială. Dacă aveți hipertensiune sau diabet, medicul vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să scădeați tensiunea arterială.
- Medicamente pentru diabet. Este posibil să aveți nevoie de medicamente sau terapie cu insulină pentru a controla nivelul ridicat al glicemiei.
- Dializă. În glomerulonefrită și insuficiență renală, dializa este utilizată pentru a controla tensiunea arterială ridicată și fluidele.
La pachet
Proteinuria înseamnă adesea că rinichii nu filtrează corect sângele. Prin urmare, scopul tratamentului este de a gestiona starea de bază. Un medic poate crea un plan de tratament pentru a vă proteja rinichii.
