¿Qué es Medicare?
Cuando hablamos de atención médica, es important saber qué tiene y qué no tiene cobertura. Dado that hay many planes different de Medicare, can be confuso saber qué plan te brindará la cobertura correcta. Din fericire, există câteva instrumente care pot facilita lucrurile.
Medicare este sigurul sănătății pe care îl oferă guvernului federal la persoane de 65 de ani sau mai mult, așa cum sunt persoane cu dizabilități și persoane cu insuficiență renală permanentă.
Existen cuatro partes en el plan de Medicare: A, B, C y D. Cada parte cubre diferite aspecte ale atenției medicale. Puedes inscripționează într-o o mai multă parte a Medicamentului, dar părțile în cele care mai comun se înscriu persoanele sale la A și B, deja că se acoperă majoritatea serviciilor. Por lo general, es necesario pay una prima mensual, dar esto varía much in function of the ingresos.
5 lucruri care probabil desconozcas de Medicare
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare, de asemenea, numit „Medicare Original”, este planul de siguranță care acoperă statisticile și serviciile într-un spital. También cubre estadías en centros de enfermería specializada, andadores y sillas de ruedas, así como cuidados de hospicio. Incluso cubre los servicios de atención médica en el hogar si no es possible ir a un hospital o centru de boală specializată. Dacă este necesară o transfuzie de sânge, la Parte A cubre el costo de la sangre.
Medicare Parte A cubre the costos de hospitalization. Sin embargo, el hecho de que vizitas un hospital no significa que seas un paciente hospitalizado. Pasar o noapte în spitalul tampoc înseamnă că seas un paciente spitalizat.
- Eres un paciente spitalizat când intră formal într-un spital cu o ordine a medicului.
- Eres un paciente ambulatorio si a primit un tip de serviciu spitalar fara a fi fost admis formal intr-un spital cu o ordine medicala. Acest lucru poate include servicii de urgență, cirurgie ambulatorie, analiză de laborator și radiografii. În aceste cazuri, este un pacient ambulatoriu inclusiv dacă se va petrece noaptea în spital.
Asegúrate de saber și eres un pacient spitalizat sau ambulatoriu, ya que esto afectará tu cobertura.
În plus, partea A de Medicare cubriră numai un centru de boală specializată dacă există o spitalizare calificată, acest lucru este, trei zile consecutive ca rezultat al unei ordini formale de admisie pentru pacienții spitalizați extinsă pentru medicul dumneavoastră.
Cuál es el costo de Medicare Parte A
Dependiendo de tus ingresos, es possible que debas pagar una prima por la cobertura de la Parte A. Es possible that also debas pagar copagos o un deducible por any service of the Parte A de Medicare. Dacă nu poți plăti, poți solicita asistență sau ajutor. A partir de 2017, în general, vor fi costurile de fiecare serviciu:
- Servicii spitalicești: 1.316 USD până la 60 de zile; $ 329 pe zi în timpul 61 a 90 de zile și $ 658 pe zi pentru spitalizări de mai mult de 91 de zile
- Centrele de boală specializate: nu se cobră în timpul primelor 20 de zile, $ 164.50 pe zi în timpul 21 la 100 de zile și toate costurile după 101 zile
- Cuidados de hospicio: no se cobrará por cuidados de hospicio, copago de $ 5 por medicamentos y 5% por cuidados de relevo para pacientes hospitalizados (cuidados periódicos para que el cuidador pueda descansar)
Recuerda, este necesar care conține autorizația pentru aceste servicii și debite asigurându-vă că va fi într-un centru aprobat.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare, de asemenea, este parte a „Medicare Original” și acoperă serviciile medicului tău și atenția medicală preventivă, precum consultările și testele medicale anuale. Las personas suelen tener las Partes A y B juntas para obtenir una mayor cobertura. De exemplu, dacă te spitalizezi, statistica va fi acoperită de partea A și serviciile medicului vor fi acoperite de partea B de Medicare.
La Parte B cubre o largă gamă de probe și servicii, care includ:
- detecție de cancer, depresie și diabet
- servicios de ambulancia y emergencias
- vacune contra gripei și hepatitei
- electrocardiogramă (ECG)
- equipo médico
- unele medicamente, suministros pentru diabet și unele recetas pentru anteojos
Cuál es el costo de la Parte B de Medicare
Dacă ai parte la A, este probabil că și eu îmi cumpăr cobertura de la Parte B. Pentru partea B, de la 2017, majoritatea persoanelor care vor plăti o primă mensuală de $ 134 la mes. Esto sería más o menos dependiendo de tus ingresos.
Unele servicii sunt acoperite pentru partea B de Medicare fără cost suplimentar, dacă se consultă un medic care a acceptat Medicare. Dacă este necesar un serviciu în afara coborârii Medicare, va trebui să plătesc pentru acest serviciu. Los servicios de médicos que no acceptan Medicare can costar more y es possible that debas pay the monto total al moment de a primi serviciul. Dacă parte a costului are cobertura, se te hará el reembolso a través de un proceso de reclamaciones.
Medicare Parte C
Los planes de la Parte C de Medicare, de asemenea, llamados planes Medicare Advantage, son planes suplementarios care brindan mayor cobertura por un costo adicional. Son planes de seguro privados aprobados por Medicare care cubren los vacíos en los servicios y la atención hospitalaria. Este necesar ca persoanele cu partea C de Medicare să fie inscripționate în părțile A și B.
Bajo estos planes, puteți obține cobertura de medicamente recetate, cobertura dentară și a viziunii, așa cum și alte beneficii.
În mod obișnuit se plătesc o primă pentru aceste avioane și se consultă medicii în interiorul tău roșu. De lo contrario, podrían aplicarse copagos u otras tarifas. El costo depende del tipo de plan que selections.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare este planul care cubre medicamentele recetate fără cobertura prin partea B, care în mod normal este tipul de medicamente care trebuie să administreze un medic, ca o infuzie sau injecție. Acest plan este opțional, dar multe persoane optează pentru a avea, astfel, medicamentele sunt acoperite.
El costo de la Parte D de Medicare variază în funcție de tipurile de medicamente pe care le folosește, el planul care are și farmacia pe care elijas. Tendrás que pagar una prima y, dependiendo de tus ingresos, este posibil că trebuie să plătim costuri suplimentare. Este posibil, de asemenea, să realizăm copii sau să plătim un deducibil.
¿Qué no está cubierto?
Dacă bine Medicare cubre o gamă largă de atenție, nu cubre tot. La majoritatea atenției dentare, exemene ale vederii, aparatele de asistență auditivă, acupuntura și orice cirugie cosmetică nu sunt acoperite pentru părțile A și B de Medicare.
La atención a largo plazo tampoco este acoperit de Medicare. Si crees que tú o un ser querido necesitará atención a largo plazo, consideră o politică de siguranță a atenției a lungului plazo (LTC, en inglés) separată.
Concluzie
Dacă vă pregătiți pentru înscrierea în Medicare, asigurați-vă de selectarea planului care vă ajută să vă ajustați nevoile de atenție medicală. Si ya te inscribiste y no estás seguro de lo que cubre, usa el sitio web de Medicare pentru ver și tu tratament are cobertura. ¡No temas hacer preguntas!
Consultați articolul în engleză
