Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune care implică dezechilibre hormonale și probleme de metabolism.
Această afecțiune afectează ovarele, dar nu duce neapărat la infertilitate. Tu poate sa a rămâne însărcinată. Cu toate acestea, SOP este o cauză frecventă a infertilității.
Cercetările estimează că SOP afectează 5-13 la sută dintre femeile în vârstă de reproducere - dar este tratabil. Iată cum starea poate influența fertilitatea și ce puteți face în această privință.
Cum afectează PCOS fertilitatea
Persoanele cu SOP au un dezechilibru hormonal care poate duce la:
- niveluri ridicate de hormoni numiți androgeni
- formarea de saci mici, nedureroși, plini de lichid în ovare
- îngroșarea învelișului exterior al ovarelor
- niveluri ridicate de insulină în sânge
Acestea sunt toate lucrurile care pot interfera cu ovulația. Un semn că acest lucru se întâmplă este perioadele neregulate sau ratate.
Se crede că prevalența infertilității la persoanele cu SOP este între 70 și 80%.
Simptomele PCOS
Semnele și simptomele SOP apar de obicei la sfârșitul adolescenței sau la începutul maturității. Acestea pot include:
- exces de creștere a părului pe față sau în alte locuri în care bărbații sunt de obicei mai predispuși să aibă păr
- subțierea părului pe scalp
- piele grasă sau acnee severă
- etichete de piele pe gât sau axile
- pete de piele groasă, întunecată (acanthosis nigricans), în special pe gât, inghină sau sub sâni
- creșterea în greutate sau dificultatea de a pierde în greutate
Este posibil să aveți și rezistență la insulină, ceea ce duce la niveluri ridicate de insulină în sânge. Netratat, acest lucru poate duce la diabet de tip 2.
Simptomele care vă pot sugera că aveți probleme de fertilitate includ perioade menstruale neregulate sau absente. Este posibil să nu ovulați în mod regulat sau deloc.
Tratamente de fertilitate pentru femeile cu SOP
În prezent, nu există un remediu pentru SOP, așa că tratamentul și gestionarea depind de obiectiv.
Pentru infertilitatea cauzată de SOP, tratamentul implică corectarea oricăror probleme de ovulație și abordarea problemelor metabolice, cum ar fi rezistența la insulină.
Pilulele contraceptive hormonale pot fi utile pentru cei care nu doresc să rămână gravide. Și există tratamente care să te ajute să ovulezi și să concepi. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ajuta la reglarea ciclurilor menstruale și pentru a oferi protecție împotriva endometriozei la femeile cu perioade neregulate asociate cu SOP.
Probabil medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi câteva măsuri de sănătate de bază.
Menținerea unei greutăți sănătoase pentru corpul dvs. poate ajuta la reglarea menstruației și la menținerea nivelului de glucoză din sânge sub control. Așadar, o dietă sănătoasă, echilibrată și exerciții fizice regulate sunt vitale.
Dacă nu o faceți deja, este momentul potrivit pentru a începe urmărirea perioadelor. Există multe calendare și aplicații de fertilitate concepute pentru a vă ajuta să vă dați seama în ce zile aveți cel mai probabil ovulație.
Citrat de clomifen (Clomid)
Citratul de clomifen este un stimulant ovulator. Funcționează blocând feedback-ul estrogenului către creier.
Acest medicament oral se administrează o dată pe zi timp de 5 zile la începutul ciclului menstrual. Veți începe cu cea mai mică doză posibilă. Medicul dumneavoastră îl poate crește după cum este necesar.
Citratul de clomifen (Clomid) este destul de eficient în a ajuta femeile cu PCOS să ovuleze. Cu toate acestea, aproximativ 15% dintre femeile cu SOP nu răspund la doza maximă.
Letrozol
Letrozolul (Femara) este un inhibitor al aromatazei. Este utilizat pentru tratarea cancerului de sân și pentru ovulația inițială la persoanele cu SOP.
Acest medicament blochează producția de estrogen și crește eliberarea hormonului foliculostimulant (FSH) pentru a stimula ovulația.
Metformin
Metformina este utilizată pentru tratamentul diabetului de tip 2. Crește capacitatea organismului de a utiliza în mod eficient insulina.
Acesta nu este un tratament de primă linie pentru SOP, dar poate fi utilizat pentru a încuraja perioadele regulate și ovulația. Metformina nu este de obicei recomandată femeilor cu PCOS care au dificultăți în a rămâne gravidă, deoarece nu este la fel de eficientă ca letrozolul și clomifemul. Dar poate încuraja ovulația, astfel încât femeile care iau metformină care nu doresc să rămână însărcinate ar trebui să utilizeze controlul nașterii, deoarece pot începe ovulația.
Gonadotropine
Gonadotropinele sunt hormoni injectabili care vă pot ajuta să ovulați. Acest tratament poate necesita vizite frecvente ale medicului pentru a vedea cum reacționează corpul dumneavoastră.
Interventie chirurgicala
Dacă nu ați răspuns la medicație, un tip de intervenție chirurgicală numită foraj ovarian laparoscopic poate fi o opțiune, deși acest lucru se face rar în practică.
PCOS poate îngroșa învelișul exterior al ovarelor și poate bloca ovulația. În această procedură, chirurgul va efectua câteva incizii minuscule.
Printr-o incizie, un laparoscop va fi utilizat pentru a vă vizualiza organele interne. Apoi, un laser sau un ac fin va fi introdus pentru a face câteva găuri pe suprafața ovarului. Acest lucru restabilește în general ovulația timp de 6 până la 8 luni.
Se efectuează de obicei sub anestezie generală ca o procedură ambulatorie. Rezultatele nu sunt permanente.
Remedii alternative
Dieta și exercițiile fizice
O dietă sănătoasă este importantă pentru sănătatea generală pentru oricine. Se spune însă că o dietă cu conținut scăzut de calorii și carbohidrați, care furnizează toți nutrienții esențiali, îmbunătățește semnificativ sensibilitatea la insulină și fertilitatea la persoanele cu SOP.
Scopul pentru cel puțin 30 de minute de exerciții moderate de 3 ori pe săptămână este, de asemenea, benefic.
Dacă IMC este ridicat, simptomele SOP pot fi îmbunătățite prin pierderea excesului de greutate. De asemenea, este util să vorbiți cu un dietetician sau nutriționist, care poate oferi informații despre alimentația sănătoasă și poate oferi motivație.
Acupunctura
Cercetările din 2010 sugerează că acupunctura ar putea fi sigură și eficientă în tratarea SOP prin:
- creșterea fluxului sanguin către ovare
- reducerea volumului ovarian și a chisturilor ovariene
- gestionarea hiperglicemiei
- reducerea nivelului de cortizol
- ajutând la scăderea în greutate
Rețineți, deși există puține dovezi ale prejudiciului, nu este clar dacă există și beneficii posibile.
Acupunctura pentru SOP nu a fost bine studiată. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă are vreun beneficiu pentru tratarea SOP.
Uleiuri esentiale
Uleiurile esențiale sunt extracte de plante care produc o varietate de parfumuri care pot afecta modul în care vă simțiți.
Mulți oameni consideră că inhalarea uleiurilor esențiale este relaxantă sau revigorantă. Alții folosesc uleiuri esențiale pentru a ușura simptomele diferitelor condiții de sănătate.
Cercetările privind eficacitatea uleiurilor esențiale sunt limitate.
Un studiu pe șobolani, care a fost publicat în 2017, a evaluat efectele uleiului esențial asupra SOP.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca menta verde mentala inhiba testosteronul si reface dezvoltarea foliculara in tesutul ovarian. De asemenea, sugerează că are potențial în tratarea SOP. Rămâne de văzut dacă acest lucru se traduce prin oameni.
Nu există suficiente cercetări pentru a face concluzii ferme. Aromaterapia este în general considerată sigură, deși pot apărea efecte secundare.
Folosește-l dacă te face să te simți bine. Dar asigurați-vă că utilizați corect uleiurile esențiale. Unele pot interfera cu medicamentele, deci discutați toate medicamentele complementare cu medicul dumneavoastră.
Ierburi și suplimente
Chiar și ierburile naturale și suplimentele pot interacționa cu medicamentele. Dacă luați medicamente pentru infertilitatea legată de PCOS, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente.
O revizuire din 2017 a găsit câteva dovezi de „calitate scăzută” că femeile cu SOP pot beneficia de inozitol și suplimente de ulei de pește omega-3.
Nu există suficiente studii de înaltă calitate care să abordeze siguranța și eficacitatea suplimentelor pe bază de plante și nutriționale pentru persoanele cu SOP.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre dieta dvs., dacă vă lipsesc nutrienții și dacă suplimentele sunt o alegere bună pentru dvs.
SOP și endometrioză
Dacă vă confruntați cu SOP și infertilitatea și nu răspundeți la tratament, medicul dumneavoastră poate căuta o altă cauză.
Endometrioza este o afecțiune în care tipul de țesut care acoperă uterul crește în altă parte a pelvisului. Această creștere anormală a țesuturilor poate bloca trompele uterine sau poate deteriora ovulul sau sperma.
Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, aproximativ 40% dintre femeile cu infertilitate au endometrioză.
Simptomele endometriozei pot include:
- perioade grele
- dureri pelvine în jurul menstruației sau în timpul actului sexual
- durere în timpul mișcărilor intestinale sau urinare
Nu toți cei cu endometrioză au aceste simptome.
Un studiu din 2019 a abordat suprapunerea PCOS și endometrioza.
Cercetarea a inclus femei cu SOP care nu au răspuns la citratul de clomifen. După o procedură numită foraj ovarian laparoscopic, s-a constatat că 7,7% au endometrioză incidentă.
O notă despre sănătatea mintală
A întâmpina dificultăți în a concepe poate fi frustrant. Și parcurgerea tratamentelor de fertilitate poate fi un roller coaster emoțional.
Acestea sunt probleme fizice, dar pot pune un stres suplimentar asupra relațiilor și asupra sănătății mintale.
Depresia și anxietatea sunt destul de frecvente în rândul persoanelor cu SOP, deși nu este clar cum sunt legate aceste condiții.
Dacă aveți depresie sau anxietate sau pur și simplu întâmpinați probleme pentru a face față, fiți siguri că nu sunteți singuri. Ajutorul este disponibil. Medicul dumneavoastră vă poate evalua simptomele și vă poate adresa la specialistul corespunzător, dacă este necesar.
S-ar putea să descoperiți că vă ajută să vă conectați cu persoanele care o primesc, deoarece și ele o trăiesc. Pentru a afla mai multe, vizitați:
- Rețeaua de sănătate a hormonilor
- Asociația Națională de Infertilitate
- Asociația PCOS Awareness
Fertilizarea in vitro (FIV)
Uneori, ajustările stilului de viață, medicamentele și intervențiile chirurgicale nu funcționează. Dacă vi se întâmplă acest lucru, FIV poate fi o opțiune.
Veți începe prin a face injecții de fertilitate pentru a vă stimula ovarele. Probabil că veți produce mai multe ouă simultan. Odată recoltate ouăle, acestea vor fi fertilizate cu spermă.
Unele ouă fertilizate pot fi congelate pentru utilizare ulterioară. Unele vor fi transferate în uter pentru a le implanta și dezvolta. FIV poate crește probabilitatea unei nașteri multiple.
Când să vorbești cu un medic
Dacă aveți simptome de SOP, consultați-vă medicul pentru diagnostic și tratament.
Dacă intenționați să rămâneți însărcinată în orice moment, cu cât începeți mai repede tratamentul pentru SOP, cu atât mai bine. Medicul dumneavoastră vă va ghida în modul de procedare sau vă va îndruma către un specialist în fertilitate.
Linia de jos
SOP este o afecțiune care implică un dezechilibru hormonal care poate interfera cu ovulația.
Unele persoane cu SOP au dificultăți în a rămâne însărcinate. Există însă tratamente eficiente.
Cu intervenția medicală, mulți oameni cu probleme de fertilitate din cauza PCOS sunt capabili să conceapă. De asemenea, este important să rețineți că PCOS nu înseamnă că nu puteți rămâne niciodată însărcinată. Folosiți întotdeauna contracepția dacă nu doriți să concepeți, chiar dacă aveți PCOS.
