Înainte de a suferi o înlocuire totală a genunchiului (TKR), chirurgul dumneavoastră va efectua o evaluare preoperatorie amănunțită, numită uneori preoperatorie.
Medicul care va efectua procedura va trebui să petreacă timp evaluându-vă starea de sănătate și verificând dacă sunteți un candidat potrivit pentru operație.
De asemenea, vor trebui să efectueze teste de rutină și, eventual, să vă ajusteze medicamentele actuale pentru a asigura cel mai bun rezultat.
De obicei, aceștia vor face această revizuire cu câteva săptămâni înainte de data programată a intervenției chirurgicale.
Ce se întâmplă într-o evaluare preoperatorie pentru TKR?
Medicul vă va evalua sănătatea împreună cu dvs. și se va asigura că intervenția chirurgicală este alegerea potrivită pentru dvs.
Iată câteva lucruri pe care le pot revizui și câteva dintre testele pe care le vor comanda.
Examinare fizică
În timpul unui examen fizic, chirurgul va verifica:
- starea țesuturilor moi și a ligamentelor
- sănătatea sistemului dvs. neurovascular, care leagă creierul, măduva spinării și vasele de sânge
- intervalul de mișcare al articulației genunchiului
- orice deformare care s-a dezvoltat
Toți acești factori pot afecta strategia chirurgului în timpul și după procedură.
Revizuirea generală și verificarea stării de sănătate
Un control pre-chirurgical vă va oferi indicii despre starea generală de sănătate și dacă îndepliniți criteriile pentru un TKR.
De asemenea, îl va ajuta pe chirurg să știe cum să abordeze cel mai bine procedura, mai ales dacă aveți o stare de sănătate subiacentă, cum ar fi hipertensiunea arterială, probleme de coagulare a sângelui, diabet sau ritmuri cardiace neregulate.
Dacă aveți diabet și alte afecțiuni care vă afectează sistemul imunitar, este posibil ca furnizorii dvs. de asistență medicală să fie nevoiți să ia măsuri de precauție suplimentare pentru a preveni infecțiile.
Dacă aveți un risc ridicat sau istoric de accident vascular cerebral sau boli cardiovasculare, este posibil să fie nevoie să ia măsuri de precauție pentru a se asigura că nu se formează cheaguri de sânge.
Persoanele cu nevoi suplimentare de sănătate pot fi, de asemenea, necesare pentru a sta mai mult timp în spital.
Analize de sânge și urină
Un chirurg va dori să știe că organele cheie sunt sănătoase înainte de a opera.
Un test de urină poate oferi indicii despre sănătatea rinichilor și a ficatului. Un test de sânge poate arăta dacă aveți anemie sau o altă tulburare a sângelui care poate afecta intervenția chirurgicală.
Un test de sânge vă poate dezvălui și grupa de sânge. Acest lucru este important de știut în cazul în care aveți nevoie de transfuzie.
Nu este neobișnuit să pierzi niște sânge în timpul intervenției chirurgicale. Un studiu din 2015 a constatat că, în medie, oamenii pierd 789 mililitri de sânge în timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului și 11% au nevoie de transfuzie.
Dacă nu vă puteți înmulți propriul sânge, spitalul va trebui să vă cunoască grupa de sânge pentru a se potrivi corect.
Radiografia toracică și EKG
Medicul dumneavoastră vă poate solicita radiografie toracică și electrocardiogramă (EKG) pentru a vă asigura că inima și plămânii sunt suficient de sănătoși pentru operație.
Orice boală care afectează aceste organe vă poate crește riscul de probleme în timpul procedurii.
În unele cazuri, medicul poate recomanda împotriva intervenției chirurgicale din motive de siguranță.
Medicamente
Echipa medicală va trebui să știe despre toate medicamentele dvs., inclusiv:
- medicamente prescrise
- tratament fără prescripție medicală (OTC)
- suplimente
Este posibil ca medicul dumneavoastră să:
- schimbă-ți prescripția
- sfătuiți o modificare a consumului de droguri OTC
- vă rugăm să nu mai luați anumite tipuri de medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, cu câteva zile înainte de operație
Consimţământ
Va trebui să acordați consimțământul informat înainte de orice intervenție.
Medicul vă va cere să semnați un formular care să descrie procedurile și dispozitivele pe care le vor utiliza.
La semnarea acestui document, recunoașteți că înțelegeți operațiunea și recunoașteți riscurile. Este esențial să întrebați despre orice nu înțelegeți înainte de a semna formularul.
Deși este imposibil să acoperiți întregul spectru de riscuri implicate, este important să știți despre procedură și despre cele mai frecvente complicații.
Procesul de consimțământ poate include întrebări cu privire la disponibilitatea dvs. de a accepta transfuzii de sânge și, în cel mai rău caz, dorințele dvs. care implică sprijinul vieții.
Majoritatea statelor solicită acest consimțământ prin lege.
Întrebări de pus înainte de operație
Pentru a vă asigura că aveți cea mai bună idee posibilă despre ceea ce se va întâmpla înainte, în timpul și după operație, este esențial să puneți multe întrebări.
Iată câteva dintre întrebările pe care le-ați putea pune:
Înțelegerea implantului
- De ce ai ales protezele pe care intenționezi să mi le faci? De cât timp ați implantat acest dispozitiv la persoanele cu osteoartrita (OA) ale genunchiului?
- Cine face acest dispozitiv? Acesta este brandul de implant pe care îl folosiți de obicei? Aveți o relație cu producătorul protezei pe care o implantați?
- Care este durata de viață tipică a implantului? Trebuie să știu ceva despre asta? A fost vreodată rechemat acest dispozitiv de către FDA?
- Care sunt avantajele și dezavantajele acestui dispozitiv, în comparație cu altele?
- Care sunt ratele dvs. de complicații pe termen scurt și lung pentru lucruri precum ruperea, clicul, dispozitivul nu funcționează corect și durerea neidentificată?
Abordarea chirurgicală
- Unde va fi incizia și care va fi dimensiunea ei?
- Ce tip de abord chirurgical veți lua?
- Ce tip de planificare chirurgicală veți face?
- Vei folosi o metodă asistată de computer?
- Cât va dura operația?
Riscuri și complicații
- Care este rata ta de infectare? (Pentru referință, 0,5% sau mai puțin este considerat bun.)
- Cum veți ști că operați pe genunchiul corect?
- Ce riscuri mă confrunt și cât de probabil sunt să mă confrunt cu complicații?
- Ce tip de anestezie vei folosi? Care sunt riscurile anesteziei?
Recuperare
- Cât timp voi fi în spital?
- Cât va dura procesul de recuperare? Ce va presupune?
- Câtă durere voi avea după operație? Cum va fi durerea când ajung acasă și încep reabilitarea?
- Când va dispărea durerea? Ce pot face pentru a gestiona durerea?
- Ce restricții sau limitări de mobilitate sau mișcare voi avea și cât vor dura?
- Când pot relua activități mai extenuante pe care vreau să le fac, cum ar fi golful și mersul pe jos? Ce activități ar trebui să evit?
- Cum vă așteptați ca noul meu genunchi să funcționeze în 6 luni? Un an?
- Vor fi necesare întâlniri ulterioare? Când va fi prima întâlnire de urmărire? Și cât de regulat după aceea?
- Dacă călătoresc după operație, va trebui să fac ceva special pentru securitatea aeroportului?
La pachet
În timpul pregătirii, chirurgul va pune multe întrebări și veți avea șansa să le spuneți tot ce trebuie să știe despre sănătatea dumneavoastră.
Ceea ce învață de la tine în timpul acestui interviu îi va ajuta să ia cele mai bune decizii pentru tine înainte, în timpul și după operație.
.jpg)
.jpg)
