Spondilita anchilozantă la femei vs. bărbați

Spondilita anchilozantă și genul dumneavoastră

Spondilita anchilozantă (AS) este o formă de artrită. AS este o boală inflamatorie cronică care afectează coloana vertebrală, cauzând durere și limitând limitele de mișcare. Poate implica apariția bolilor care provoacă simptome acute, urmate de remisii în care simptomele se ușurează.

AS variază foarte mult de la persoană la persoană. Simptomele pot fi severe, dar nu toți cei cu SA dezvoltă fuziune spinală sau prezintă complicații grave. Nici vârsta, nici sexul nu afectează gravitatea bolii.

Deși s-a crezut cândva că este mai răspândit la bărbați, acest lucru se poate datora subdiagnosticului la femei. De asemenea, femeile pot avea o boală mai avansată la începutul tratamentului din cauza diagnosticului întârziat.

Unele cercetări sugerează diferențe între femei și bărbați, dar constatările au fost inconsistente.

O parte a problemei constă în faptul că cercetările s-au concentrat puternic pe bărbați, dar asta începe să se schimbe. Unele studii recente au inclus mai multe femei, dar nu există încă suficiente date pentru a ajunge la concluzii ferme despre diferențele de sex în AS.

Continuați să citiți în timp ce explorăm rolul genului în AS.

Cauze și simptome primare

Cauza exactă a SA nu este clară, dar genetica joacă un rol. Un factor de risc pentru SA este de a avea antecedente familiale ale bolii.

AS apare atunci când corpurile vertebrale spinale și ligamentele și tendoanele care se atașează la aceste oase ale coloanei vertebrale se inflamează. De-a lungul timpului, această umflare vă provoacă probleme grave în spate.

La început, este posibil să aveți dureri de spate frecvente sau rigiditate generală, care pot fi mai grave dimineața. S-ar putea să observați că se îmbunătățește puțin după un duș cald sau un mic exercițiu.

Pe măsură ce progresează AS, durerea poate deveni debilitantă și poate provoca un interval redus de mișcare. S-ar putea să aveți dureri și în alte zone ale corpului, inclusiv gâtul, umerii, coatele, genunchii sau gleznele.

Unii oameni experimentează doar dureri de spate și disconfort intermitent, în timp ce alții au dureri severe și rigiditate în mai multe zone ale corpului pentru perioade lungi de timp. AS poate fi debilitant și, în unele cazuri, poate duce la dizabilități.

Simptomele timpurii pot include, de asemenea, febră ușoară și pierderea poftei de mâncare. Alte simptome pot include oboseala, anemia și inflamația ochilor (irită sau uveită) sau intestinelor.

Persoanele cu SA pot prezenta un risc mai mare de depresie. Un studiu din 2014 a constatat că, în comparație cu populația generală, există o rată de depresie crescută cu 80% la femei și cu 50% la bărbații cu SA.

Predispozitie genetica

Mulți oameni cu SA au o genă numită HLA-B27. Cu toate acestea, a avea această genă nu înseamnă că veți dezvolta AS.

Legătura dintre HLA-B27 și AS variază în funcție de rasă și etnie. De exemplu, în rândul caucazienilor, aproximativ 95% dintre cei care au AS au testat pozitiv pentru genă. Aproximativ 80% dintre persoanele din țările mediteraneene o fac, în timp ce doar aproximativ jumătate dintre afro-americanii cu SA au testat pozitiv pentru această genă.

Factorii genetici de risc par a fi aceiași pentru bărbați și femei.

Vârstă

Artrita este adesea considerată o boală care apare odată cu vârsta. Dar AS apare frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 17 și 45 de ani. Unii oameni sunt diagnosticați încă din adolescență.

Vârsta de debut este aproximativ aceeași la bărbați și femei.

Localizarea durerii

Se credea anterior că bărbații cu SA sunt mai predispuși la dureri la nivelul coloanei vertebrale și la spate decât femeile. Cercetările ulterioare indică faptul că durerea de spate este principalul simptom atât pentru bărbați, cât și pentru femei care solicită diagnostic.

În plus, femeile pot avea mai multe dureri de gât, șold și genunchi, în timp ce bărbații au mai multe dureri de picior.

Probleme de sănătate a reproducerii

SA afectează bărbații și femeile în anii lor de vârf de reproducere, dar nu pare să afecteze fertilitatea. Dar pentru bărbați, anumite medicamente utilizate pentru tratarea SA pot reduce numărul de spermatozoizi. Dacă încercați să concepeți, examinați medicamentele împreună cu medicul dumneavoastră.

Femeile cu SA care sunt gravide sau încearcă să conceapă ar trebui să colaboreze cu medicii lor pentru a găsi medicamentele potrivite și pentru a menține inflamația sub control.

Simptomele precum durerea coloanei vertebrale și a spatelui pot continua pe tot parcursul sarcinii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil), ajută adesea la ameliorarea durerii de SA, dar pot provoca rău copilului nenăscut. Alte medicamente pot trece prin laptele matern la copilul dumneavoastră.

Diagnosticul la femei vs. bărbați

Diagnosticul AS este de obicei pus de un reumatolog. Nu există un singur test pentru SA, astfel încât atingerea acestui diagnostic atât la bărbați, cât și la femei poate include:

• antecedente medicale individuale și familiale
• evaluarea simptomelor
• examinare fizică
• teste imagistice
• prelucrarea sângelui

Testele de sânge nu pot diagnostica definitiv SA, dar pot fi utile. Ei pot exclude alte boli și pot testa gena HLA-B27.

Anumiți markeri, cum ar fi rata crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR sau SED) și proteina C reactivă (CRP) sunt indicatori de inflamație. Dar nu toți oamenii cu SA le au. Acestea se pot datora și unor afecțiuni precum anemie, infecție sau cancer.

Cercetări recente au descoperit că bărbații cu SA au creșteri ale celulelor IL-17A și Th17, dar acest lucru nu a fost adevărat la femei.

Presupunerea că AS este o afecțiune predominant masculină poate întârzia diagnosticul la femei. În plus, studiile au inclus în general mult mai mulți bărbați decât femei. Studii mai noi abordează acest lucru. Dar este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a lărgi înțelegerea oricăror diferențe de gen.

Caut ajutor

Dacă aveți simptome de SA, cum ar fi dureri de spate sau gât, consultați medicul dumneavoastră de îngrijire primară cât mai curând posibil. Dacă pare a fi o afecțiune inflamatorie, probabil că veți fi trimis la un reumatolog pentru evaluare.

După diagnostic, este important să vă adresați reumatologului cel puțin o dată pe an, chiar dacă simptomele dvs. sunt ușoare în prezent.

Nu există nici un remediu pentru AS. Dar depistarea timpurie și tratamentul pot ajuta la atenuarea durerii și pot preveni progresia bolii atât la bărbați, cât și la femei.