Migrena cu aura trunchiului cerebral (MBA) este un tip de migrenă care începe în trunchiul cerebral și include aură, sau simptome precedente, cum ar fi vertij, dificultăți de vorbire și auz și pierderea controlului muscular.
Anterior, acest tip de migrenă a fost denumită migrenă bazilară sau migrenă a arterei bazilare. Societatea Internațională pentru Cefalee o clasifică acum drept „migrenă cu aură de trunchi cerebral”.
Acest tip de migrenă este cunoscut de o jumătate de secol, dar este încă un mister. Este foarte rar, cauza sa este necunoscută și diagnosticul și chiar existența sa sunt încă puse la îndoială.
Migrena cu aura de trunchi cerebral este considerată un tip de migrenă cu aură. Aceasta înseamnă că migrena poate avea simptome care vă afectează simțurile, în special vederea. „Aura” este un termen medical care se referă la colectarea simptomelor care preced un atac de migrenă.
Cu MBA, este posibil să vedeți pete sau linii în viziune, precum și flash-uri anormale de lumini. În timpul acestor tulburări sau la scurt timp, aveți de obicei dureri de cap, dar nu întotdeauna.
Migrena cu aura de trunchi cerebral este relativ rară. Cercetări recente arată că acestea afectează 0,04% din populația generală, 1,6% dintre persoanele cu dureri de cap și 10% dintre persoanele care au migrenă cu aură vizuală.
Acest tip de migrenă durează de obicei doar o oră sau cam așa ceva. MBA-urile severe pot dura câteva ore, dar de obicei nu sunt rezultatul unei afecțiuni grave.
Cu tratamentul și înțelegerea cauzelor potențiale, MBA-urile pot fi gestionate fără a vă întrerupe viața de zi cu zi.
Simptome ale migrenei cu aura trunchiului cerebral
Cu acest tip de migrenă, veți experimenta probabil multe dintre simptomele comune ale migrenei clasice cu aură, cum ar fi:
- văzând lumini care clipesc în viziunea dvs. (fără sursă externă)
- văzând pete, stele sau linii în viziunea ta
- pierderea vederii depline sau văzând „static”
- senzație de amorțeală la față, mâini sau cap
- senzație anormal de slabă sau epuizată
Deoarece acest tip de migrenă începe în trunchiul cerebral, este posibil să aveți simptome pe o parte sau pe ambele părți ale corpului. Simptomele specifice unui MBA pot include:
- senzație de greață
- senzație ca și cum împrejurul tău se învârte, până la punctul în care este posibil să nu poți să stai drept (cunoscut sub numele de vertij)
- având vedere dublă (nu vă puteți concentra ochii sau nu vedeți două din toate)
- senzație de confuzie sau dezorientare
- imposibilitatea de a vorbi sau pronunța cuvintele în mod corespunzător (vorbire neclară)
- modificări ale capacității dvs. de a auzi (cum ar fi auzul care sună în urechi, care se numește tinitus)
- având o durere de cap extrem de dureroasă
- nu vă puteți controla mușchii (cunoscut sub numele de ataxie)
- întunecându-se și pierzându-și cunoștința
Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil pentru un diagnostic și pentru a exclude orice cauze mai grave.
Vertij în migrenă cu aură de trunchi cerebral
Vertijul este unul dintre simptomele aura care adesea precede un atac de migrenă cu aura trunchiului cerebral.
Vertijul este un sentiment de mișcare atunci când nu există nicio mișcare. Este, de asemenea, descris ca rotire, balansare sau pitching înainte.
Vertijul asociat cu migrena cu aura trunchiului cerebral (cunoscută anterior sub numele de vertij bazilar migrenă) durează de obicei doar un timp scurt, de la câteva minute până la o oră. Este posibil să aveți simptome aura fără ca durerea de cap să o urmeze.
Când vertijul este principalul simptom al atacului de migrenă, este adesea denumit migrenă vestibulară. Acest tip de migrenă nu implică de obicei dureri de cap, dar poate fi foarte dezorientant.
Simptomele unei migrene vestibulare dispar de obicei în câteva minute până la câteva zile.
Migrena cu aura de trunchi cerebral fără dureri de cap
Când aveți simptome de aură fără dureri de cap, se numește migrenă silențioasă. Simptomele aura nu sunt de obicei un motiv de îngrijorare, dar pot perturba viața de zi cu zi.
Crizele de migrenă silențioase pot fi neliniștitoare, mai ales dacă simptomele aura sunt severe. Este întotdeauna bine să discutați cu un profesionist medical pentru a vă asigura că aceste simptome nu sunt cauzate de o afecțiune de bază mai gravă.
Este migrenă cu aura trunchiului cerebral legată de accident vascular cerebral?
Simptomele unui accident vascular cerebral și ale migrenei cu aura trunchiului cerebral pot fi similare. Drept urmare, uneori oamenii se îngrijorează că au un accident vascular cerebral atunci când au acest tip de atac de migrenă.
Cercetările indică faptul că 2% dintre persoanele evaluate inițial ca având un accident vascular cerebral în timpul tratamentului de urgență sunt diagnosticate în cele din urmă cu migrenă.
Dimpotrivă, deoarece un accident vascular cerebral include de obicei dureri intense de cap, uneori oamenii cred că suferă de un atac de migrenă atunci când au un accident vascular cerebral cu adevărat.
Profesioniștii din domeniul medical recomandă să primiți imediat asistență de urgență dacă aveți vreo îndoială dacă aveți migrenă sau accident vascular cerebral.
Simptomele, cum ar fi tulburările vizuale, amorțeala și dificultățile de vorbire, pot face parte fie din aura trunchiului cerebral a migrenei, fie din atacul cerebral.
O migrenă cu atac de aur al trunchiului cerebral este cea mai potrivită pentru a imita un tip de accident vascular cerebral numit atac ischemic tranzitor (TIA). Un TIA este uneori numit ministroke. De obicei durează mai puțin de 24 de ore și nu provoacă leziuni durabile creierului.
Unii oameni se tem că atacul lor de migrenă se va transforma într-un accident vascular cerebral. În timp ce migrenă și accident vascular cerebral se întâmplă în același timp pentru unii oameni, nici o cercetare nu confirmă că una o provoacă pe cealaltă.
Există, de asemenea, puține dovezi care indică faptul că accidentele vasculare cerebrale sunt mai frecvente în timpul atacurilor de migrenă decât în alte momente.
Atunci când un accident vascular cerebral și un atac de migrenă apar în același timp, se numește un accident vascular cerebral migrenos sau infarct migrenos. Prin definiție, acest tip de accident vascular cerebral apare doar în tandem cu migrenă care implică aură sau simptome precedente.
Accidente vasculare cerebrale migrenoase reprezintă mai puțin de 1% din toate accidentele vasculare cerebrale. La fel ca în cazul tuturor accidentelor vasculare cerebrale, este important să primiți imediat asistență de urgență.
Deși relația dintre migrenă și accident vascular cerebral nu este pe deplin înțeleasă, medicii știu că persoanele cu antecedente de migrenă cu aură au aproximativ două ori mai multe șanse de a avea accidente vasculare cerebrale decât cele fără antecedente de migrenă.
Este migrenă cu aura trunchiului cerebral legată de convulsii?
Se crede că uneori convulsiile și migrenele merg mână în mână. Ele apar adesea împreună, iar simptomele lor pot fi similare. Cu toate acestea, cercetările nu arată că una o cauzează pe cealaltă în cea mai mare parte.
Aura de migrenă a declanșat criza
Există, totuși, o tulburare specifică de migrenă și convulsii numită aură de migrenă declanșată de convulsii. Clasificarea internațională a bolilor de cap ediția a III-a (ICHD-3) se clasifică ca o criză declanșată de un atac de migrenă cu aură.
Criteriile pentru diagnostic includ toate următoarele:
- o criză diagnosticată ca un tip de atac epileptic
- o criză care apare la cineva care trăiește cu migrenă cu aură
- convulsia are loc în timpul sau în decurs de o oră după un episod de migrenă cu aură
Acest fenomen este uneori denumit migralepsie și este rar.
Simptomul se suprapune între convulsii și migrenă
Potrivit Fundației Epilepsie, persoanele cu tulburări convulsive sunt de două ori mai susceptibile de a avea migrenă. De asemenea, persoanele cu migrenă sunt mai predispuse la epilepsie.
Simptomele unei aura convulsive pot fi similare cu cele ale unei migrene cu aura trunchiului cerebral. De exemplu, dacă o persoană are amorțeală bruscă la nivelul feței și brațului, aceasta ar putea fi cauzată fie de o criză, fie de un MBA.
Din cauza simptomelor comune, MBA și convulsiile sunt uneori diagnosticate greșit între ele. Uneori se folosește o electroencefalogramă (EEG) pentru a exclude o criză.
Se crede că unii dintre aceiași factori declanșatori care provoacă MBA provoacă și crize. Acestea includ:
- stres
- oboseală
- menstruaţie
- alcool
Oamenii de știință nu înțeleg încă legătura dintre migrenă și convulsii. Se poate ca unul să-l provoace pe celălalt într-un mod neînțeles încă.
De asemenea, legătura poate fi genetică, de mediu sau pur și simplu rezultatul ambelor tulburări provocate de declanșatori similari.
Diagnosticarea migrenei cu aura de trunchi cerebral
Sistemul de clasificare International Headache Society publicat în 2018 oferă îndrumări specifice pentru un diagnostic de migrenă cu aură de trunchi cerebral.
Pentru a se face un diagnostic MBA, trebuie să apară două episoade care să includă cel puțin două dintre următoarele simptome ale trunchiului cerebral. Majoritatea atacurilor MBA implică și alte simptome aura, dar acestea sunt simptomele distinctive:
- capacitatea afectată de a produce vorbire
- vertij
- tinitus
- tulburări de auz
- viziune dubla
- incapacitatea de a controla mișcările corpului
- scăderea nivelului de conștiință
Nu există teste medicale care să confirme un diagnostic. Ca urmare, uneori se fac teste pentru a exclude alte condiții. De exemplu, un EEG poate fi efectuat pentru a exclude o criză, sau o scanare CT și RMN creier poate fi utilizat pentru a exclude un accident vascular cerebral.
Diagnosticarea unui MBA poate fi o provocare. Cercetătorii subliniază că atacurile de migrenă pot fi „mimice” ale altor afecțiuni, precum și „cameleoni” ale căror simptome sunt similare cu cele ale altor afecțiuni.
Ca urmare, atacurile de migrenă sunt uneori investigate ca alte afecțiuni, iar alte afecțiuni pot fi investigate în mod eronat ca migrene.
Este important atunci când sunteți evaluat de profesioniștii din domeniul medical să oferiți o descriere clară a simptomelor și a istoricului de sănătate.
Prevenirea migrenei cu aura de trunchi cerebral
Luarea anumitor medicamente poate reduce frecvența și severitatea atacurilor de migrenă. Tratamentele obișnuite pentru migrenă cu aură de trunchi cerebral includ:
Medicamente preventive
- anticonvulsivante
- beta-blocante
- Antagoniștii CGRP
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- antidepresive
Este important să rețineți că unele medicamente pentru migrenă, cum ar fi triptanii, sunt nu recomandat pentru a ajuta la prevenirea MBA, deoarece aceste medicamente vă constrâng vasele de sânge ale creierului.
Aceste medicamente pot avea unele efecte secundare și pot interacționa cu medicamentele existente sau cu dieta dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care pot funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.
Tratarea migrenei cu aura de trunchi cerebral
Migrena nu are întotdeauna o cauză trasabilă, astfel încât tratarea cauzelor care stau la baza migrenei poate fi dificilă.
Tratarea simptomelor migrenei cu aura trunchiului cerebral este cel mai eficient mod de a ameliora durerea și disconfortul care se asociază cu atacul de migrenă.
Medicamente abortive pentru tratarea atacurilor acute
Unele medicamente obișnuite pentru reducerea migrenei cu simptome ale trunchiului cerebral (precum și ale altor migrene cu aură) includ:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerilor de cap, cum ar fi ibuprofenul (Advil)
- antagoniști CGRP cu molecule mici, cum ar fi rimegepant (Nurtec) și ubrogepant (Ubrelvy)
- medicamente antinausea, cum ar fi metoclopramidă (Reglan)
Dieta și stilul de viață se schimbă
Modificările stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la tratarea migrenei, inclusiv următoarele:
- Dormi regulat timp de 6 până la 8 ore pe noapte. Această cantitate de somn poate ajuta la oprirea atacurilor frecvente de migrenă.
- Când observați simptomele unui atac de migrenă, opriți ceea ce faceți. Încercați să stați într-o cameră întunecată cu întreruperi minime și puneți un pachet de gheață pe ceafă. Aceste măsuri pot preveni apariția simptomelor severe.
- Permiteți-vă să faceți o pauză și să vă relaxați când simțiți că apar simptome de migrenă. Acest lucru poate împiedica migrena să se înrăutățească după ce începe.
- Mănâncă și bea mai puțin din orice alimente și băuturi care par să-ți declanșeze migrena. După ce ați identificat alimentele și băuturile declanșatoare, reduceți-le sau tăiați-le complet.
Cauzele migrenei cu aura de trunchi cerebral
Cauzele MBA nu sunt pe deplin cunoscute. Unele cercetări corelează cauza cu activitatea nervoasă anormală, în timp ce alte cercetări indică modificarea fluxului sanguin către trunchiul cerebral.
Oamenii de știință explorează, de asemenea, posibile cauze genetice. În general, ei nu cred că migrena cu aura trunchiului cerebral este moștenită. MBA pot fi cauzate de o modificare sau mutație a genei ATP1A2 sau a genei CACNA1A.
Deși cauzele exacte ale migrenei cu aura trunchiului cerebral nu sunt cunoscute, oamenii de știință sunt de acord că factorii de declanșare a mediului și a stilului de viață pot provoca acest tip de atac de migrenă.
Potrivit cercetărilor publicate în revista Pain Medicine, situațiile emoționale (74%) și tulburările de somn (65%) sunt cele mai frecvente declanșatoare ale MBA.
Alte declanșatoare obișnuite includ:
- schimbări de vreme sau altitudine
- raza de soare
- stres
- alcool
- oboseala / lipsa somnului
- rau de miscare
- lumini puternice sau intermitente
- mirosuri puternice
- anumite medicamente, cum ar fi pentru controlul nașterii sau tensiunii arteriale
- anumite alimente și băuturi, cum ar fi cele care conțin cofeină sau alcool
- care se confruntă cu o criză de epilepsie
Factorii de risc ai migrenei cu aura de trunchi cerebral
Atacurile MBA apar cel mai frecvent la adolescenți și adulți tineri. Potrivit Centrului de Informare a Bolilor Genetice și Rare, acest tip de migrenă este cel mai frecvent la femeile adolescente.
A trăi în medii cu declanșatoare senzoriale vă poate crește și riscul. Dacă mirosurile, schimbările meteorologice recurente, luminile puternice sau stresul vă declanșează atacul de migrenă, vă recomandăm să vă mutați într-un mediu diferit, cu mai puțini dintre acești factori declanșatori.
Outlook
Migrena cu aura de trunchi cerebral poate fi adesea tratată acasă cu medicamente fără prescripție medicală, odihnă și modificări ale dietei și stilului de viață.
Dar dacă simptomele dvs. vă limitează capacitatea de a face sarcini zilnice sau dacă atacurile de migrenă v-au determinat să vă leziți, consultați imediat medicul sau mergeți la o cameră de urgență din apropiere pentru tratament.
Puteți afla dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o afecțiune mai gravă sau de un MBA. Dacă este un MBA, puteți obține ajutor pentru a face față a ceea ce poate fi o stare tulburătoare, dar foarte tratabilă.
-and-smoking.jpg)
