Ce este carcinomul lobular invaziv (ILC)?
Carcinomul lobular invaziv (ILC) este cancer la nivelul glandelor producătoare de lapte. Este puțin probabil ca persoanele cu ILC să simtă bucăți revelatoare. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de carcinom lobular infiltrant sau cancer mamar lobular.
ILC crește și se răspândește diferit de alte tipuri de cancer mamar, cum ar fi carcinomul ductal invaziv (IDC) sau cancerul canalelor de lapte.
Când cancerul se răspândește, se numește metastatic. În ILC, cancerul începe în lobulii sânului și se mută în țesutul mamar din jur. Se poate deplasa și la ganglioni limfatici și la alte organe din corp.
Peste 180.000 de femei din Statele Unite vor primi în fiecare an un diagnostic de cancer de sân invaziv. ILC reprezintă aproximativ 10% din aceste diagnostice.
Simptomele cancerului mamar lobular
ILC se dezvoltă diferit de tipurile mai frecvente de cancer de sân. Este mai puțin probabil să apară bulgări evidente. În primele etape, nu ar putea exista semne sau simptome. Dar pe măsură ce cancerul crește, este posibil să vă observați sânii:
- îngroșarea sau întărirea într-o anumită zonă
- umflarea sau senzația de plin într-o anumită zonă
- schimbarea texturii sau a aspectului pielii, cum ar fi gropile
- dezvoltând un mamelon nou inversat
- schimbându-se în mărime sau formă
Alte semne pot include:
- dureri de sân
- durere de mamelon
- scurgeri altele decât laptele matern
- o bucată în jurul zonei axilare
Acestea sunt de obicei primele semne ale cancerului de sân, inclusiv ILC. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați aceste semne sau simptome.
Cauzele cancerului de sân lobular
Nu este clar ce cauzează ILC. Dar acest tip de cancer începe atunci când celulele din glandele care produc lapte formează o mutație a ADN-ului care controlează în mod normal creșterea și moartea celulelor.
Celulele canceroase încep să se împartă și să se răspândească ca niște ramuri, motiv pentru care este puțin probabil să simțiți o bucată.
Factori de risc
Șansele de a obține ILC cresc dacă sunteți:
- Femeie
- la o vârstă mai înaintată, mai mult decât alte tipuri de cancer de sân
- o femeie în tratament de substituție hormonală (TSH), de obicei după menopauză
- purtând gene de cancer moștenite
Carcinom lobular in situ (LCIS)
Riscul de a dezvolta ILC poate crește dacă ați avut un diagnostic LCIS. LCIS este atunci când se găsesc celule atipice sau anormale, dar aceste celule sunt limitate la lobuli și nu au invadat țesutul mamar din jur.
LCIS nu este cancer și este considerat o afecțiune neobișnuită.
Cum este diagnosticat cancerul de sân lobular?
Medicii dvs. vor utiliza mai multe teste imagistice diferite pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de sân lobular. Aceste teste includ:
- ecografie
- RMN
- mamografie
- biopsie mamară
ILC are câteva subtipuri, care se bazează pe aspectul celulelor la microscop. În tipul clasic de ILC, celulele se aliniază într-un singur fișier.
Alte tipuri de creștere mai puțin frecvente includ următoarele:
- solid: crește în foi mari
- alveolar: cresc în grupuri de 20 sau mai multe celule
- tubulolobulare: unele celule sunt formate dintr-un singur fișier și altele formează structuri asemănătoare tubului
- pleomorf: mai mare decât clasicul ILC cu nuclee care arată diferit unul de celălalt
- celulă inelară sigilă: celulele sunt umplute cu mucus
Mamografii
Mamografiile pot da rezultate fals negative pentru cancerul lobular. Acest lucru se datorează faptului că, într-o radiografie, cancerul lobular arată similar cu țesutul normal.
ILC se răspândește, de asemenea, prin țesutul mamar diferit de IDC.
Tumorile bine formate și depozitele de calciu nu sunt la fel de frecvente, ceea ce face dificil pentru un radiolog să distingă ILC de țesutul mamar normal pe o mamografie.
De asemenea, este mai probabil să se dezvolte în mai multe zone ale sânului sau în ambii sâni. Dacă este văzut pe o mamografie, poate apărea mai mic decât este de fapt.
Stadiul ILC
Stadializarea sânului este atunci când medicul dumneavoastră stabilește cât de avansat este cancerul sau cât de departe s-a răspândit de sân.
Stadializarea se bazează pe:
- dimensiunea tumorii
- câte ganglioni limfatici au fost afectați
- dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului
Există patru etape ale ILC, de la 1 la 4.
La fel ca IDC, dacă ILC se răspândește, tinde să apară în:
- noduli limfatici
- oase
- ficat
- plămânii
- creier
Spre deosebire de IDC, ILC este mai probabil să se răspândească în locuri neobișnuite, cum ar fi:
- stomacului și intestinelor
- captuseala abdomenului
- organe reproductive
Pentru a determina dacă celulele canceroase s-au răspândit, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste pentru a vă verifica ganglionii limfatici, sângele și funcția ficatului.
Cum se tratează cancerul de sân lobular?
Cea mai bună opțiune de tratament va depinde de stadiul cancerului, de vârstă și de starea generală de sănătate. Tratarea ILC implică de obicei o intervenție chirurgicală și o terapie suplimentară.
Alegerea chirurgului cu atenție este deosebit de importantă datorită modelului neobișnuit de creștere al ILC. Un chirurg cu experiență în tratarea pacienților cu ILC este esențial.
Operațiile mai puțin agresive, cum ar fi lumpectomia, au rezultate similare tratamentelor agresive, cum ar fi mastectomia.
O lumpectomie poate fi o opțiune bună dacă doar o mică parte a sânului are cancer (în această intervenție chirurgicală, chirurgul elimină doar țesutul cancerului).
Dacă este implicat mai mult țesut mamar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o mastectomie (îndepărtarea completă a sânului).
Alte opțiuni includ îndepărtarea ganglionilor limfatici de lângă sân, o procedură numită biopsie ganglionară santinelă și axila, care se numește disecție a ganglionilor limfatici axilari.
Este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar, cum ar fi radiațiile, terapia hormonală sau chimioterapia, pentru a reduce riscul ca cancerul să crească din nou după operație.
Tratamente complementare și alternative
În timp ce tratamentele complementare și alternative de medicină (CAM) nu sunt cunoscute pentru a vindeca cancerul de sân, ele pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele și efectele secundare ale cancerului și ale tratamentelor sale.
De exemplu, persoanele care iau terapie hormonală pentru cancerul de sân pot experimenta bufeuri sau căldură bruscă și intensă și transpirație.
Puteți găsi ușurare prin:
- meditaţie
- suplimente de vitamine
- exerciții de relaxare
- yoga
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca un nou medicament sau supliment. Acestea pot interacționa cu tratamentul curent și pot provoca reacții adverse neintenționate.
Terapia cu hormoni (HT) poate fi recomandată dacă celulele canceroase sunt sensibile la hormoni precum estrogenul și progesteronul.
Acesta este de obicei cazul cancerului de sân lobular. HT poate bloca hormonii corpului dumneavoastră de a semnaliza creșterea celulelor canceroase.
Cum pot preveni cancerul de sân lobular?
Carcinomul lobular, ca și alte tipuri de cancer de sân, se poate dezvolta la persoanele sănătoase. Vă puteți reduce riscul prin:
- consumul de alcool cu moderatie, daca este deloc
- făcând autoexaminări
- obținerea controalelor anuale, inclusiv a mamografiilor
- menținerea unei greutăți sănătoase
- mâncând o dietă echilibrată și făcând mișcare regulat
Dacă aveți în vedere HRT, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestei terapii. HRT poate crește riscul de carcinom lobular și alte tipuri de cancer de sân.
Dacă alegeți să luați HRT, trebuie să luați cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp posibil.
LCIS
Unde pot găsi grupuri de sprijin?
Obținerea unui diagnostic de cancer de sân de orice tip poate fi copleșitoare. Învățarea despre cancerul de sân și opțiunile de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai în largul dvs. pe măsură ce vă deplasați în călătorie.
Locurile la care puteți apela pentru asistență dacă sunteți diagnosticat cu cancer mamar lobular includ:
- echipa ta de asistență medicală
- prietenii si familia
- comunități online
- grupuri de sprijin locale
Există un risc crescut de a dezvolta cancer de sân invaziv dacă sunteți diagnosticat cu LCIS. Puteți lua medicamente, cum ar fi tamoxifen, pentru a vă reduce riscul.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, o mastectomie dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân.
Comunitatea cancerului de sân este una vizibilă și vocală. Grupurile de asistență locală pot fi utile pentru a vă conecta cu alții care trec prin experiențe similare.
Outlook
Diagnosticul precoce și progresele în tratament vă ajută să creșteți șansele de a trăi o viață lungă și sănătoasă. Perspectiva pe termen lung a ILC depinde de mai mulți factori, cum ar fi:
- stadiul cancerului
- gradul și subtipul
- marginile chirurgicale sau cât de aproape sunt celulele canceroase de țesutul îndepărtat de la sân
- varsta ta
- starea generală de sănătate
- cât de bine răspundeți la tratament
Un alt factor care afectează rezultatul în ILC este dacă receptorii de estrogen, progesteron sau HER2 (receptorul factorului de creștere epidermică umană 2) se găsesc pe suprafața celulelor canceroase.
