Prezentare generală
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un termen folosit pentru a descrie câteva afecțiuni pulmonare grave. Acestea includ emfizemul, bronșita cronică și astmul ireversibil.
Principalele simptome ale BPOC sunt:
- dificultăți de respirație, mai ales când ești activ
- șuierătoare
- tuse
- acumularea de mucus în căile respiratorii
Deși nu există nici un remediu pentru BPOC, sunt disponibile mai multe tipuri de medicamente care pot reduce adesea severitatea simptomelor.
Steroizii se numără printre medicamentele prescrise în mod obișnuit persoanelor cu BPOC. Acestea contribuie la reducerea inflamației din plămâni cauzată de apariția unor erupții.
Steroizii vin sub formă orală și inhalată. Există, de asemenea, combinații de medicamente care includ un steroid și un alt medicament. Fiecare tip de steroid funcționează puțin diferit în controlul sau prevenirea apariției simptomelor.
Steroizi orali
De obicei, veți utiliza steroizi sub formă de pilule sau lichide pentru o apariție moderată sau gravă, cunoscută și sub numele de exacerbare acută.
Aceste medicamente cu acțiune rapidă pe cale orală sunt de obicei prescrise pentru utilizare pe termen scurt, adesea cinci până la șapte zile. Doza dumneavoastră va depinde de severitatea simptomelor, de puterea medicamentului și de alți factori.
De exemplu, doza de prednison pentru adulți poate fi între 5 și 60 miligrame (mg) zilnic.
Medicația pe bază de prescripție medicală și alte decizii de tratament trebuie luate întotdeauna în mod individual.
Printre steroizii orali mai des prescriși pentru BPOC se numără:
- prednison (Prednison Intensol, Rayos)
- hidrocortizon (Cortef)
- prednisolon (Prelone)
- metilprednisolon (Medrol)
- dexametazona (Dexametazona Intensol)
Prednison și prednisolon sunt considerate medicamente care nu sunt etichetate pentru tratarea BPOC.
UTILIZAREA DE DROGURI ÎN afara eticheteiConsumul de droguri fără etichetă înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un scop este utilizat într-un scop diferit care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, totuși consideră că este cel mai potrivit pentru îngrijirea dumneavoastră. Aflați mai multe despre consumul de droguri neetichetat.
Beneficii
Studiile arată că steroizii orali te ajută adesea să începi să respiri mai ușor foarte repede.
De asemenea, sunt prescrise de obicei pentru utilizare pe termen scurt. Acest lucru vă face mai puțin probabil să experimentați complicații asociate cu utilizarea pe termen lung a medicamentului.
Efecte secundare
Efectele secundare ale utilizării pe termen scurt a steroizilor sunt de obicei minore, dacă apar deloc. Ei includ:
- retentie de apa
- umflături, de obicei în mâini și picioare
- creșterea tensiunii arteriale
- modificări ale dispoziției
Utilizarea prelungită a acestor medicamente vă poate crește riscul de:
- Diabet
- cataracta
- osteoporoză sau pierderea densității osoase
- infecţie
Precauții
Steroizii orali vă pot scădea sistemul imunitar. Fiți atenți în special la spălarea mâinilor și la reducerea expunerii la persoanele care pot avea o infecție care poate fi transmisă cu ușurință.
Medicamentele pot contribui, de asemenea, la osteoporoză, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate sfătui să creșteți aportul de vitamina D și calciu sau să începeți să luați medicamente pentru combaterea pierderii osoase.
Steroizii orali trebuie luați cu alimente.
Steroizi inhalatori
Puteți utiliza un inhalator pentru a administra steroizi direct în plămâni. Spre deosebire de steroizii orali, steroizii inhalatori tind să fie cei mai buni pentru persoanele ale căror simptome sunt stabile.
De asemenea, puteți utiliza un nebulizator. Aceasta este o mașină care transformă medicamentul într-o ceață fină de aerosoli. Apoi pompează ceața printr-un tub flexibil și într-o mască pe care o porți peste nas și gură.
Steroizii inhalatori tind să fie utilizați ca medicamente de întreținere pentru a menține simptomele sub control pe termen lung. Dozele sunt măsurate în micrograme (mcg). Dozele tipice variază de la 40 mcg per puff de la un inhalator la 250 mcg per puff.
Unii steroizi inhalatori sunt mai concentrați și mai puternici, astfel încât pot ajuta la controlul simptomelor BPOC mai avansate. Formele mai ușoare de BPOC pot fi controlate cu doze mai mici.
Exemple de steroizi inhalatori pentru BPOC includ:
- dipropionat de beclometazonă (Qvar Redihaler)
- budesonidă (Pulmicort Flexhaler)
- ciclesonid (Alvesco)
- flunisolid (Aerospan)
- propionat de fluticazonă (Flovent)
- mometazonă (Asmanex)
Acești steroizi inhalatori nu sunt aprobați de FDA pentru a trata BPOC, dar pot fi utilizați ca parte a unor planuri de tratament. Produsele combinate descrise mai jos sunt mai frecvent utilizate.
Beneficii
Dacă simptomele se înrăutățesc treptat, steroizii inhalatori îi pot împiedica să progreseze prea repede. Cercetările arată că, de asemenea, pot reduce numărul exacerbărilor acute pe care le experimentați.
Dacă astmul face parte din BPOC, un inhalator poate fi deosebit de util.
Efecte secundare
Posibilele efecte secundare ale steroizilor inhalatori includ dureri în gât și tuse, precum și infecții în gură.
Există, de asemenea, un risc crescut de pneumonie cu utilizarea pe termen lung a steroizilor inhalatori.
Precauții
Steroizii inhalatori nu sunt concepuți pentru ameliorarea rapidă a unei apariții a BPOC. În aceste cazuri, un medicament inhalator numit bronhodilatator poate ajuta la ameliorarea tusei și vă poate ajuta să vă respirați.
Pentru a reduce riscul de infecții orale, clătiți-vă gura și faceți gargară cu apă după ce utilizați inhalatorul.
Inhalatoare combinate
Steroizii pot fi combinați și cu bronhodilatatoare. Acestea sunt medicamente care vă ajută să vă relaxați mușchii din jurul căilor respiratorii. Diverse medicamente utilizate într-un inhalator combinat pot viza căile respiratorii mari sau mici.
Unele inhalatoare comune combinate includ:
- albuterol și bromură de ipratropiu (Combivent Respimat)
- pulbere de inhalare fluticazonă-salmeterol (Advair Diskus)
- pulbere de inhalare budesonid-formoterol (Symbicort)
- fluticazonă-umeclidiniu-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- fluticazonă-vilanterol (Breo Ellipta)
- pulbere de inhalare de mometazonă-formoterol (Dulera), care nu este etichetată pentru această utilizare
Beneficii
Inhalatoarele combinate acționează rapid pentru a opri respirația șuierătoare și a tusei și pentru a ajuta la deschiderea căilor respiratorii pentru o respirație mai ușoară. Unele inhalatoare combinate sunt concepute pentru a oferi aceste beneficii pentru o perioadă mai lungă de timp după utilizare.
Efecte secundare
Efectele secundare posibile ale inhalatoarelor combinate includ:
- tuse și respirație șuierătoare
- palpitații cardiace
- nervozitate
- greaţă
- durere de cap
- ameţeală
- infecție în gât sau gură
Sunați la cabinetul medicului dumneavoastră dacă aveți aceste sau orice alte reacții adverse după ce ați început un inhalator combinat (sau orice medicament). Dacă aveți probleme cu respirația sau aveți dureri în piept, sunați la 911 sau solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Precauții
Cele mai bune rezultate apar dacă luați medicamentul combinat în fiecare zi, chiar dacă simptomele sunt sub control. Oprirea bruscă poate duce la simptome mai grave.
Ca și în cazul unui inhalator standard de steroizi, utilizarea unui inhalator combinat trebuie urmată cu o clătire a gurii pentru a preveni infecțiile în gură.
Riscuri și avertismente
Steroizii sub orice formă prezintă un risc dacă sunt utilizați pe o perioadă lungă de timp.
Steroizii pot interacționa și cu alte medicamente. Amestecarea prednisonului cu analgezice, cum ar fi aspirina (Bayer) sau ibuprofenul (Advil, Midol), poate crește riscul de ulcer și sângerare la stomac.
Luarea împreună AINS și steroizi pentru o lungă perioadă de timp poate provoca, de asemenea, dezechilibre electrolitice, ceea ce vă pune în pericol probleme de inimă și rinichi.
Trebuie să anunțați medicul dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, astfel încât să vă poată informa despre posibile interacțiuni. Aceasta include medicamente pe care le puteți lua ocazional pentru o durere de cap.
Alte medicamente pentru BPOC
În plus față de steroizi și bronhodilatatoare, alte medicamente pot fi de ajutor în reducerea puseelor și controlul simptomelor.
Printre aceștia se numără inhibitorii fosfodiesterazei-4. Ajută la reducerea inflamației și relaxează căile respiratorii. Sunt deosebit de utile pentru persoanele cu bronșită.
De asemenea, vi se pot prescrie antibiotice dacă aveți o infecție bacteriană care vă agravează simptomele BPOC. Antibioticele pot ajuta, de asemenea, la controlul exacerbărilor acute, dar nu sunt destinate controlului pe termen lung al simptomelor.
Planul dumneavoastră de tratament al BPOC
Steroizii și alte medicamente sunt doar părți ale unei abordări generale pentru tratarea BPOC. Este posibil să aveți nevoie și de oxigenoterapie.
Cu ajutorul rezervoarelor portabile și ușoare de oxigen, puteți inspira oxigen pentru a vă asigura că corpul dvs. primește suficient. Unii oameni se bazează pe oxigenoterapie atunci când dorm. Alții îl folosesc când sunt activi în timpul zilei.
Reabilitare pulmonară
Dacă ați primit recent un diagnostic de BPOC, este posibil să aveți nevoie de reabilitare pulmonară. Acesta este un program educațional care vă ajută să aflați despre exerciții fizice, nutriție și alte modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți sănătatea plămânilor.
Renunțarea la fumat
Unul dintre cei mai importanți pași pe care îi puteți face dacă fumați este să renunțați la fumat. Fumatul este principala cauză a BPOC, deci renunțarea la obicei este vitală pentru reducerea simptomelor și încetinirea progresului acestei afecțiuni care pune viața în pericol.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre produse și terapii care vă pot ajuta să renunțați.
Un stil de viață mai sănătos
Pierderea în greutate și exercițiile fizice zilnice sunt, de asemenea, recomandate pentru a ajuta la minimizarea simptomelor.
Menținerea unui stil de viață sănătos și activ nu va vindeca BPOC, dar vă va ajuta să îmbunătățiți sănătatea pulmonară și să vă creșteți nivelul de energie.
Linia de jos
BPOC este o provocare imensă pentru sănătate. Cu toate acestea, dacă urmați ordinele medicului dumneavoastră și faceți modificările necesare în viața dvs., vă puteți extinde sănătatea respiratorie și calitatea vieții.
