Teste și diagnostic BPOC

Prezentare generală

Un diagnostic de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) se bazează pe semnele și simptomele dvs., istoricul expunerii la iritanți pulmonari (cum ar fi fumatul) și istoricul familial. Medicul dumneavoastră va trebui să efectueze un examen fizic complet înainte de a stabili un diagnostic.

Simptomele BPOC se pot dezvolta lent și multe dintre simptomele sale sunt oarecum frecvente.

Medicul dumneavoastră va folosi un stetoscop pentru a asculta atât sunetele cardiace, cât și cele pulmonare și poate comanda unele sau toate testele următoare.

Spirometrie

Cea mai eficientă și comună metodă pentru diagnosticarea BPOC este spirometria. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de test al funcției pulmonare sau PFT. Acest test ușor, nedureros măsoară funcția și capacitatea pulmonară.

Pentru a efectua acest test, veți expira cât mai puternic posibil într-un tub conectat la spirometru, o mașină mică. Volumul total de aer expirat din plămâni este numit capacitatea vitală forțată (FVC).

Procentul de FVC forțat în prima secundă se numește FEV1. FEV înseamnă volum expirator forțat. Viteza maximă la care vă goliți plămânii se numește debitul expirator de vârf (PEFR).

Rezultatele spirometriei vă ajută să determinați ce tip de boală pulmonară aveți și gravitatea acesteia. Rezultatele pot fi interpretate imediat.

Acest test este cel mai eficient, deoarece poate determina BPOC înainte de apariția simptomelor semnificative. De asemenea, vă poate ajuta medicul să urmărească progresia BPOC și să monitorizeze eficacitatea tratamentului.

Precauții

Deoarece spirometria necesită expirarea forțată, nu este recomandat pentru cineva care a suferit recent un infarct sau o intervenție chirurgicală la inimă.

Este important să vă recuperați complet de orice boală sau afecțiune gravă înainte de testare. Chiar dacă, practic, aveți o sănătate bună, este posibil să vă simțiți puțin respirați și amețiți imediat după test.

Test de reversibilitate a bronhodilatatorului

Acest test combină spirometria cu utilizarea unui bronhodilatator, care este un medicament care vă ajută să vă deschideți căile respiratorii.

Pentru acest test, veți fi supus unui test standard de spirometrie pentru a obține o măsurare de bază a cât de bine funcționează plămânii. Apoi, după aproximativ 15 minute, veți lua o doză de medicament bronhodilatator și veți repeta testul de spirometrie.

Acest screening este, de asemenea, util în monitorizarea persoanelor deja diagnosticate cu BPOC, astm sau ambele. Rezultatele testelor pot ajuta un medic să stabilească dacă terapia broncodilatatoare actuală funcționează sau dacă trebuie ajustată.

Analize de sange

Analizele de sânge vă pot ajuta medicul să stabilească dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o infecție sau de o altă afecțiune medicală.

Un test de gaze arteriale din sânge va măsura nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge. Aceasta este o indicație a cât de bine funcționează plămânii. Această măsurare poate indica cât de severă este BPOC și dacă este posibil să aveți nevoie de oxigenoterapie.

Majoritatea oamenilor nu au probleme cu analizele de sânge. Poate exista un anumit disconfort sau vânătăi foarte mici în locul în care este introdus acul, dar acele efecte secundare nu durează mult.

Testarea genetică

În timp ce fumatul și expunerea la substanțe nocive în mediu sunt principalele cauze ale BPOC, există și un factor de risc ereditar pentru această afecțiune. Un istoric familial de BPOC prematură poate semnala că aveți această afecțiune.

Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul de antitripsină alfa-1 (AAT). Această proteină vă ajută să vă protejați plămânii de inflamațiile cauzate de iritanți precum poluarea sau fumatul. Este produs de ficat și apoi eliberat în fluxul sanguin.

Persoanele cu niveluri scăzute au o afecțiune numită deficit de alfa-1 antitripsină și adesea dezvoltă BPOC la o vârstă fragedă. Prin testarea genetică, puteți afla dacă aveți un deficit de AAT.

Testarea genetică pentru deficiența AAT se face cu un test de sânge. Testul de sânge este de obicei inofensiv.

Dar a afla că aveți un deficit de AAT poate fi o provocare, mai ales dacă nu ați fost diagnosticat cu BPOC. A fi insuficient de AAT nu garantează că veți avea în cele din urmă probleme pulmonare, dar crește șansele.

Dacă sunteți diagnosticat cu BPOC, dar nu ați fumat niciodată, nu ați lucrat niciodată în jurul substanțelor chimice și a poluanților dăunători sau aveți mai puțin de 50 de ani, este posibil să aveți deficiență de AAT.

Radiografie toracică sau tomografie computerizată

O scanare CT este un tip de radiografie care creează o imagine mai detaliată decât o radiografie standard. Orice tip de radiografie pe care medicul îl alege va oferi o imagine a structurilor din interiorul pieptului, inclusiv inima, plămânii și vasele de sânge.

Medicul dumneavoastră va putea vedea dacă aveți dovezi de BPOC. Dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o altă afecțiune, cum ar fi insuficiența cardiacă, medicul dumneavoastră va fi capabil să identifice și asta.

Scanările CT și razele X standard sunt nedureroase, dar vă expun la cantități mici de radiații.

Radiația utilizată pentru o scanare CT este mai mare decât cea necesară pentru o radiografie tipică. Deși dozele de radiații pentru fiecare test sunt relativ mici, ele contribuie la cantitatea de expunere la radiații pe care o primiți pe parcursul vieții. Acest lucru vă poate crește ușor riscul de cancer.

Cu toate acestea, noile echipamente CT necesită mai puține radiații pentru a produce imagini detaliate decât tehnologia anterioară.

Examinarea sputei

Medicul dumneavoastră vă poate solicita o examinare a sputei, mai ales dacă aveți o tuse productivă. Sputa este mucusul pe care îl tușești.

Analiza sputei poate ajuta la identificarea cauzei dificultăților de respirație și poate ajuta la detectarea unor tipuri de cancer pulmonar. Dacă aveți o infecție bacteriană, aceasta poate fi, de asemenea, identificată și tratată.

Tusea suficientă pentru a produce o probă de spută poate fi inconfortabilă pentru câteva momente. În caz contrar, nu există riscuri reale sau dezavantaje pentru o examinare a sputei. Poate fi foarte util în diagnosticarea stării dumneavoastră.

Electrocardiogramă (ECG sau EKG)

Medicul dumneavoastră vă poate solicita o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a determina dacă dificultățile de respirație sunt cauzate de o afecțiune a inimii, spre deosebire de o problemă pulmonară.

Cu timpul, însă, dificultățile de respirație asociate cu BPOC pot duce la complicații cardiace, inclusiv ritmuri cardiace anormale, insuficiență cardiacă și atac de cord.

Un EKG măsoară activitatea electrică din inima ta și poate ajuta la diagnosticarea unei tulburări a ritmului cardiac.

EKG este în general un test sigur, cu puține riscuri. Uneori este posibil să aveți o mică iritație a pielii în zona în care este plasat autocolantul pentru un electrod. Dacă un EKG implică un test de stres la efort, screeningul poate ajuta la descoperirea oricăror ritmuri cardiace anormale.

Pregătirea pentru testarea BPOC

Testele BPOC necesită o pregătire redusă. Ar trebui să purtați haine confortabile și să evitați mesele mari în prealabil. De asemenea, ar trebui să ajungeți la programare devreme pentru a completa toate documentele necesare.

Înainte de spirometrie sau teste EKG, consultați medicul despre orice medicamente. Anumite medicamente, cofeina, fumatul și exercițiile fizice vă pot afecta rezultatele testelor.

De exemplu, dacă faceți un test de reversibilitate a bronhodilatatorului, poate fi necesar să vă opriți folosind bronhodilatatorul până la acea porțiune a testului.

Adresați-vă medicului dumneavoastră sau centrului de testare cu câteva zile înainte de test pentru a vedea ce restricții vi se aplică. Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile de pre-testare, astfel încât rezultatele dvs. să fie cât mai precise.

La pachet

De obicei, testele BPOC se efectuează independent de medicul dumneavoastră. Testele de sânge sunt efectuate la un centru de testare și probele sunt trimise la un laborator pentru studiu. Rezultatele pot fi adesea obținute în câteva zile sau, cel mult, în câteva săptămâni.

Rezultatele testelor de spirometrie durează, de asemenea, câteva zile pentru a ajunge la medicul dumneavoastră, deși medicul dumneavoastră le poate vedea în aceeași zi dacă există o grabă. Același lucru este valabil și pentru scanările CT și alte teste imagistice.

Testarea genetică tinde să dureze câteva săptămâni.

Rezultatele unei culturi de spută pot dura de la o zi sau două la câteva săptămâni. Durata de timp depinde de tipul de afecțiune investigată.

Așteptarea rezultatelor poate fi dificilă, dar obținerea rezultatelor exacte ale testelor este esențială pentru diagnosticarea corectă a stării dumneavoastră și stabilirea unui plan de tratament eficient.