Pentru persoanele cu afecțiuni care implică sistemul imunitar, cum ar fi boala inflamatorie intestinală (IBD) și boala Crohn, COVID-19 poate provoca îngrijorări suplimentare.
Deși datele actuale nu indică faptul că persoanele cu boală Crohn dezvoltă COVID-19 la rate mai mari decât alte persoane, medicii și cercetătorii specializați în aceste condiții au făcut recomandări importante pentru a aborda riscurile pe care le prezintă inflamația intestinului și unele medicamente prescrise în mod obișnuit pentru Crohn boală.
O scurtă descriere despre termenii virusuluiLimbajul folosit pentru a se referi la virusul care cauzează pandemia poate fi confuz. SARS-CoV-2 este numele oficial al coronavirusului specific care cauzează boala cunoscut sub numele de COVID-19. Cu alte cuvinte, dacă contractați virusul, SARS-CoV-2, puteți dezvolta boala, COVID-19.
Este mai probabil să dezvoltați COVID-19 dacă aveți boala Crohn?
Oficialii din domeniul sănătății încă învață despre ceea ce crește riscul de a dezvolta COVID-19. Până în prezent, nu există date care să indice că persoanele cu Crohn prezintă un risc mai mare de COVID-19.
Un studiu recent efectuat pe 1.918 persoane cu boli ale intestinului iritabil, cum ar fi Crohn, a constatat că doar 12 dintre acestea erau cazuri de COVID-19. Dintre aceste 12 cazuri, 8 au fost spitalizate și 4 izolate la domiciliu. Doi din cei 12 au murit.
Cercetătorii au concluzionat că, în comparație cu populația generală, pacienții cu IBD nu prezentau un risc mai mare de a dezvolta COVID-19 sau de deces ca urmare a COVID-19.
Unele persoane cu COVID-19 au raportat simptome gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree. Studiul de mai sus a constatat că persoanele cu IBD au prezentat, de asemenea, diaree ca simptom al COVID-19. Pentru câțiva oameni, diareea a fost primul lor simptom.
Cum afectează COVID-19 copiii cu Crohn?
Cercetările actuale indică faptul că, deși unii copii cu COVID-19 prezintă simptome gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree, procentul este scăzut - aproximativ 10 la sută din cazuri. Copiii cu boli inflamatorii cronice intestinale precum Crohn nu prezintă un risc mai mare de a dezvolta COVID-19 decât populația generală.
Dacă copilul dumneavoastră nu are COVID-19, cercetătorii recomandă să-și continue medicamentele. O apariție a simptomelor lui Crohn ar putea însemna că copilul dumneavoastră ar avea nevoie de tratament într-un spital, ceea ce crește riscul de a contracta noul coronavirus.
Dacă copilul dumneavoastră este testat pozitiv pentru SARS-CoV-2, discutați cu echipa de asistență medicală Crohn despre care, dacă există, medicamentele trebuie oprite până când virusul este sub control.
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a schimba sau opri medicamentele copilului dumneavoastră. Oprirea oricărui medicament prescris fără îndrumarea echipei de asistență medicală ar putea cauza riscuri grave pentru sănătate.
Ar putea fi, de asemenea, înțelept să reprogramați orice proceduri medicale elective, cum ar fi endoscopiile, până după scăderea riscului de infecție. Dacă nu sunteți sigur dacă procedura copilului dvs. trebuie amânată, discutați cu echipa medicală despre riscurile implicate.
Ce ar trebui să știu dacă iau imunosupresoare pentru a trata boala Crohn?
Multe persoane cu boala Crohn iau imunosupresoare sau imunomodulatoare pentru a ajuta la reglarea unui sistem imunitar excesiv de activ. Unele dintre cele mai frecvente medicamente includ:
- adalimumab (Humira)
- azatioprină (Azasan, Imuran)
- metotrexat (Trexall)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
Pentru mulți pacienți, administrarea de imunosupresoare nu vă împiedică sistemul imunitar să funcționeze - calmează doar un răspuns imun hiperactiv în corpul dumneavoastră. Câteva medicamente imunosupresoare sau biologice / biosimilare pot crește riscul de infecție cu SARS-CoV-2.
În iulie 2020, Organizația Internațională pentru Studiul Bolilor Inflamatorii Intestinale (IOIBD) a publicat o listă de recomandări pentru persoanele cu Crohn și alte boli inflamatorii intestinale. IOIBD a confirmat că persoanele cu IBD, inclusiv persoanele cu Crohn, nu sunt mai vulnerabile la infecția cu SARS-CoV-2 decât alte persoane.
Medicii-oameni de știință de la IOIBD recomandă următoarele:
- Amânați procedurile medicale elective până după ce pandemia a dispărut.
- Evitați călătoriile neesențiale.
- Continuați terapia cu perfuzie atâta timp cât clinica de perfuzie respectă protocoale adecvate de control al infecției.
- Prednisonul crește riscul unei infecții cu SARS-CoV-2 și crește riscul de a dezvolta COVID-19. Colaborați cu echipa de tratament pentru a reduce sau a opri terapia cu prednison.
- Cercetătorii nu sunt siguri dacă azatioprina și metotrexatul vă cresc șansele unei infecții cu SARS-CoV-2. Dacă dați test pozitiv pentru SARS-CoV-2 sau dezvoltați COVID-19, colaborați cu echipa de tratament pentru a opri terapia cu aceste două medicamente.
- Cercetătorii nu sunt siguri dacă terapia anti-TNF vă crește riscul de infecție. Dacă dezvoltați COVID-19, colaborați cu furnizorii dvs. de asistență medicală pentru a opri tratamentul anti-TNF.
- Nu există dovezi că ustekinumab vă crește riscul de infecție, dar dacă dezvoltați COVID-19, colaborați cu echipa dvs. de asistență medicală pentru a nu mai lua acest medicament.
- Cercetătorii nu știu dacă tofacitinibul vă crește riscul de infecție. Dacă dați test pozitiv pentru SARS-CoV-2 sau dezvoltați COVID-19, colaborați cu echipa de tratament pentru a opri utilizarea acestui medicament.
- Dacă terapia dumneavoastră implică o combinație de anti-TNF, tiopurină și metotrexat, colaborați cu echipa de tratament pentru a opri tiopurina-metotrexat dacă testați pozitiv pentru SARS-CoV-2 sau dezvoltați COVID-19.
- Dacă participați la studiile clinice ale oricărui medicament, colaborați cu furnizorii dvs. de asistență medicală pentru a opri medicamentul dacă testați pozitiv SARS-CoV-2 sau dezvoltați COVID-19.
- Dacă tocmai ați fost diagnosticat cu boala Crohn sau dacă aveți o recidivă activă, utilizați aceleași terapii prescrise înainte de pandemie.
- Dacă ați testat pozitiv pentru SARS-CoV-2, dar nu ați dezvoltat COVID-19, puteți reporni orice medicament oprit după 14 zile.
- Dacă ați avut COVID-19, puteți reporni orice medicament oprit după ce simptomele se remit sau după două teste nazale care revin negativ pentru noul coronavirus.
Este foarte important să colaborați cu echipa dvs. de asistență medicală oricând vă reduceți sau opriți medicamentele, deoarece oprirea bruscă poate avea consecințe grave asupra sănătății. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a vă schimba medicamentele Crohn.
Dar celelalte terapii ale mele?
Cu excepția cazului în care echipa dvs. de asistență medicală recomandă altfel, este foarte important să continuați terapiile Crohn în timpul pandemiei. Protejarea sănătății dvs. este mai importantă acum ca oricând, deoarece o erupție ar putea duce la spitalizare, ceea ce ar putea crește riscul de a intra în contact cu noul coronavirus într-un spital.
Este deosebit de important să vă mențineți terapiile nutriționale. Un intestin sănătos este esențial pentru un sistem imunitar care funcționează corect.
Care sunt factorii de risc comuni pentru COVID-19?
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), persoanele care pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta COVID-19 sunt cele cu:
- cancer
- boli renale cronice
- BPOC
- sistemele imune slăbite de transplanturi de organe, măduvă osoasă sau sânge
- obezitate
- afecțiuni cardiace grave
- boala falciformă
- diabet de tip 1 și tip 2
- astm
- boli ale vaselor de sânge cardiace sau cerebrale
- fibroză chistică
- tensiune arterială crescută
- sisteme imunitare slăbite de HIV, utilizarea de steroizi sau medicamente pentru slăbirea imunității
- demență și alte tulburări neurologice
- boală de ficat
- fibroza pulmonara
- talasemie
- o istorie a fumatului
- sarcina
Care sunt simptomele COVID-19?
Nu oricine testează pozitiv pentru SARS-CoV-2 are simptome. Simptomele COVID-19 includ:
- dureri de corp
- frisoane și tremurături
- tuse
- diaree
- febră
- durere de cap
- pierderea gustului sau a mirosului
- Durere de gât
- nas înfundat
- oboseală
- probleme să-ți recapete respirația
COVID-19 Simptomele apar de obicei în această ordine
Cum este diagnosticat COVID-19?
COVID-19 este diagnosticat folosind unul dintre mai multe tipuri de teste. Cel mai frecvent test este cunoscut sub numele de test de reacție în lanț a polimerazei (PCR), care poate implica plasarea unui tampon în nas, testarea lichidului pe care l-ați tușit, prelevarea unui eșantion de salivă sau prelucrarea unui eșantion de scaun.
Testele antigenice pot dezvălui dacă ați avut noul coronavirus în trecut. Testele antigenului verifică biți de proteine care semnalează un răspuns imun la virusul din corpul dumneavoastră. Aceste teste nu sunt încă la fel de exacte ca testele PCR.
Puteți evita contractarea SARS-CoV-2 dacă aveți boala Crohn?
Este posibil să nu fie posibil să vă eliminați riscul de infecție cu SARS-CoV-2, dar cercetătorii de la Fundația Crohn’s & Colitis vă sfătuiesc să luați următoarele măsuri de precauție pentru a vă reduce riscul cât mai mult posibil:
- Evitați călătoriile și întâlnirile mari, mai ales dacă utilizați terapii imunosupresoare sau imunomodulatoare.
- Practicați igiena scrupuloasă a mâinilor.
- Ține-ți mâinile departe de față.
- Păstrați distanța fizică atunci când sunteți în public.
- Purtați o mască în public (în conformitate cu mandatele sau recomandările dvs. locale).
- Purtați o mască atunci când vă aflați în apropierea cuiva care ar fi putut fi expus noului coronavirus.
- Păstrați-vă medicamentele, țineți programul și rămâneți în remisie
- Asigurați-vă că primiți informații despre noul coronavirus din surse fiabile.
Dacă întâmpinați o erupție, este o idee bună să contactați echipa medicală Crohn sau IBD cât mai curând posibil. Este posibil să puteți obține ajutor prin telemedicină sau telesănătate, ceea ce vă poate împiedica să vizitați personal o unitate medicală.
Când să cauți ajutorÎți cunoști cel mai bine corpul. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome de apariție mai des decât de obicei sau dacă simptomele dvs. devin mai severe, este timpul să vă adresați echipei de asistență medicală:
- mergând mai des la baie
- având diaree
- văzând sânge în scaun
- senzație de durere în abdomen
- simțindu-mă obosit
- Pierzând greutate
Cum este tratat COVID-19?
Dacă aveți boala Crohn, o parte din tratamentul dumneavoastră pentru COVID-19 poate include oprirea temporară a unora dintre terapiile obișnuite până când simptomele se remit sau până când aveți două teste negative înapoi. În caz contrar, tratamentele dvs. nu vor diferi neapărat de tratamentele pe care le primesc alți pacienți.
Dacă dați test pozitiv pentru SARS-CoV-2, este important să contactați imediat echipa de tratament Crohn sau IBD, astfel încât să puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de a dezvolta COVID-19.
Care este perspectiva pentru persoanele care au Crohn și COVID-19?
Nu există date care să indice că persoanele cu Crohn prezintă simptome mai grave dacă dezvoltă COVID-19 și nu există dovezi că persoanele cu Crohn au mai multe șanse să moară din cauza COVID-19.
Dacă doriți să aflați mai multe despre rezultatele pentru persoanele cu IBD și COVID-19, vă recomandăm să aruncați o privire la baza de date SECURE-IBD, care urmărește cazurile verificate de medic la nivel mondial.
De luat masa
Cercetările actuale indică faptul că persoanele cu boală Crohn nu prezintă un risc mai mare de a contracta SARS-CoV-2 sau de a dezvolta COVID-19. Unele medicamente, în special corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, vă cresc riscul de a dezvolta COVID-19, deoarece vă slăbesc sistemul imunitar.
Cercetătorii nu sunt siguri dacă unii dintre imunosupresorii sau imunomodulatorii prescriși pentru Crohn ar putea face mai probabilă apariția COVID-19.
Dacă dați test pozitiv pentru SARS-CoV-2 sau dacă dezvoltați COVID-19, discutați imediat cu gastroenterologul și echipa dvs. de asistență medicală, deoarece poate fi necesar să întrerupeți unele dintre terapiile dumneavoastră până când simptomele dvs. se vor rezolva.
Pentru a reduce riscul de COVID-19, urmați recomandările CDC și rămâneți pe medicamente pentru a vă proteja sănătatea sistemului imunitar.
