Boala Crohn este o tulburare autoimună care afectează tractul gastro-intestinal (GI). Conform Fundației Crohn și Colite, aceasta este una dintre afecțiunile care formează bolile intestinului iritabil sau IBD, tulburări care afectează până la 3 milioane de americani.
Medicii încă nu sunt complet siguri de cauzele lui Crohn, dar se crede că este o reacție exagerată a sistemului imunitar în tractul gastro-intestinal.
Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal, dar afectează cel mai adesea intestinul subțire și începutul colonului. Există diferite clasificări ale lui Crohn care se bazează pe locul în care tulburarea afectează o persoană din tractul GI.
Deoarece există diferite tipuri de Crohn, simptomele vor varia, de asemenea, dar pot include:
- dureri de stomac
- diaree
- greață și vărsături
- pierdere în greutate
- fistule
Deși nu există un remediu pentru boala Crohn, medicamentele și alte opțiuni de tratament, inclusiv dieta și modificările stilului de viață, pot ajuta la gestionarea simptomelor.
Tratamentul pentru Crohn este foarte personalizat, deci este posibil ca ceea ce funcționează pentru o persoană să nu funcționeze pentru dvs.
Boala Crohn se întâmplă adesea în cicluri de remisie și apariții, astfel încât planurile de tratament vor necesita reevaluare și monitorizare.
Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a veni cu un plan de tratament pentru a gestiona simptomele specifice ale Crohn.
Medicamente pentru tratamentul bolii Crohn
Una dintre principalele modalități prin care puteți controla boala Crohn este prin medicamente care vă suprimă sistemul imunitar și reduc inflamația din tractul gastro-intestinal.
Când aveți afecțiuni Crohn sau alte afecțiuni ale IBD, sistemul imunitar are un răspuns inflamator anormal care vă va provoca simptomele.
Scopul administrării de medicamente pentru a reduce răspunsul imunitar este de a vă ajuta simptomele și de a oferi tractului gastrointestinal o șansă de odihnă și vindecare.
Următoarele sunt medicamente care pot fi prescrise singure sau în combinație pentru a vă ajuta să gestionați boala Crohn:
Corticosteroizi
Potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDKD), corticosteroizii sunt steroizi care ajută la reducerea atât a inflamației, cât și a răspunsului imunitar.Sunt adesea folosite ca tratament pe termen scurt.
Corticosteroizii obișnuiți utilizați pentru a trata Crohn includ:
- budesonida
- hidrocortizon
- metilprednisolon
- prednison
Efectele secundare ale corticosteroizilor pot include:
- glaucom sau presiune crescută în ochi
- umflătură
- tensiune arterială crescută
- creștere în greutate
- risc mai mare de a face o infecție
- acnee
- modificări ale dispoziției
Efecte secundare grave, cum ar fi pierderea densității osoase (osteoporoză) sau probleme hepatice, pot apărea dacă luați corticosteroizi mai mult de 3 luni.
Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate cere să luați corticosteroizi pentru o anumită perioadă de timp.
Aminosalicilați
Aminosalicilații sunt adesea utilizați pentru tratarea colitei ulcerative, dar pot fi prescrise și pentru Crohn. Se crede că aceste medicamente reduc inflamația din mucoasa intestinală pentru a ușura simptomele.
Aceste medicamente pot fi luate ca supozitor, pe cale orală sau ca o combinație a ambelor. Modul în care luați medicamentul depinde de locul în care boala vă afectează corpul.
Posibilele efecte secundare ale aminosalicilaților includ:
- greaţă
- vărsături
- arsuri la stomac
- diaree
- durere de cap
În timp ce luați acest medicament, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza funcția renală. De asemenea, ei pot comanda teste de sânge pentru a vă asigura că nivelul celulelor albe din sânge nu este prea scăzut.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la medicamentele cu sulf înainte de a lua orice medicament aminosalicilat.
Medicamente imunomodulatoare
Cercetătorii consideră că boala Crohn este cauzată de o problemă a sistemului imunitar. Celulele care în mod normal vă protejează corpul atacă tractul gastro-intestinal.
Din această cauză, medicamentele care vă suprimă sau reglează sistemul imunitar vă pot ajuta în tratarea lui Crohn.
Cu toate acestea, aceste medicamente pot dura până la 3 luni înainte de a începe să funcționeze, deci va trebui să așteptați ceva timp înainte de a afla dacă vă vor ajuta.
Medicii pot prescrie aceste tipuri de medicamente dacă aminosalicilații și corticosteroizii nu funcționează sau dacă dezvoltați fistule. Aceste medicamente vă pot ajuta să rămâneți în remisie. De asemenea, pot vindeca fistulele.
Unele medicamente imunosupresoare obișnuite includ:
- azatioprină (Imuran)
- mercaptopurină (Purinethol)
- ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotrexat
Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:
- durere de cap
- greaţă
- vărsături
- diaree
- risc mai mare de a face o infecție
Unele reacții adverse rare sunt pancreatita (inflamația pancreasului), problemele hepatice și mielosupresia. Mielosupresia este o scădere a cantității de măduvă osoasă pe care o produceți.
Biologică
Biologicii sunt un tip de medicament utilizat pentru persoanele cu Crohn moderat până la sever sau cu Crohn activ. Acestea acționează pentru a reduce inflamația în zone specifice, cum ar fi mucoasa intestinelor. Nu vă suprima întregul sistem imunitar.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie substanțe biologice dacă aveți simptome moderate sau severe sau dacă celelalte medicamente nu funcționează. De asemenea, le pot prescrie dacă aveți fistule în tractul gastro-intestinal.
Biologicii pot ajuta, de asemenea, la reducerea (diminuarea treptată) a utilizării medicamentelor cu steroizi.
Aceste medicamente sunt administrate cel mai adesea prin injecție la un spital sau la un centru ambulatoriu la fiecare 6 până la 8 săptămâni.
Cele mai frecvente medicamente biologice includ:
- factorii de necroză antitumorală-terapii alfa
- terapii anti-integrină
- anti-interleukină-12
- terapia interleukinei-23
Este posibil să aveți roșeață, umflături sau iritații atunci când primiți injecția. De asemenea, puteți experimenta:
- dureri de cap
- febră
- frisoane
- tensiune arterială scăzută
În cazuri rare, unele persoane au avut o reacție toxică la medicament sau au un risc mai mare de infecție, în special tuberculoza (TB).
Alte medicamente
Medicii pot prescrie medicamente suplimentare pentru a ajuta la alte simptome ale lui Crohn.
Antibioticele pot preveni abcesele și creșterea excesivă a bacteriilor din intestine.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antidiareic numit loperamidă care trebuie administrat pe termen scurt dacă aveți diaree severă.
Unele persoane cu Crohn sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta cheaguri de sânge, astfel încât, în funcție de riscul dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un diluant de sânge pentru a reduce riscul de complicații din cauza unui cheag de sânge.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acetaminofen cu prescripție medicală pentru ameliorarea durerii. Evitați utilizarea ibuprofenului (Advil), naproxenului (Aleve) și aspirinei pentru ameliorarea durerii, deoarece acestea pot agrava simptomele.
Interventie chirurgicala
Deși medicii vor încerca mai întâi să gestioneze boala Crohn cu medicamente, deoarece este o tulburare de-a lungul vieții, multe persoane cu Crohn vor avea nevoie în cele din urmă de o intervenție chirurgicală.
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru persoanele care suferă de boala Crohn. Tipul exact de intervenție chirurgicală va depinde de ce tip de Crohn aveți, de ce simptome vă confruntați și de cât de severe sunt aceste simptome.
Intervențiile chirurgicale pentru Crohn includ:
- Strictureplasty. Această intervenție chirurgicală lărgește o parte a intestinului care a devenit îngustată în timp din cauza inflamației.
- Proctocolectomie. Cu această intervenție chirurgicală pentru cazuri severe, atât colonul cât și rectul sunt complet îndepărtate.
- Colectomie. Într-o colectomie, colonul este îndepărtat, dar rectul este lăsat intact.
- Îndepărtarea fistulei și drenarea abcesului.
- Rezecția intestinului subțire și gros. Operația se efectuează pentru a îndepărta partea deteriorată a intestinului și a reconecta zonele sănătoase și neafectate ale intestinului.
Remedii naturale
Împreună cu un regim de medicamente și o intervenție chirurgicală, există și câteva remedii naturale complementare pe care le puteți discuta cu medicul dumneavoastră.
Acestea includ:
- Suplimente. Suplimentele cu calciu și vitamina D pot ajuta la prevenirea pierderii osoase dacă luați un corticosteroid de mult timp.
- Acizi grasi omega-3. Se știe că acizii grași omega-3, cum ar fi cei din uleiul de pește, au proprietăți antiinflamatorii, așa că sunt studiați pentru a vedea dacă sunt de ajutor în Crohn. Puteți găsi acizi grași omega-3 în suplimente sau în alimente precum somon, sardine, nuci, semințe de in, uleiuri vegetale și unele alimente fortificate.
- Curcumă. Curcuma este, de asemenea, studiată pentru a vedea dacă beneficiază Crohn’s din cauza proprietăților sale antiinflamatoare. Cu toate acestea, curcuma are proprietăți de subțiere a sângelui, așa că consultați-vă cu medicul înainte de a-l adăuga în dieta dumneavoastră sau de a lua ca supliment.
- Cannabis medical. Potrivit Fundației Crohn’s & Colitis, câteva studii mici au sugerat că canabisul medical poate ajuta la anumite simptome ale IBD, dar nu există dovezi clare care să îl recomande pentru Crohn’s.
Schimbările stilului de viață
Există modificări importante ale stilului de viață pe care le puteți lua pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele, dintre care unele sunt enumerate aici:
Gestionează-ți stresul
Gestionarea stresului este o parte importantă a oricărui stil de viață sănătos, dar gestionarea stresului este deosebit de importantă în cazul unei boli inflamatorii cronice. Acest lucru se datorează faptului că stresul poate agrava inflamația, ceea ce, la rândul său, vă înrăutățește simptomele.
Puteți încerca singuri tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi aplicații sau videoclipuri de meditație ghidate, exerciții de respirație profundă sau yoga.
De asemenea, este o idee bună să vorbiți cu un terapeut pentru a obține și noi instrumente de gestionare a stresului, mai ales dacă aveți un nivel ridicat de stres.
Luați acetaminofen pentru durere
Pentru disconfort ușor și durere (cum ar fi când aveți dureri de cap sau dureri musculare), se recomandă să luați acetaminofen (Tylenol). Evitați ibuprofenul (Advil), naproxenul (Aleve) și aspirina, deoarece acestea pot provoca o erupție.
Renunțe la fumat
Fumatul poate agrava simptomele, poate declanșa o erupție și poate face ca medicamentele dvs. să fie mai puțin eficiente.
S-a constatat că renunțarea la fumat, indiferent de cât timp fumează o persoană și a avut Crohn, ajută la gestionarea simptomelor.
Păstrați un jurnal alimentar
Studiile nu au descoperit că o anumită dietă sau alimente o ajută pe Crohn, dar, deoarece este o astfel de tulburare individuală, pot exista anumite alimente care declanșează simptome pentru dumneavoastră.
Păstrarea unui jurnal alimentar și consumul unei diete sănătoase și echilibrate vă pot ajuta să obțineți nutrienții de care aveți nevoie și să identificați orice alimente care ar putea agrava simptomele.
Limitați cofeina și alcoolul
Excesul de cofeină și alcool poate agrava simptomele, mai ales în timpul unei erupții.
De luat masa
Boala Crohn este un tip de IBD care afectează diferit pe toată lumea.
Există diferite tipuri de Crohn care pot afecta diferite părți ale sistemului GI. Simptomele vor varia în funcție de ce parte a tractului GI afectează și de cât de severă este.
Deoarece Crohn este o tulburare pe tot parcursul vieții care nu afectează pe toți în același mod, va trebui să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan individual de tratament care ar putea include medicamente, modificări ale stilului de viață sau intervenții chirurgicale.
.jpg)
