Prezentare generală
Schizofrenia este o tulburare psihiatrică cronică. Persoanele cu această tulburare se confruntă cu distorsiuni ale realității, experimentând deseori iluzii sau halucinații.
Deși estimările exacte sunt dificil de obținut, se estimează că va afecta aproximativ 1% din populație.
Concepțiile greșite despre această tulburare sunt frecvente. De exemplu, unii oameni cred că creează o „personalitate divizată”. De fapt, schizofrenia și personalitatea divizată - denumită în mod corespunzător tulburare de identitate disociativă - sunt două tulburări diferite.
Schizofrenia poate apărea la bărbați și femei de toate vârstele. Bărbații dezvoltă adesea simptome la sfârșitul adolescenței sau la începutul anilor 20. Femeile tind să prezinte semne la sfârșitul anilor 20 și la începutul anilor 30. Iată ce trebuie să știți.
Simptomele schizofreniei
Simptomele schizofreniei pot include următoarele:
Simptome timpurii
Simptomele acestei tulburări apar frecvent în adolescență și la începutul anilor 20. La aceste vârste, primele semne pot fi trecute cu vederea din cauza comportamentelor tipice ale adolescenților.
Simptomele timpurii includ:
- izolându-se de prieteni și familie
- schimbarea prietenilor sau a grupurilor sociale
- o schimbare de focalizare și concentrare
- probleme de somn
- iritabilitate și agitație
- dificultăți cu sarcinile școlare sau performanțe academice slabe
Simptome pozitive
Simptomele „pozitive” ale schizofreniei sunt comportamente care nu sunt tipice la persoanele altfel sănătoase. Aceste comportamente includ:
- Halucinații. Halucinațiile sunt experiențe care par reale, dar sunt create de mintea ta. Acestea includ a vedea lucruri, a auzi voci sau a mirosi lucruri pe care alții din jurul tău nu le experimentează.
- Iluzii. O amăgire apare atunci când crezi ceva în ciuda dovezilor sau faptelor contrare.
- Tulburări de gândire. Acestea sunt moduri neobișnuite de gândire sau de procesare a informațiilor.
- Tulburări de mișcare. Acestea includ mișcări agitate ale corpului sau posturi ciudate.
Simptome negative
Simptomele negative ale schizofreniei întrerup emoțiile, comportamentele și abilitățile tipice ale unei persoane. Aceste simptome includ:
- gândire sau vorbire dezorganizată, în care persoana schimbă rapid subiectele atunci când vorbește sau folosește cuvinte sau fraze inventate
- probleme de control al impulsurilor
- răspunsuri emoționale ciudate la situații
- lipsa emoției sau a expresiilor
- pierderea interesului sau entuziasmul pentru viață
- izolare sociala
- probleme cu experiența plăcerii
- dificultăți la începutul sau urmărirea planurilor
- dificultăți în realizarea activităților normale de zi cu zi
Simptome cognitive
Simptomele cognitive ale schizofreniei sunt uneori subtile și pot fi dificil de detectat. Cu toate acestea, tulburarea poate afecta memoria și gândirea.
Aceste simptome includ:
- gândire dezorganizată, cum ar fi probleme de concentrare sau atenție
- „funcționare executivă” slabă sau înțelegerea informațiilor și utilizarea acestora pentru a lua decizii
- probleme de învățare și utilizare a informațiilor
- lipsa de înțelegere sau ignorarea simptomelor lor
Simptomele schizofreniei pot fi dificil de detectat. Aflați mai multe despre toate semnele posibile ale tulburării care pot face recunoașterea lor mai ușoară.
Cauzele schizofreniei
Nu se cunoaște cauza exactă a schizofreniei. Cercetătorii medicali consideră că pot contribui mai mulți factori, inclusiv:
- biologic
- genetic
- de mediu
Studii recente au sugerat că testele imagistice efectuate la persoanele cu schizofrenie pot prezenta anomalii în anumite structuri cerebrale. Cercetările continue în acest domeniu continuă. Se consideră că anomaliile chimice din creier sunt responsabile de multe dintre simptomele observate în schizofrenie.
Cercetătorii cred, de asemenea, că nivelurile scăzute ale anumitor substanțe chimice ale creierului care afectează emoțiile și comportamentul pot contribui la această tulburare psihiatrică.
Genetica poate juca, de asemenea, un rol. Persoanele cu antecedente familiale de schizofrenie au un risc mai mare de a dezvolta această tulburare.
Alți factori de risc pentru schizofrenie pot include:
- expunerea la toxine sau la un virus înainte de naștere sau în timpul copilăriei
- având o boală inflamatorie sau autoimună
- folosind medicamente care modifică mintea
- niveluri ridicate de stres
Tipuri de schizofrenie
Schizofrenia a fost odată împărțită în cinci subtipuri. În 2013, subtipurile au fost eliminate. Astăzi, schizofrenia este un singur diagnostic.
Numele tipurilor individuale ajută medicii și furnizorii de servicii medicale să planifice tratamente. Cu toate acestea, acestea nu mai sunt utilizate ca diagnostic clinic.
Aceste tipuri au inclus:
- Paranoid. În 2013, medicii au decis că paranoia este un simptom „pozitiv” al tulburării, nu un tip separat.
- Hebefrenic sau dezorganizat. Acest tip a fost diagnosticat la persoanele care nu au experimentat halucinații sau iluzii, dar au discurs sau comportamente dezorganizate.
- Nediferențiat. Medicii au diagnosticat persoane cu acest subtip care prezentau mai mult de un tip de simptom predominant.
- Rezidual. Dacă cineva a fost diagnosticat cu schizofrenie la începutul vieții sale, dar nu a prezentat simptome mai târziu, acest subtip ar fi putut fi folosit pentru ei.
- Catatonic. După cum sugerează și numele, acest subtip a fost diagnosticat la persoanele care prezentau semne de mutism sau care au dezvoltat un efect asemănător stuporului.
Deși subtipurile nu mai sunt utilizate pentru diagnosticarea schizofreniei, puteți citi mai multe despre fiecare dintre acestea și despre simptomele care le-au clasificat.
Diagnosticul și testele schizofreniei
Nu există un singur test pentru diagnosticarea schizofreniei. Un examen psihiatric complet vă poate ajuta medicul să stabilească un diagnostic. Va trebui să vedeți un psihiatru sau un profesionist în sănătate mintală.
La programare, așteptați să răspundeți la întrebări despre:
- istoricul dumneavoastră medical
- sănătatea ta mintală
- istoricul medical al familiei
Medicul dumneavoastră poate efectua următoarele:
- un examen fizic
- prelucrarea sângelui
- teste imagistice, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT)
Uneori, pot exista și alte motive pentru simptomele dumneavoastră, chiar dacă acestea pot fi similare cu cele ale schizofreniei. Aceste motive pot include:
- consumul de substanțe
- anumite medicamente
- alte boli mintale
Medicul dumneavoastră poate diagnostica schizofrenia dacă ați avut cel puțin două simptome pentru o perioadă de o lună. Aceste simptome trebuie să includă:
- halucinații
- iluzii
- vorbire dezorganizată
Tratamente pentru schizofrenie
Nu există nici un remediu pentru schizofrenie. Dacă sunteți diagnosticat cu această tulburare, veți avea nevoie de tratament pe tot parcursul vieții. Tratamentele pot controla sau reduce severitatea simptomelor.
Este important să primiți tratament de la un psihiatru sau un profesionist din domeniul sănătății mintale care are experiență în tratarea persoanelor cu această tulburare. De asemenea, puteți lucra și cu un asistent social sau cu un manager de caz.
Tratamentele posibile includ următoarele:
Medicamente
Medicația antipsihotică este cel mai frecvent tratament pentru schizofrenie. Medicamentul poate ajuta la oprirea:
- halucinații
- iluzii
- simptome de psihoză
Dacă apare psihoză, puteți fi internat în spital și puteți primi tratament sub supraveghere medicală atentă.
Intervenție psihosocială
O altă opțiune de tratament pentru schizofrenie este intervenția psihosocială. Aceasta include terapie individuală pentru a vă ajuta să faceți față stresului și bolii dumneavoastră.
Pregătirea socială vă poate îmbunătăți abilitățile sociale și de comunicare.
Reabilitare vocală
Reabilitarea profesională vă poate oferi abilitățile de care aveți nevoie pentru a vă întoarce la muncă. Poate facilita menținerea unui loc de muncă regulat.
Tratamente alternative pentru schizofrenie
Medicamentul este important pentru tratarea schizofreniei. Cu toate acestea, unii indivizi cu tulburare ar putea dori să ia în considerare medicina complementară. Dacă alegeți să utilizați aceste tratamente alternative, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că tratamentul este sigur.
Tipurile de tratamente alternative utilizate pentru schizofrenie includ:
- tratamentul vitaminelor
- suplimente de ulei de peste
- suplimente de glicină
- managementul dietei
Cercetările care susțin aceste tratamente alternative sunt limitate. Citiți mai multe pentru a decide dacă unul este potrivit pentru dvs.
Schizofrenie paranoică
Schizofrenia paranoică a fost cea mai frecvent diagnosticată formă a tulburării. Apoi, în 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a decis că subtipurile de schizofrenie nu sunt condiții separate.
Astăzi, un medic sau un profesionist din domeniul sănătății nu va diagnostica pe cineva cu această afecțiune. În schimb, diagnosticul va fi pur și simplu schizofrenie. Simptomul predominant poate fi paranoia. Cunoașterea acestui lucru va ajuta la informarea medicului cu privire la potențialele planuri de tratament.
Nu toți cei cu tulburare vor experimenta paranoia. Cu toate acestea, recunoașterea simptomelor schizofreniei paranoide vă poate ajuta pe dvs. sau pe cineva drag să primiți tratament.
Schizofrenia catatonică
Catatonicul a fost un alt tip de schizofrenie folosit anterior. Cu toate acestea, nu mai este folosit ca diagnostic. În schimb, este diagnosticat doar un singur tip.
Simptomele schizofreniei catatonice au inclus:
- imobilitate
- lipsa de răspuns
- afect plat
- stare de stupoare
- mutism
- refuzul de a respecta instrucțiunile
În timp ce acest diagnostic nu mai este utilizat, înțelegerea schizofreniei în continuare vă poate ajuta să o recunoașteți și să solicitați un tratament mai rapid.
Schizofrenia copilăriei
Un diagnostic de schizofrenie este frecvent la persoanele din adolescență și la începutul anilor 20. Deși mai puțin frecvent, poate începe mai devreme. Când simptomele apar înainte de vârsta de 13 ani, afecțiunea se numește uneori debut precoce sau schizofrenie în copilărie.
Diagnosticarea acestei afecțiuni este dificilă. Schimbările de comportament nu sunt neobișnuite pe măsură ce copiii și adolescenții se dezvoltă. În plus, unele dintre cele mai frecvente simptome ale acestei tulburări de sănătate mintală apar și în alte condiții. Acestea includ:
- depresie
- tulburare bipolara
- tulburări de atenție
Simptomele schizofreniei copilariei includ:
- frici sau anxietăți neobișnuite (paranoia)
- probleme de somn
- leagăne emoționale
- auzirea vocilor sau a vedea lucruri (halucinații)
- scăderea atenției la îngrijirea de sine
- schimbări bruște de comportament
- deteriorarea performanței academice
Este important să separați comportamentele care pot apărea la copiii și adolescenții în creștere cu simptome ale unei afecțiuni grave de sănătate mintală. Citiți mai multe despre posibilele semne ale schizofreniei copilăriei.
Schizofrenie vs. psihoză
Schizofrenia și psihozele pot fi confundate reciproc, dar nu sunt la fel. Una este o afecțiune de sănătate mintală - cealaltă este un simptom.
Psihoza este o rupere de realitate. În timpul unui episod de psihoză, puteți auzi voci, puteți vedea lucruri care nu sunt reale sau puteți crede lucruri care nu sunt adevărate.
Psihoza este un element sau simptom al mai multor tulburări de sănătate mintală, inclusiv schizofrenia. Psihoza poate apărea și la persoanele care nu prezintă alte simptome de probleme de sănătate mintală.
Deși psihozele pot apărea la persoanele cu schizofrenie, nu toți cei cu această tulburare vor experimenta psihoze. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți simptome de psihoză, solicitați imediat tratament.
Statistica schizofreniei
- Schizofrenia este de obicei diagnosticată la persoanele de la sfârșitul adolescenței până la începutul anilor 30.
- Bărbații tind să prezinte simptome mai devreme. De asemenea, sunt diagnosticați mai devreme, între adolescența târzie și vârsta de 20 de ani.
- Femeile tind să fie diagnosticate mai târziu, de la începutul anilor 20 până la începutul anilor 30.
- Tulburarea este mai frecventă la bărbați decât la femei.
- Cercetările sugerează că schizofrenia apare la mai puțin de 1% dintre oameni. Afectează peste 21 de milioane de oameni din întreaga lume.
- Riscul pentru această tulburare este de 10% dacă aveți o rudă de gradul întâi, cum ar fi un părinte sau un frate.
- La nivel mondial, schizofrenia este una dintre cele 15 tulburări cele mai debilitante.
- Persoanele cu această tulburare au de două până la trei ori mai multe șanse să moară prematur.
- Aproape jumătate dintre persoanele cu tulburare au și alte probleme de sănătate mintală.
- Aproape 5% dintre persoanele cu această tulburare mor prin sinucidere. Este mai mare decât populația generală.
- Mai mult de jumătate dintre persoanele cu această tulburare nu primesc îngrijiri adecvate.
Schizofrenie vs. bipolar
Schizofrenia și tulburarea bipolară sunt ambele condiții cronice de sănătate mintală. Ele pot împărtăși unele caracteristici, cu toate acestea, există diferențe distincte.
Tulburarea bipolară provoacă schimbări puternice de dispoziție. Aceste leagăne comută între manie și depresie.
În timpul acestor episoade, este posibil ca cineva cu bipolar să experimenteze halucinații sau iluzii, mai ales într-un episod maniacal. Experimentarea psihozei împreună cu schimbările de dispoziție poate îngreuna îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi.
La fel, persoanele cu schizofrenie pot prezenta halucinații sau amăgiri, dar sunt, de asemenea, foarte susceptibile să experimenteze gândirea și vorbirea dezorganizate. Spre deosebire de cineva cu tulburare bipolară în faza maniacală, simptomele psihozei nu sunt însoțite de manie.
Niciun test nu poate determina ce afecțiune aveți. În schimb, medicul dumneavoastră poate efectua o evaluare psihiatrică cuprinzătoare și poate comanda unele teste pentru a ajuta la excluderea cauzelor posibile. Aceste teste ar putea include analize de sânge, teste imagistice și teste de screening pentru medicamente.
Cu aceste rezultate, medicul dumneavoastră poate începe să vă monitorizeze comportamentul și simptomele pentru a găsi un diagnostic care să se potrivească cu ceea ce experimentați.
Dacă sunteți curios cu privire la asemănările și diferențele dintre tulburarea bipolară și schizofrenie, citiți cum se compară.
Prognosticul schizofreniei
Prognosticul pentru persoanele cu schizofrenie variază. Depinde în mare măsură de starea generală de sănătate a persoanei, de vârstă, de simptome și de planul de tratament.
Un studiu din 2014 a raportat că, chiar și cu tratament, doar 20% dintre persoanele cu tulburare raportează rezultate favorabile. Alții pot continua să prezinte simptome pentru tot restul vieții.
Motivul acestui procent se datorează probabil faptului că mai mult de jumătate dintre persoanele cu această tulburare nu primesc un tratament adecvat. Aproape 5% dintre persoanele cu această tulburare mor prin sinucidere.
Prevenirea sinuciderii
- Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de auto-vătămare sau de rănire a altei persoane:
- • Apelați 911 sau numărul de urgență local.
- • Rămâneți cu persoana respectivă până la sosirea ajutorului.
- • Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
- • Ascultați, dar nu judecați, argumentați, nu amenințați sau țipați.
- Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți vă gândiți la sinucidere, obțineți ajutor de la o linie telefonică directă de prevenire a crizei sau sinuciderii. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.
S-a dovedit că programele de tratament care implică familii au un mare succes. Acestea scad nevoia de spitalizare și îmbunătățesc funcționarea socială.
De aceea, este atât de important să colaborați cu un profesionist calificat în domeniul sănătății mintale sau cu un medic pentru a găsi un plan de tratament ușor de întreținut și cel mai util pentru dvs.
Complicații ale schizofreniei
Schizofrenia este o boală mintală severă care nu trebuie ignorată sau lăsată netratată. Boala crește riscul de complicații grave, cum ar fi:
- auto-vătămare sau sinucidere
- anxietate
- fobii
- depresie
- consumul de alcool sau droguri
- probleme de familie
Schizofrenia poate face, de asemenea, dificilă munca sau frecventarea școlii. Dacă nu puteți lucra sau vă puteți sprijini financiar, există un risc mai mare pentru sărăcie și fără adăpost.
Prevenirea schizofreniei
Nu există nicio modalitate de a preveni schizofrenia. Cu toate acestea, identificarea persoanelor expuse riscului și a modului de prevenire a apariției tulburării la persoanele cu risc a constituit un accent important al cercetătorilor în ultimii ani.
Este posibil să vă bucurați de o viață sănătoasă, fără simptome. Simptomele schizofreniei pot dispărea pentru o vreme și apoi se pot întoarce. Respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră vă va îmbunătăți prognosticul.
Potrivit Colegiului Regal de Psihiatri, 3 din 5 persoane diagnosticate cu schizofrenie se vor îmbunătăți cu tratament. Pentru a merge pe calea îmbunătățirii, este important să:
- aflați despre starea dumneavoastră
- înțelegeți factorii de risc
- urmați planul de tratament al medicului dumneavoastră
