Definiția dezaburirii
Debridarea este îndepărtarea țesutului pielii moarte (necrotice) sau infectate pentru a ajuta la vindecarea unei plăgi. De asemenea, se face pentru a îndepărta materialul străin din țesut.
Procedura este esențială pentru rănile care nu se îmbunătățesc. De obicei, aceste răni sunt prinse în prima etapă de vindecare. Atunci când țesutul rău este îndepărtat, rana poate relua procesul de vindecare.
Debridarea rănilor poate:
- ajuta la cresterea tesutului sanatos
- minimiza cicatricile
- reduce complicațiile infecțiilor
Când este necesară debridarea?
Debridarea nu este necesară pentru toate rănile.
De obicei, este utilizat pentru răni vechi care nu se vindecă corect. Este, de asemenea, utilizat pentru rănile cronice care sunt infectate și se înrăutățesc.
Debridarea este necesară și dacă sunteți expus riscului de a dezvolta probleme cauzate de infecțiile plăgii.
În unele cazuri, rănile noi și grave pot avea nevoie de debridare.
Tipuri de dezaburire
Cel mai bun tip de debridare depinde de:
- răni
- vârstă
- starea generală de sănătate
- riscul de complicații
De obicei, rana dvs. va necesita o combinație a următoarelor metode.
Debridare biologică
Debridarea biologică folosește viermi sterili din specie Lucilia sericata, musca verde comună a sticlei. Procesul se mai numește și terapie larvară, terapie de debridare a viței și biochirurgie.
Viermii ajută la vindecarea rănilor prin consumul de țesut vechi. De asemenea, controlează infecția prin eliberarea de substanțe antibacteriene și consumul de bacterii dăunătoare.
Viermii sunt așezați pe rană sau într-o pungă de plasă, care se ține la loc cu pansament. Acestea sunt lăsate timp de 24 până la 72 de ore și înlocuite de două ori pe săptămână.
Debridarea biologică este cea mai bună pentru rănile mari sau infectate cu tulpini de bacterii rezistente la antibiotice, cum ar fi MRSA. Este, de asemenea, utilizat dacă nu puteți opera chirurgical din cauza afecțiunilor medicale.
Debridare enzimatică
Debridarea enzimatică sau debridarea chimică folosește un unguent sau un gel cu enzime care înmoaie țesutul nesănătos. Enzimele pot proveni de la un animal, plantă sau bacterie.
Medicamentul se aplică o dată sau de două ori pe zi. Rana este acoperită cu un pansament, care se schimbă regulat. Pansamentul va îndepărta țesutul mort atunci când este îndepărtat.
Debridarea enzimatică este ideală dacă aveți probleme de sângerare sau un risc ridicat de complicații chirurgicale.
Nu este recomandat pentru rănile mari și grav infectate.
Debridare autolitică
Debridarea autolitică folosește enzimele și fluidele naturale ale corpului pentru a înmuia țesutul rău. Acest lucru se face cu un pansament care păstrează umezeala, care se schimbă de obicei o dată pe zi.
Când se acumulează umezeală, țesutul vechi se umflă și se separă de rană.
Debridarea autolitică este cea mai bună pentru rănile neinfectate și răni de presiune.
Dacă aveți o rană infectată care este tratată, puteți obține debridarea autolitică cu o altă formă de debridare.
Debridare mecanică
Debridarea mecanică este cel mai frecvent tip de debridare a plăgii. Îndepărtează țesutul nesănătos cu o forță în mișcare.
Tipurile de debridare mecanică includ:
- Hidroterapie. Această metodă folosește apă curentă pentru a spăla țesuturile vechi. Poate implica o cadă cu hidromasaj, tratament de duș sau seringă și tub de cateter.
- Pansament umed-uscat. Se aplică tifon umed pe rană. După ce se usucă și se lipeste de rană, este îndepărtată fizic, ceea ce îndepărtează țesutul mort.
- Tampoane de debridare monofilament. Un tampon moale din poliester este periat ușor peste rană. Acest lucru îndepărtează țesutul rău și resturile rănilor.
Debridarea mecanică este adecvată pentru rănile neinfectate și infectate.
Debridare ascuțită conservatoare și ascuțită chirurgical
Debridarea ascuțită elimină țesutul nesănătos prin tăierea acestuia.
Debridarea ascuțită conservatoare folosește bisturiile, chihete sau foarfece. Tăierea nu se extinde la țesutul sănătos din jur. Ca o intervenție chirurgicală minoră la pat, poate fi efectuată de un medic de familie, o asistentă medicală, un dermatolog sau un podiat.
Debridarea ascuțită chirurgicală folosește instrumente chirurgicale. Tăierea poate include țesut sănătos în jurul plăgii. Este realizat de un chirurg și necesită anestezie.
De obicei, debridarea ascuțită nu este prima alegere. Se face adesea dacă o altă metodă de debridare nu funcționează sau dacă aveți nevoie de tratament urgent.
Debridarea chirurgicală ascuțită este, de asemenea, utilizată pentru răni mari, profunde sau foarte dureroase.
Stomatologie de dezintegrare
O debridare dentară este o procedură care elimină acumularea tartrului și a plăcii de pe dinți. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de debridare gură plină.
Procedura este utilă dacă nu ați făcut o curățare dentară de câțiva ani.
Spre deosebire de debridarea plăgii, debridarea dentară nu îndepărtează niciun țesut.
La ce să ne așteptăm de la procedură
Înainte de a obține o debridare a plăgii, pregătirea depinde de:
- răni
- conditii de sanatate
- tip de debridare
Pregătirea poate include:
- examen fizic
- măsurarea plăgii
- medicamente pentru durere (debridare mecanică)
- anestezie locală sau generală (debridare ascuțită)
Dacă primiți anestezie generală, va trebui să vă aranjați o călătorie spre casă. De asemenea, va trebui să țineți post pentru o anumită perioadă de timp înainte de procedura dvs.
Debridarea nechirurgicală se face în cabinetul unui medic sau în camera pacientului. Un profesionist medical va aplica tratamentul, care se repetă timp de două până la șase săptămâni sau mai mult.
Debridarea bruscă este rapidă. În timpul procedurii, chirurgul folosește instrumente metalice pentru a examina rana. Chirurgul taie țesuturile vechi și spală rana. Dacă primiți o grefă de piele, chirurgul o va pune în poziție.
De multe ori, debridarea se repetă până când rana se vindecă. În funcție de rana dvs., următoarea procedură ar putea fi o metodă diferită.
Este debridarea dureroasă?
Debridarea biologică, enzimatică și autolitică provoacă de obicei durere mică, dacă există.
Debridarea mecanică și ascuțită poate fi dureroasă.
Dacă primiți debridare mecanică, este posibil să primiți medicamente pentru durere.
Dacă aveți o debridare ascuțită, veți obține anestezie locală sau generală. Anestezia locală va amorți rana. Anestezia generală vă va face să adormiți, așa că nu veți simți nimic.
Uneori se poate răni când se schimbă pansamentul. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre medicamentele pentru durere și despre alte modalități de gestionare a durerii.
Îngrijirea plăgilor de dezebridare
Este important să ai grijă de rana ta. Acest lucru îl va ajuta să se vindece și să minimizeze riscul de complicații.
Iată ce puteți face pentru a vă proteja rana în timpul procesului de vindecare:
- Schimbați regulat pansamentul. Schimbați-l zilnic sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Păstrați pansamentul uscat. Evitați piscinele, băile și căzile cu hidromasaj. Adresați-vă medicului dumneavoastră când puteți face duș.
- Păstrați rana curată. Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte și după ce vă atingeți rana.
- Nu aplicați presiune. Folosiți perne speciale pentru a evita greutatea pe rană. Dacă rana este pe picior sau picior, este posibil să aveți nevoie de cârje.
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă îngrijiți rana.
Recuperarea după operația de debridare
În general, recuperarea durează 6 până la 12 săptămâni.
Recuperarea completă depinde de severitatea, dimensiunea și localizarea plăgii. Depinde și de metoda de debridare.
Medicul dumneavoastră va stabili când vă puteți întoarce la muncă. Dacă slujba dvs. este solicitantă fizic sau implică zona afectată, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.
Îngrijirea corespunzătoare a rănilor este esențială pentru o recuperare lină. De asemenea, ar trebui:
- Mânca sănătos. Corpul tău are nevoie de substanțe nutritive suficiente pentru a se vindeca.
- Evitați fumatul. Fumatul face dificil ca nutrienții și oxigenii să vă ajungă la rană. Acest lucru încetinește vindecarea. Fumatul poate fi dificil, dar un medic vă poate ajuta să creați un plan de renunțare la fumat potrivit pentru dvs.
- Accesați întâlnirile de urmărire. Medicul dumneavoastră trebuie să vă verifice rana și să se asigure că vindecarea este corectă.
Complicații ale debridării
La fel ca toate procedurile medicale, debridarea prezintă un risc de complicații.
Acestea includ:
- iritare
- sângerare
- deteriorarea țesuturilor sănătoase
- reactie alergica
- durere
- infectie cu bacterii
În ciuda acestor posibile efecte secundare, beneficiile depășesc adesea riscurile. Multe răni nu se pot vindeca fără debridare.
Când să vedeți un medic
Fii atent la rana ta. Dacă suspectați o infecție, contactați medicul dumneavoastră.
Semnele infecției includ:
- durerea crescândă
- roşeaţă
- umflătură
- sângerări excesive
- descărcare nouă
- miros urât
- febră
- frisoane
- greaţă
- vărsături
Dacă ați primit anestezie generală, solicitați ajutor medical dacă aveți:
- tuse
- respiratie dificila
- dureri în piept
- greață severă
- vărsături
De luat masa
Dacă rana dvs. nu se îmbunătățește, este posibil să aveți nevoie de debridare. Procedura ajută la vindecarea rănilor prin îndepărtarea țesutului mort sau infectat.
Debridarea se poate face cu viermi vii, pansamente speciale sau unguente care înmoaie țesutul. Vechiul țesut poate fi, de asemenea, tăiat sau îndepărtat cu o forță mecanică, cum ar fi apa curentă.
Cel mai bun tip de debridare depinde de rana ta. Adesea, mai multe metode sunt utilizate împreună.
Recuperarea durează 6 până la 12 săptămâni. Practicarea unei îngrijiri bune a rănilor vă va ajuta să vă vindecați corect rana. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri în creștere, umflături sau alte simptome noi în timpul recuperării.
