Dubla depresie este atunci când două tipuri specifice de depresie se suprapun. Este o afecțiune gravă care poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.
Din punct de vedere medical, este coexistența tulburării depresive persistente (PDD) și a tulburării depresive majore (MDD).
Explorăm asemănările și diferențele dintre PDD și MDD și ce se întâmplă atunci când apar împreună.
Ce este depresia dublă?
Dubla depresie este atunci când aveți PDD și dezvoltați MDD.
Aceste două tipuri de depresie au multe simptome în comun. În general, MDD este o formă severă de depresie, în timp ce PDD este o depresie cronică de grad inferior.
Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM) este manualul pe care profesioniștii din domeniul sănătății îl folosesc pentru a diagnostica tulburările de sănătate mintală. Versiunea actuală, DSM-5, include criterii pentru diagnosticarea PDD și MDD.
În timp ce cercetătorii și alții o numesc depresie dublă, DSM-5 nu o listează ca un diagnostic oficial.
Dacă aveți „depresie dublă”, medicul dumneavoastră va diagnostica PDD și MDD coexistente, dar totuși o puteți numi depresie dublă.
Care sunt părțile dublei depresii?
Tulburare depresivă persistentă
PDD este un diagnostic destul de nou. Se numea distimie sau depresie majoră cronică.
Acesta este criteriul pentru diagnosticarea PDD:
- adulți: dispoziție deprimată timp de cel puțin 2 ani
- copii și adolescenți: dispoziție deprimată sau iritată timp de cel puțin 1 an
- simptomele nu au dispărut mai mult de 2 luni la un moment dat
În plus, trebuie să aveți cel puțin două dintre aceste simptome:
- apetit slab sau mâncat prea mult
- insomnie sau dormit prea mult
- oboseală sau energie scăzută
- stimă de sine scazută
- concentrare slabă și luarea deciziilor
- sentiment de deznădejde
Deoarece PDD este o afecțiune pe termen lung, este posibil să nu vi se pară chiar acum că este posibil să vă simțiți în alt mod. S-ar putea chiar să-l crezi în funcție de personalitatea ta - dar nu ești tu. Nu e vina ta. Este tulburarea și este tratabilă.
Tulburările coexistente sunt frecvente și pot include:
- anxietate
- depresie majoră
- tulburări de personalitate
- tulburări de consum de substanțe
Tulburare depresivă majoră
MDD este o tulburare de dispoziție care aduce sentimente intense, persistente de tristețe și o pierdere generală a interesului. Are un efect profund asupra modului în care te simți și te comporti. Poate fi dificil, dacă nu imposibil, să continuați ca de obicei.
Criteriile pentru diagnostic includ cel puțin cinci dintre simptomele enumerate mai jos, care apar într-o perioadă de 2 săptămâni. Una dintre acestea trebuie să fie pierderea interesului, pierderea plăcerii sau starea de spirit deprimată.
- stare de depresie (sau iritabilitate la copii și adolescenți)
- interes scăzut sau pierderea plăcerii pentru majoritatea lucrurilor
- modificări ale poftei de mâncare sau ale greutății
- insomnie sau somn excesiv
- modificări sau încetiniri ale mișcărilor corpului
- lipsa de energie și oboseală
- sentiment de lipsă de valoare sau de vinovăție
- gândire încetinită sau dificultăți de concentrare și luare a deciziilor
- gânduri recurente de moarte sau sinucidere, având un plan de sinucidere sau încercarea de sinucidere
Pentru a se califica pentru un diagnostic de MDD, aceste simptome nu trebuie să poată fi explicate prin efectele oricărei substanțe sau ale unei alte afecțiuni.
Nu este neobișnuit ca cineva care a avut un episod depresiv major să aibă altul în timpul vieții.
Depresia majoră este o tulburare gravă, dar poate fi tratată.
Care sunt simptomele dublei depresii?
PDD este cronică. De obicei nu implică episoade clare de depresie. Simptomele depresiei majore sunt puternice. Când ating, probabil că îi veți recunoaște ca fiind în afara valorii de bază normale.
Dacă ți s-a întâmplat asta, nu ești singur. Majoritatea persoanelor cu PDD au cel puțin un episod de depresie majoră în timpul vieții.
Simptomele depresiei duble variază de la persoană la persoană. Simptomele PDD pot crește în intensitate, în special dispoziția deprimată și sentimentele de lipsă de speranță. Trecerea la rutina normală cu PDD, deja dificilă, poate deveni și mai mult o provocare.
S-ar putea să aveți și:
- goliciune severă, vinovăție sau lipsă de valoare
- dureri fizice inexplicabile sau un sentiment general de boală
- mișcări ale corpului încetinite
- gânduri de auto-vătămare
- gânduri recurente de moarte sau sinucidere
- planificarea sinuciderii
Acestea sunt semne că ar trebui să solicitați un tratament imediat.
ce trebuie să faceți dacă aveți sau suspectați că altcineva are gânduri sau PLANURI de sinucidereDacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți, aveți gânduri de auto-vătămare:
- contactați imediat medicul sau mergeți la camera de urgență
- sunați la 911 sau la linia de salvare națională gratuită, confidențială 24/7, la numărul 1-800-273-8255
- rămâneți cu persoana până la rezolvarea crizei
Cum este diagnosticată dubla depresie?
Dacă aveți simptome de depresie, consultați medicul de îngrijire primară sau furnizorul de sănătate mintală cât mai curând posibil.
Vizita dvs. poate include un examen fizic și teste de laborator pentru a exclude unele afecțiuni medicale cu simptome similare. Nu există un test de laborator specific pentru a diagnostica PDD, MDD sau depresie dublă.
Dacă aveți deja un diagnostic de PDD, medicul dumneavoastră poate recunoaște semnele depresiei majore destul de repede.
Medicul dvs. de asistență medicală primară poate face diagnosticul sau vă poate îndruma către un profesionist din domeniul sănătății mintale pentru evaluare. Diagnosticul implică răspunsul la o serie de întrebări concepute pentru a vedea dacă îndepliniți criteriile de diagnostic pentru PDD, MDD sau ambele. Este important să fii complet deschis cu privire la toate simptomele tale.
Dacă corespundeți criteriilor pentru ambele condiții, aveți o depresie dublă.
Care este tratamentul pentru dubla depresie?
Tratamentul pentru PDD și MDD sunt similare. Aceasta implică de obicei medicație, psihoterapie sau o combinație a celor două. Totuși, nu este același lucru pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră trebuie să adapteze tratamentul la nevoile dumneavoastră specifice.
Unele medicamente pentru depresie sunt:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI)
- antidepresive triciclice
- antidepresive atipice
- inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
Este important să luați aceste medicamente exact așa cum v-a fost prescris. De asemenea, necesită un pic de răbdare. Dacă nu simțiți efectele imediat, nu renunțați. Poate dura câteva săptămâni pentru ca aceste medicamente să înceapă să funcționeze.
De asemenea, poate dura unele încercări și erori pentru a găsi medicamentul și doza corectă. Medicul dumneavoastră va face ajustările după cum este necesar până când veți începe să vă simțiți mai bine.
Dacă credeți că medicamentul dvs. nu funcționează sau aveți efecte secundare neplăcute, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Nu încetați să luați brusc medicamentul, cu excepția cazului în care medicul prescriptor vă recomandă acest lucru, deoarece poate duce la simptome de sevraj sau la agravarea depresiei. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament alternativ sau vă poate ajuta să renunțați în siguranță.
Pe lângă terapia medicamentoasă, puteți beneficia de psihoterapie. Aceasta poate include terapia cu vorbire și terapia comportamentală cognitivă (TCC). Puteți face acest lucru individual cu terapeutul dvs. sau într-un cadru de grup.
În cazul în care nu vă puteți îngriji sau riscați să vă faceți rău, poate fi necesar să stați într-un spital până când pericolul trece.
Când depresia severă nu răspunde la aceste terapii, altele includ:
- Terapia electroconvulsivantă (ECT): Aceasta este o procedură în care curenții electrici sunt folosiți pentru a stimula creierul să aibă o criză. Provoacă modificări ale chimiei creierului care pot ameliora depresia.
- Stimulare magnetică transcraniană (TMS): Aceasta implică utilizarea impulsurilor magnetice pentru a stimula celulele nervoase din creier care sunt asociate cu reglarea dispoziției și depresia.
Medicul dumneavoastră vă poate face diete, exerciții fizice și alte recomandări privind stilul de viață pentru a vă completa tratamentul.
S-ar putea să găsiți, de asemenea, unele avantaje în aderarea la un grup de sprijin pentru persoanele care trăiesc cu depresie. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o trimitere la resursele locale.
Ce cauzează dubla depresie?
Cauzele depresiei nu sunt întotdeauna clare. Mai degrabă decât o singură cauză, ar putea fi o combinație de factori precum:
- modificări ale creierului
- chimia creierului
- mediu inconjurator
- genetică
- hormoni
Lucrurile care vă pot crește riscul de depresie includ:
- stimă de sine scazută
- evenimente traumatice, cum ar fi abuzul, pierderea cuiva drag și dificultăți financiare sau de relaționare
- membrii familiei care au antecedente de depresie, tulburări de consum de alcool și sinucidere
- alte tulburări mentale, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), anxietatea sau tulburările alimentare
- droguri și alcool
- boli cronice grave
De luat masa
Dubla depresie este atunci când cineva cu tulburare depresivă persistentă dezvoltă depresie majoră. Cercetătorii nu știu exact ce cauzează dubla depresie, dar ajutorul este disponibil.
Atât PDD cât și MDD pot fi tratate și gestionate eficient.
Fă primul pas. Consultați-vă medicul cât mai curând posibil, astfel încât să puteți intra pe drumul spre recuperare și să începeți să vă bucurați de o calitate a vieții mai bună.
