Imaginați-vă că sunteți cătușați de polițiști, așteptând să fiți duși de o mașină de patrulare, cu proviziile de diabet care vă susțin viața la îndemâna ...
Sau gândiți-vă că sunteți deja în custodie după gratii, fără acces la insulina și glucoza de salvare de care aveți nevoie pentru a trăi. Ce se întâmplă dacă ai țipa după ajutor, dar apelurile tale pentru asistență medicală au fost ignorate de către persoanele în uniformă care stau de pază?
Din păcate, aceste situații sunt foarte reale și nu neobișnuite. Acestea sunt evidențiate mai des în aceste zile, nu numai cu protestele #BlackLivesMatter care promovează reforma poliției, ci și în unele procese cu profil înalt care contestă faptul că închisorile și închisorile nu sunt echipate pentru a trata îngrijirea diabetului în mod adecvat - ceea ce poate pune viața în pericol în funcție de cât durează experiența sau încarcerarea.
De fapt, discriminarea poliției și forța excesivă împotriva celor cu diabet zaharat și alte dizabilități a fost o problemă de lungă durată, ajungând chiar la Curtea Supremă a Statelor Unite (SCOTUS) cu un caz de referință în 1989, care presupunea maltratarea de către ofițerii de poliție a unui negru. bărbat cu diabet de tip 1 (T1D) care se confrunta cu un incident scăzut de zahăr din sânge în acel moment.
Dar 2020 a adus acest lucru din nou în prim plan, cu pandemia COVID-19 și protestele pe scară largă pentru reformarea departamentelor de poliție din Statele Unite. Acum, unele cazuri de persoane cu diabet care suferă în timpul arestărilor și încarcerării fac din nou știrea.
Arestat într-un protest
În timpul protestelor timpurii, după uciderea brutală a poliției de către George Floyd în Minneapolis, povestea a apărut pe rețelele de socializare a lui Alexis Wilkins, în vârstă de 20 de ani, din Cincinnati, care a fost arestată, dar nu și-a putut obține geanta medicală cu necesarul de pompe și insulină.
În timp ce ea și câțiva prieteni erau reținuți de ofițeri, se pare că le-a spus ofițerilor despre T1D și despre nevoia de insulină, păstrată în geanta ei care se afla încă în mașina din apropiere. Dar nu au ascultat imediat și, deși a fost separată de geantă doar aproximativ o jumătate de oră, incidentul a evidențiat pericolele ar fi putut s-a întâmplat dacă acești ofițeri nu au ascultat mai târziu și i-au permis accesul la provizii, mai ales dacă a fost luată în custodie pentru o perioadă mai lungă de timp.
Povestea lui Wilkin și consecințele potențiale au devenit ulterior obișnuite în acest articol din august 2020 din The Nation, scris de o colegă avocată T1D pe nume Natalie Shure.
Forța de poliție excesivă
La sfârșitul lunii iulie, Departamentul de Poliție din Minneapolis și paramedicii locali au intrat din nou în luptă cu un tratament oribil. Au trimis un bărbat pe nume Max Johnson la UCI timp de două zile după ce i-au injectat puternica ketamină sedativă, fără să recunoască faptul că se confrunta cu o convulsie legată de diabet în acel moment din cauza nivelului scăzut de zahăr din sânge.
Iubita lui a sunat la 911 despre reacția scăzută a zahărului din sânge, dar poliția și paramedicii au apelat în schimb la violență și la consumul sedativ, acuzându-l pe Johnson de consum de droguri, mai degrabă decât de a-i asculta iubita explicându-i că a fost o urgență medicală.
„Acest lucru s-a întâmplat pentru că Max este un bărbat negru de 6’5”, a scris prietena sa într-o postare pe Facebook despre incident. „Albul meu nu a fost suficient pentru a-l salva de rasismul negativ și deciziile care pun viața în pericol la Hennepin Healthcare EMS și MPD.”
Mulți cred că persoanele cu diabet se confruntă cu un pericol clar și prezent atunci când vine vorba de poliție - în special persoanele de culoare care trăiesc cu diabet.
Desigur, cătușele și arestarea inițială sunt doar prima parte a poveștii. Odată ce ești în spatele gratiilor, lucrurile adesea se înrăutățesc.
Diabetul are grijă după gratii
Nu există date definitive cu privire la numărul de persoane cu diabet (PWD) care fac parte din populația închisorii și închisorilor din Statele Unite. Dar acum un deceniu, Asociația Americană a Diabetului (ADA) a estimat că din totalul de 2 milioane de persoane încarcerate la nivel național, probabil că 80.000 trăiau cu diabet.
ADA subliniază că îngrijirea diabetului este adesea refuzată persoanelor aflate în custodie pe termen scurt, dar că este și mai problematică pentru cei aflați în închisoare pe termen lung în cadrul sistemului penitenciar. Povestile au apărut în știri de ani de zile, evidențiind exemple de acest lucru, iar în 2019 ziarul Atlantic Journal Constitution a publicat o primă investigație de acest gen care a găsit o duzină de decese legate de cetoacidoza diabetică (DKA) în închisorile și închisorile din Georgia, majoritatea probabil un rezultat al îngrijirii necorespunzătoare a diabetului.
În 2017, au fost lansate un trio de procese federale împotriva celei mai mari companii private de închisoare cu scop lucrativ, CoreCivic. Compania respectivă conduce Centrul de corecție Trousdale Turner, una dintre cele mai noi și mai mari închisori din Tennessee, și locul în care mai mulți PWD închiși au acuzat că nu au primit îngrijiri adecvate; câțiva chiar au murit.
ADA a încercat să intervină în aceste procese, spunând că ar putea reprezenta pe toți ceilalți PWD de acolo care fac sau ar putea face față unor situații similare în toată țara. Însă judecătorul federal a respins această cerere pentru ca ADA să se implice, stabilind un precedent pentru limitarea modului în care organizațiile de advocacy se pot implica atunci când apar astfel de reclamații.
În procesele respective împotriva CoreCivic, multe dintre revendicări s-au oglindit reciproc.
Într-un proces intentat în 2018 în legătură cu decesul anului trecut al deținutului Jonathan Salada în Facilitatea de corecție Trousdale Turner din Tennessee, dosarele de autopsie depuse la instanță arată că avea zaharuri din sânge periculos de mari, despre care orice PWD sau profesionist medical știe că poate duce la durere chinuitoare. Cu toate acestea, cauza sa oficială de deces este listată ca supradozaj al unui analgezic cu opioide pe bază de rețetă, în timp ce diabetul este notat doar ca factor care contribuie. Familia lui Salada a intentat procesul prin care pretindea că personalul penitenciarului l-a lăsat să țipe ore întregi în celula sa, fără acces la insulină în zilele dinaintea morții sale.
În mod ciudat, el nu este singurul PWD care a murit în aceeași unitate în ultimii ani, iar rapoartele oficiale ale ambelor indică consumul de droguri ca fiind principala cauză a decesului. Deținutul John Randall Young a fost găsit inconștient în celula sa în martie 2018 și a murit la scurt timp la un spital din apropiere, în urma unor afirmații similare cu privire la îngrijirea necorespunzătoare a D în acea închisoare. Dar după moartea sa, a fost înlăturat ca reclamant în procesul privind asistența medicală, deoarece autopsia sa a arătat droguri în sânge, inclusiv metamfetamină și antidepresive.
Între timp, principalul proces pe care ADA l-a solicitat să se alăture, îl implica pe prizonierul PWD Douglas Dodson la Trousdale, un reclamant principal într-un proces de acțiune colectivă intentat în curtea din districtul mediu al TN. Grupul care a dat în judecată CoreCivic a susținut că 60 de persoane cu dizabilități închise acolo la un moment dat - și prin extensie, orice deținut cu diabet - se confruntau cu riscuri zilnice pentru sănătatea lor din cauza alimentelor nesănătoase, a orelor de masă imprevizibile și a accesului fiabil la vaccinurile cu insulină. Ei au susținut că timpul de așteptare pentru insulină în monoterapie ar putea depăși orele în care PWD ar trebui să primească injecții, rezultat atât al insuficienței de personal, cât și al blocărilor frecvente atunci când îngrijirile medicale de rutină sunt suspendate.
O scrisoare scrisă de mână în cadrul dosarelor instanței a descris în detaliu tipul de îngrijire D insuficientă care se întâmplă în acea unitate penitenciară federală:
„În ultimele două săptămâni și jumătate am fost închise și au fost câteva seri în care nu am fost chemați la clinică pentru a ne lua insulina”, a scris Dodson pe formularul său de plângere a prizonierilor, o expoziție inclus în proces. „Știu că insulina mea mă ține în viață și chiar am nevoie de ea în fiecare zi. Acest lucru a durat destul de mult aici, la această facilitate. ”
Un al treilea caz depus în 2016 a implicat-o pe fostul deținut al lui Trousdale, Thomas Leach, care avea pretenții similare cu cele formulate de grupul Dodson în procesul lor.
În toate cele trei procese, CoreCivic a negat să facă vreo acțiune greșită. Cazul Dodson a fost închis în iulie 2019, compania penitenciară fiind obligată să instruiască în mod corespunzător personalul și ofițerii corecționali - limbajul a fost introdus în manualele de instruire a angajaților - și să se asigure că deținuții au fost însoțiți într-o zonă separată cu 30 de minute înainte de fiecare masă pentru o glucoză. verificați și orice alte doze de insulină necesare sau alte medicamente. CoreCivic a fost, de asemenea, obligat să plătească taxele și costurile avocaților deținuților asociați cazului.
Dând vina pe prizonieri pentru îngrijirea slabă
În mod uimitor, compania privată a penitenciarului a insistat că reclamanții PWD din aceste cazuri de acțiune colectivă sunt responsabili pentru propriile complicații ale diabetului. Aceasta este o afirmație incredibilă de făcut, având în vedere că deținuții au atât de puțină libertate sau acces la îngrijirea sau medicamentele necesare.
„Așa cum copiii depind de adulți pentru a-și ajuta îngrijirea diabetului, persoanele care sunt încarcerate sunt la îndemâna personalului închisorii pentru a le oferi acces la instrumentele de îngrijire a sănătății, medicamente și acomodări rezonabile necesare pentru a-și gestiona diabetul”, ADA's directorul de litigii Sarah Fech-Baughman a declarat într-un comunicat de presă. „Aceste persoane nu au acces la îngrijiri medicale adecvate și au fost supuse discriminării pe baza diabetului lor. ADA provoacă ambele probleme în numele acestei populații vulnerabile. ”
În încercarea de a se implica în aceste cazuri, ADA a sperat că i se va permite să participe în numele tuturor persoanelor cu dizabilități care ar putea fi expuse riscului pentru acest tip de îngrijire slabă în spatele gratiilor. ADA a impus o hotărâre care să stabilească standarde pentru a forța toate locațiile CoreCivic să îmbunătățească îngrijirea diabetului pentru toți deținuții - la cele peste 65 de facilități de stat și federale din Statele Unite.
Dar, în cele din urmă, ADA nu a avut voie să intervină, iar CoreCivic a obținut mai mult decât un val de deget ca o consecință. În mod clar, această problemă a îngrijirii diabetului de calitate în închisori și închisori din toată țara rămâne.
Mama diabetului pledează pentru fiul încarcerat
Anterior, DiabetesMine a vorbit cu o mamă D numită Laura (numele de familie reținut) din Minnesota, care se confrunta cu durerea de inimă legată de încarcerarea fiului ei. Ea a împărtășit povestea despre o presupusă lipsă de îngrijire a diabetului într-o unitate de corecție federală din Milano, Michigan, unde fiul ei J era singurul deținut cu T1D închis acolo. La momentul în care și-a împărtășit povestea în 2018, fiul ei avea vreo 30 de ani și fusese în spatele gratiilor timp de 5 ani pentru o sentință de jaf armat.
Diagnosticat cu T1D la vârsta de 8 ani, fiul ei se întreținuse bine cu A1C în intervalul de 6% înainte de încarcerare. Dar închisoarea a împins A1C peste 8 și mai târziu în cifre duble și a experimentat mai multe crize severe de hipoglicemie care necesită paramedici din închisoare. J se lupta în mod regulat pentru a obține chiar și controale de bază ale glucozei și injecții cu insulină, deoarece închisoarea nu administra insulină mai mult de două ori pe zi; de asemenea, nu aveau insulină cu acțiune rapidă, ci doar insulina regulată (R) mai veche, care este mai volatilă și durează mai mult timp pentru a funcționa. Fiului ei i-au trebuit 5 luni să i se permită insulina la prânz, a explicat Laura, după cereri repetate verbal și oficial în scris.
„Atâta timp cât merge și respiră, nu văd nimic în neregulă cu el”, spune ea.
Datorită acestor circumstanțe pe care ea le-a descris drept îngrijire „minimă” după gratii, fiul ei a dezvoltat complicații ale diabetului zaharat - agravate de realitatea că examenele oculare adecvate și îngrijirea dentară erau, de asemenea, o problemă, a spus ea.
„Aceasta este o problemă uriașă. Sistemele de aplicare a legii și sistemele penitenciare funcționează în propriul sistem închis și par să nu răspundă nimănui. În fiecare zi, mă sper de viața fiului meu din cauza lipsei de înțelegere a diabetului de tip 1 în aceste sisteme ”, a spus Laura.
În timp ce Biroul Federal al Închisorilor (BOP) are un document care prezintă orientările clinice pentru gestionarea diabetului T1D și a diabetului de tip 2 (T2D), aspectele practice ale îngrijirii care trebuie oferite de personalul instituțiilor corecționale sunt minime și cu siguranță nu par a fi aplicate sau urmărite universal.
Ce se face pentru a soluționa acest lucru?
Răspunsul unora dintre cei care monitorizează acest lucru în cadrul comunității D: nu este suficient.
"Din păcate, este un amestec de progrese și este peste tot", a declarat anterior directorului ADA, Katie Hathaway, pentru DiabetesMine. „Este greu de evaluat dacă s-au făcut multe lucruri, dar ceea ce pot spune este că această problemă cu siguranță nu este remediată.”
Înapoi în 2007, ADA a lansat un videoclip de 20 de minute de instruire pentru a ajuta la abordarea problemei poliției care se confruntă cu urgențe de diabet (disponibil pe YouTube în trei părți). Videoclipul respectiv a rezultat dintr-o soluționare a procesului din Philadelphia și a servit drept punct de plecare pentru organizația de advocacy pentru a viza acest subiect la nivel național. Multe departamente de poliție au solicitat videoclipul și l-au folosit la instruire, dar aceste solicitări au scăzut în cele din urmă.
În esență, toate coperțile video din 2007 sunt elementele de bază despre ceea ce ofițerii ar trebui să știe despre cum să recunoască semnele și simptomele hipo și hiperglicemiei și să le diferențieze de efectele consumului de alcool sau droguri. Videoclipul include două scenarii „reale”:
- Una dintre ele prezintă o femeie așezată pe scaunul pasagerului unui SUV după ce șoferul s-a oprit în fața unei școli și a sărit afară pentru a obține suc pentru prietena ei D (lăsând-o singură să întâlnească poliția într-un mod confuz, desigur ).
- Un al doilea exemplu arată un bărbat arestat și dus la închisoare și interogat acolo despre diabetul său. Ulterior are un episod ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie) din cauza lipsei de insulină și trebuie dus la spital.
Ceea ce videoclipul nu prezintă, totuși, sunt cele mai frecvente situații în care s-ar putea confrunta ofițerii de poliție care se confruntă cu PWD. De exemplu, luarea deciziilor din mers cu privire la ceea ce se întâmplă atunci când cineva se îndreaptă pe tot drumul sau dacă se confruntă cu un individ aparent violent, care leagă brațul (care se întâmplă să fie hipoglicemiant).
ADA a declarat pentru DiabetesMine că, în ultimul deceniu, resursele sale de formare în domeniul politicilor pe aceste subiecte au ajuns la peste 400 de agenții de aplicare a legii din peste 30 de state prin schimb de informații și au educat și avocați din întreaga țară cu privire la problemele juridice implicate prin seminarii web focalizate. Organizația a compilat, de asemenea, materiale tipărite complete atât pentru oamenii legii, cât și pentru avocați.
Având în vedere valul de activism civil din 2020, PWD-urile ar putea dori să verifice ghidul de resurse al Uniunii Americane pentru Libertăți Civile (ACLU) pentru cei care protestează, pentru a vă cunoaște drepturile atunci când întâlniți poliția. Vezi și: Dincolo de Ghidul de tip 1 pentru a protesta în siguranță cu diabet.
