Ce este încheietura dislocată?
Încheietura dvs. conține opt oase mici, numite carpieni. O rețea de ligamente le menține în poziție și le permite să se miște. O ruptură în oricare dintre aceste ligamente poate duce la împingerea a două sau mai multe oase carpiene din poziția lor obișnuită. Acest lucru duce la încheietura mâinii dislocate.
În timp ce încheietura mâinii dislocate poate implica toți cei opt carpali, oasele lunate și scafoide sunt adesea afectate. Aceste două oase formează o punte între raza și oasele cubitale din antebraț și celelalte oase mai mici din încheietura mâinii.
Există câteva tipuri diferite de luxații ale încheieturii mâinii. Ei includ:
- Luxația lunară anterioară. Osul lunat se rotește în timp ce celelalte oase ale încheieturii mâinii rămân la locul lor.
- Luxația perilunată. Acest tip implică osul lunat și cele trei ligamente din jurul acestuia.
- Fractura Galeazzi. Acest tip implică o rupere a osului razei și luxarea articulației radioulnare.
- Fractură Monteggia. Aceasta implică o rupere a ulnei și luxarea unuia dintre capetele razei.
Majoritatea luxațiilor încheieturii mâinii implică fie o luxație lunară anterioară, fie luxație perilunată.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al încheieturii dislocate este durerea intensă, care este de obicei mai gravă atunci când încercați să vă mișcați încheietura în sus și în jos sau lateral. S-ar putea să simțiți și durere în antebraț.
De asemenea, puteți observa următoarele în jurul încheieturii mâinii:
- umflătură
- sensibilitate
- slăbiciune
- decolorare sau vânătăi
Dacă este implicat osul tău lunat, acesta poate apăsa împotriva nervilor din încheietura mâinii. Acest lucru poate provoca furnicături sau amorțeală în degete.
Ce o provoacă?
Orice tip de vătămare traumatică a mâinii sau brațului poate duce la încheietura mâinii. Cauzele frecvente ale acestor leziuni includ:
- tipuri cu impact ridicat, cum ar fi fotbalul sau hocheiul
- accidente auto
- rupând o cădere cu mâna
În plus, tensionarea ligamentelor din încheietura mâinii poate duce la încheietura mâinii. Acest nivel de tensiune tinde să vină din a face lucruri care pun presiune continuă pe încheietura mâinii, cum ar fi mersul cu cârjele.
Cum este diagnosticat?
Dacă credeți că aveți un fel de leziuni la încheietura mâinii, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil sau mergeți la îngrijiri urgente pentru a evita agravarea leziunii.
Medicul dumneavoastră va începe prin a vă deplasa încheietura mâinii în diferite poziții și vă va întreba dacă simțiți durere. Acest lucru îi va ajuta să determine ce ligamente și oase ar putea fi implicate. Medicul dumneavoastră va evalua orice deteriorare a nervilor, vaselor de sânge și tendoanelor care alimentează mâna și încheietura mâinii. Apoi, vă vor face probabil o radiografie a mâinii și a antebrațului pentru a confirma un diagnostic.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un ligament rănit, acesta poate utiliza, de asemenea, un RMN pentru a-i ajuta să facă un diagnostic. Acest test imagistic oferă o imagine mai clară a țesuturilor moi, inclusiv a ligamentelor.
Cum este tratat?
Luxațiile ușoare sunt de obicei tratate cu o procedură numită reducere. În această procedură, medicul dumneavoastră manevrează ușor oasele înapoi în pozițiile corespunzătoare. Acest lucru poate fi destul de dureros, în funcție de gravitatea rănirii. Pentru a ajuta la durere, medicul dumneavoastră va utiliza în prealabil anestezie locală sau generală.
În urma procedurii, va trebui probabil să purtați o atelă sau o piesă pentru a împiedica mișcarea încheieturii mâinii în timp ce se vindecă. S-ar putea să aveți nevoie să purtați și o curea.
Pentru cazurile mai severe, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă alinia oasele încheieturii sau pentru a repara ligamentele rupte. Acest lucru se face uneori folosind știfturi sau șuruburi pentru a menține totul în poziție.
Cât durează să se vindece?
Timpul de vindecare pentru încheietura mâinii dislocate depinde de cât de severă este. Dacă aveți nevoie doar de o procedură de reducere, ar trebui să vă recuperați în termen de două sau trei luni. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, poate dura șase luni până la un an pentru a vă recupera complet.
Indiferent de tipul de tratament pe care îl primiți, va trebui să urmați terapia fizică pentru a vă recâștiga forța și flexibilitatea la încheietura mâinii. Este posibil să trebuiască să vedeți un kinetoterapeut sau să efectuați singuri exerciții ușoare în timp ce vă recuperați.
În timp ce vă recuperați, încercați să evitați exercitarea presiunii pe încheietura mâinii ori de câte ori este posibil.
Care este perspectiva?
Leziunile la încheietura mâinii pot avea un impact mare asupra vieții de zi cu zi. Acesta este motivul pentru care este important să solicitați tratament imediat pentru orice fel de leziuni la încheietura mâinii.
În funcție de necesitatea unei intervenții chirurgicale, veți avea nevoie de două luni până la un an pentru a vă recupera complet. Chiar și după ce vă reveniți, este posibil să trebuiască să purtați o bretele la încheietura mâinii atunci când faceți lucruri care vă încordează mult încheietura, cum ar fi ridicarea grea.
