Prezentare generală
- picior
- coapsă
- pelvis
Simptome
Cel mai evident simptom al TVP este umflarea și durerea puternică sau sensibilitatea extremă la unul dintre picioare. Până la 90 la sută din cazurile de TVP în timpul sarcinii apar în piciorul stâng. Alte simptome ale TVP includ:- durere la picior când stai în picioare sau te miști
- durere la nivelul piciorului care se agravează atunci când îndoiți piciorul în sus spre genunchi
- piele caldă în zona afectată
- piele roșie în partea din spate a piciorului, de obicei sub genunchi
- umflături ușoare până la severe
Este o crampă musculară sau un simptom al TVP?
Crampele musculare sunt frecvente în timpul sarcinii. Acestea afectează de obicei vițelul, în special noaptea în al doilea și al treilea trimestru. Acestea pot fi prevenite cu:- întinzându-se
- suplimente de magneziu
- încălțăminte confortabilă, de susținere Întinderea și mișcarea nu vor îmbunătăți durerea cauzată de TVP. Crampele musculare nu vor face ca piciorul să pară umflat.
Embolie pulmonară vs. TVP
Un alt tip de cheag de sânge este embolia pulmonară (PE), un cheag de sânge în plămâni. PE este rară în timpul sarcinii, dar mai frecventă decât la femeile care nu sunt gravide. Simptomele PE includ:- scurtarea respirației bruste
- dureri în piept sau strângere în piept
- o tuse care produce spută cu dungi de sânge
- bataie rapida de inima
Când ar trebui să vedeți un medic?
Consultați-vă furnizorul de asistență medicală cât mai curând posibil dacă suspectați TVP. Deși nu este o urgență medicală și este puțin probabil să vă facă rău dumneavoastră sau copilului dvs., cu excepția cazului în care există complicații grave, cel mai bine este să vă verificați devreme.Diagnostic
Nu este întotdeauna ușor să diagnosticați TVP în timpul sarcinii numai din simptome. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda un test de sânge numit test de dimeri D. Un test pentru dimerii D este utilizat pentru a identifica bucăți de cheag de sânge care s-au rupt în fluxul sanguin. De asemenea, se va efectua o ecografie pentru confirmarea TVP, deoarece fragmentele de cheaguri de sânge pot crește în timpul sarcinii. O ecografie Doppler, care este un tip de scanare care poate determina cât de repede curge sângele printr-un vas de sânge, poate ajuta furnizorii de servicii medicale să stabilească dacă fluxul sanguin este încetinit sau blocat. Fluxul de sânge încetinit sau blocat poate fi un semn al unui cheag de sânge. Dacă un test pentru dimerii D și ultrasunete nu pot confirma diagnosticul TVP, furnizorul dvs. de asistență medicală poate utiliza o venogramă sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O venogramă implică injectarea unui lichid numit colorant de contrast într-o venă din picior. Vopseaua se deplasează în sus pe picior și poate fi preluată prin raze X, care identifică un spațiu în vasul de sânge în care fluxul de sânge este oprit de un cheag.Tratament
TVP este ușor de tratat în timpul sarcinii. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va îndruma către un specialist. Specialiștii pot include un hematolog (specialist în sânge), precum și un medic matern sau medic specialist obstetrică. Pentru tratarea TVP, agentul de diluare a sângelui cu heparină cu greutate moleculară mică (LMWH) va fi injectat o dată sau de două ori pe zi pentru:- oprește cheagul din ce în ce mai mare
- ajuta cheagul să se dizolve în corp
- reduce riscul apariției de cheaguri suplimentare
Efecte asupra copilului
TVP în timpul sarcinii nu afectează copilul decât dacă există complicații grave. Heparina este sigură în timpul sarcinii, deoarece nu traversează placenta, deci nu există niciun risc pentru bebeluș. Sarcina dumneavoastră ar trebui să continue în mod normal. Injecțiile vor fi oprite de îndată ce începeți travaliul normal sau cu cel puțin 12 până la 24 de ore înainte de inducerea travaliului sau de a avea loc o livrare prin cezariană, în funcție de regimul de anticoagulare pe care îl urmați. Dacă doriți să vă alăptați copilul, va trebui să opriți injecțiile după naștere și să luați un comprimat numit warfarină (Coumadin) pentru a vă asigura că sângele bebelușului nu se subțiază.Alte complicații
TVP pe termen lung poate duce la umflarea permanentă a venelor și la retenția de lichide. În cazuri rare, cheagul se deplasează și se deplasează către plămâni, rezultând un PE.Factori de risc
Factorii care vă cresc riscul de apariție a TVP în timpul sarcinii sunt:- având un istoric anterior de cheaguri sau TVP
- având un istoric familial de TVP
- fiind peste 35 de ani
- având un IMC de 30 sau mai mult
- purtând gemeni sau mai mulți bebeluși
- având tratament de fertilitate
- după ce a avut o naștere recentă prin cezariană
- stând nemișcat perioade lungi de timp
- fumat
- având supraponderalitate sau obezitate
- aveți preeclampsie sau anumite boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și boala inflamatorie a intestinului (IBD)
- varice severe
Prevenirea
Nu există o modalitate de a preveni TVP în timpul sarcinii, dar există mai mulți pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul:- Rămâneți activ cu exerciții sigure în timpul sarcinii.
- Purtați șosete de zbor în timpul călătoriilor cu avionul și mergeți în jur cel puțin o dată pe oră.
- Mutați-vă picioarele când stați jos, de exemplu ridicând și coborând călcâiele și degetele de la picioare și flectând glezna.
- Purtați furtun de susținere.
- Renunțați la fumat, dacă fumați.
- Consultați-vă imediat medicul dacă observați durere, sensibilitate, roșeață sau umflături la nivelul picioarelor.
