Ulcer esofagian

RETRAGEREA RANITIDINEI

În aprilie 2020, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a solicitat eliminarea de pe piața SUA a tuturor formelor de prescripție medicală și a medicamentului fără prescripție medicală (ranTC) Această recomandare a fost făcută deoarece niveluri inacceptabile de NDMA, un cancerigen probabil (substanță chimică cauzatoare de cancer), au fost găsite în unele produse ranitidine. Dacă vi se prescrie ranitidină, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiuni alternative sigure înainte de a opri medicamentul. Dacă luați ranitidină OTC, opriți administrarea medicamentului și discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiuni alternative. În loc să luați produsele ranitidine neutilizate la un loc de preluare a medicamentelor, aruncați-le conform instrucțiunilor produsului sau urmând îndrumările FDA.

Prezentare generală

Un ulcer esofagian este un tip de ulcer peptic. Este o durere dureroasă localizată în căptușeala părții inferioare a esofagului, la joncțiunea esofagului și a stomacului. Esofagul dvs. este tubul care vă conectează gâtul la stomac.

Ulcerele esofagiene se formează de obicei ca urmare a unei infecții cu o bacterie numită Helicobacter pylori. Poate fi cauzată și de eroziunea din acidul stomacal care se deplasează în esofag. În unele cazuri, alte infecții cu drojdie și viruși pot duce, de asemenea, la ulcere esofagiene.

Un ulcer esofagian poate fi dureros. Din fericire, medicamentele și modificările stilului de viață vă pot ajuta să vă recuperați după un ulcer esofagian.

Simptome

Cel mai frecvent simptom al unui ulcer esofagian este durerea arzătoare în piept. Durerea poate fi ușoară sau severă. Alte simptome ale ulcerului esofagian includ:

• greaţă
• indigestie
• reflux acid (arsuri la stomac)
• balonare
• vărsături
• lipsa poftei de mâncare
• durere la înghițire
• tuse seacă
• gust acru în gură

Cu toate acestea, unii oameni nu prezintă deloc simptome.

Cauze

În trecut, medicii credeau că ulcerele sunt cauzate de stres sau de mâncăruri picante. Acum se știe că acest lucru nu este cazul, deși acești factori pot agrava un ulcer existent.

Cel mai adesea, un ulcer esofagian este cauzat de o bacterie cunoscută sub numele de Helicobacter pylori, sau H. pylori pe scurt. Bacteriile afectează mucoasa esofagului. Acest lucru face esofagul mai susceptibil la deteriorarea acidului gastric.

O afecțiune cronică cunoscută sub numele de boală de reflux gastroesofagian (GERD) poate duce, de asemenea, la un ulcer esofagian. Persoanele cu GERD au frecvent reflux acid.

Refluxul acid apare atunci când conținutul stomacului se deplasează înapoi în esofag. Acest lucru se poate întâmpla atunci când sfincterul esofagian inferior (mușchiul care se strânge pentru a împiedica alimentele din stomac să se miște înapoi) este slăbit sau deteriorat, astfel încât să nu se închidă corect.

Persoanele cu GERD suferă de reflux acid mai mult de două ori pe săptămână.

Fumatul, consumul excesiv de alcool și utilizarea frecventă a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot afecta, de asemenea, mucoasa mucoasei esofagului și pot duce la ulcer. Genetica poate juca, de asemenea, un rol.

Mai multe pastile, cum ar fi potasiul, pot provoca iritații esofagiene și ulcer, mai ales dacă sunt luate fără apă suficientă sau întinse imediat după administrare. Ori de câte ori luați orice tip de pastile, este important să le înghițiți cu multă apă.

La persoanele care au un sistem imunitar compromis, ulcerele esofagiene pot fi cauzate de alte infecții bacteriene, fungice sau virale, inclusiv:

• HIV
• Creșterea excesivă a Candidei
• virusul herpes simplex
• citomegalovirus

Tratament

Tratamentul unui ulcer esofagian depinde de cauză. Dacă ulcerul dumneavoastră este cauzat de o infecție cu H. pylori, de exemplu, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice pentru a ucide bacteriile.

Dacă ulcerul este cauzat de utilizarea AINS, medicul dumneavoastră vă va spune să încetați să luați AINS. S-ar putea să prescrie alt medicament pentru durere.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să luați blocanți ai receptorilor H2 fără prescripție medicală, cum ar fi Pepcid, pentru a ajuta la scăderea acidului din stomac. De asemenea, pot prescrie un inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a vă proteja esofagul și a-l permite să se vindece.

Aceste medicamente funcționează prin oprirea producției de acid stomacal într-un mod diferit. IPP-urile includ:

• lansoprazol (Prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Ascultați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră. S-ar putea să trebuiască să luați un IPP pentru o perioadă lungă de timp. Este important să luați toate medicamentele conform indicațiilor și să terminați toate antibioticele, astfel încât ulcerul să aibă șansa de a se vindeca complet.

În funcție de cauza ulcerului, poate fi necesar să luați și medicamente antifungice sau antivirale.

Sfaturi de recuperare

Simptomele dumneavoastră pot dispărea în câteva zile de la începerea tratamentului. Chiar și în continuare, este important să continuați să vă luați medicamentele atât timp cât medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Asigurați-vă că beți multă apă și rămâneți în poziție verticală după ce ați înghițit pastilele.

În timp ce vă luați medicamentele, vă puteți accelera recuperarea făcând câteva modificări simple și sănătoase ale stilului de viață. Acestea includ:

• găsirea de modalități de reducere a stresului, cum ar fi prin exerciții fizice sau urmând un curs de yoga
• somn adecvat
• o dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale și săracă în alimente procesate sau cu zahăr
• consumând mai des mese mai mici
• guma de mestecat după mese pentru a ajuta la creșterea salivei și la menținerea acidului în afara esofagului
• rămânând în picioare câteva ore după masă
• evitarea alcoolului
• bând multă apă
• abținându-se de la fumat
• pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal

Dieta cu ulcer esofagian

Ca parte a tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale dietei. În ciuda credințelor populare, nu este necesar să mâncați o dietă blândă sau să evitați condimentele cu totul. În schimb, este recomandat să consumați o dietă bogată în fibre, fructe și legume.

De asemenea, trebuie să evitați orice lucru care vă înrăutățește simptomele. Simptomele sunt agravate de alimentele care relaxează sfincterul esofagian. Încercați să păstrați un jurnal alimentar pentru a urmări ce alimente vă declanșează simptomele. Aceste informații vă pot ajuta să eliminați alimentele supărătoare.

Alimente de mâncat

Dietele bogate în fibre s-au dovedit a fi deosebit de benefice pentru persoanele cu ulcer. Este posibil să vă fie util să adăugați aceste alimente în dieta dvs.:

• ovăz
• cereale integrale
• leguminoase
• seminte de in
• nuci
• fructe, precum mere și banane
• legume, cum ar fi morcovi, broccoli, cartofi dulci, spanac și kale
• proteină slabă

Alimente de evitat

Alimentele care pot agrava refluxul acid pot include:

• cafea, ceai și alte băuturi cu cofeină
• sifon
• ciocolată
• alcool
• mentă
• roșii
• citrice
• mancaruri picante
• alimente grase, grase sau prăjite
• orice alimente declanșatoare pe care le identificați

Outlook

Ulcerele netratate pot duce la complicații grave, cum ar fi un ulcer sângerând sau o perforație esofagiană (gaură în esofag). De asemenea, pot provoca cicatrici și îngustări ale esofagului. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele simptome:

• febră
• frisoane
• ritm cardiac rapid
• probleme de respirație
• vărsături de sânge
• durere bruscă în piept sau dificultăți de respirație

Cu toate acestea, perspectivele sunt bune dacă căutați un tratament în timp util. Ulcerele esofagiene pot fi tratate de obicei cu o combinație de antibiotice, medicamente pentru reducerea acidului gastric și modificări ale dietei și stilului de viață.