Tot ce trebuie să știți despre chirurgia cataractei

Ce este chirurgia cataractei?

Chirurgia cataractei are ca scop tratarea cataractei. Cataracta este o tulburare a lentilelor oculare din cauza aglomerării proteinelor. Drept urmare, viziunea ta s-ar putea agrava în timp. Ei sunt principala cauză de orbire din lume.

https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(deschide într-o filă nouă)

Lentila ochiului se află în spatele irisului și pupilei și vă ajută să vă concentrați asupra obiectelor la distanțe variate de dvs. Majoritatea tipurilor de chirurgie a cataractei implică schimbarea lentilei tulbure cu un transplant artificial.

Chirurgia cataractei este una dintre cele mai frecvente și mai sigure intervenții chirurgicale efectuate în Statele Unite. Până la 95% dintre persoanele supuse procedurii experimentează o îmbunătățire a clarității vederii lor.

Continuați să citiți pentru a afla tot ce trebuie să știți despre chirurgia cataractei.

Semne că s-ar putea să aveți nevoie de operație de cataractă

Deveniți mai probabil să dezvoltați cataractă pe măsură ce îmbătrâniți și tind să se înrăutățească treptat în timp.

Etapele incipiente ale modificărilor lentilelor nu cauzează deficiențe vizuale semnificative și nu necesită intervenții chirurgicale. De obicei, un medic vă va recomanda o intervenție chirurgicală atunci când cataracta începe să vă afecteze vizibil viziunea. A avea probleme cu activitățile de zi cu zi - cum ar fi conducerea, citirea sau vizualizarea în lumină puternică - este un semn că este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru cataractă.

Modalitățile specifice ale cataractei care vă pot afecta vederea includ:

• vedere încețoșată
• tulburări de vedere nocturnă
• culorile care apar se estompează
• sensibilitate la lumină strălucitoare și strălucitoare
• halouri în jurul luminilor
• viziune dubla

Cataracta poate fi, de asemenea, congenitală, ceea ce înseamnă că este prezentă la naștere. Cataracta congenitală este una dintre principalele cauze ale orbirii copilului. Cu toate acestea, tind să aibă un rezultat bun dacă intervenția chirurgicală se efectuează înainte ca copilul să aibă vârsta de 6 săptămâni.

Tipuri de chirurgie a cataractei

Majoritatea tipurilor moderne de chirurgie a cataractei implică înlocuirea lentilei cu un transplant numit lentilă intraoculară (IOL). Unele dintre cele mai frecvente tehnici de chirurgie a cataractei includ:

Facoemulsificare

În timpul facoemulsificării, un chirurg va face o incizie lungă de 2 până la 3 milimetri în partea din față a ochiului pentru o sondă cu ultrasunete. Sonda rupe cataracta cu vibrații și îndepărtează fragmentele cu aspirație. O lentilă pliabilă este apoi introdusă prin incizie.

Această tehnică lasă în urmă o mică rană care de obicei nu are nevoie de suturi pentru a se vindeca.

Chirurgie manuală a cataractei extracapsulare (MECS)

În timpul MECS, un chirurg face o incizie relativ mare, între 9 și 13 milimetri lungime, și vă îndepărtează obiectivul și introduce IOL de schimb.

Această tehnică prezintă un risc mai mare de complicații comparativ cu facoemulsificarea datorită inciziei mai mari. Cu toate acestea, din cauza costului redus, este încă efectuat în multe părți ale lumii.

Chirurgie manuală a cataractei cu incizie mică (MSICS)

MSICS este o variantă a tehnicii MECS. Implică o incizie în formă de V mai mică, mai îngustă la exteriorul ochiului și mai largă la interior. Incizia exterioară este de aproximativ 6,5 mm până la 7 mm, iar incizia internă este de până la 11 mm.

Un studiu din 2013 a constatat că facoemulsificarea și MSICS au rezultate similare pe termen lung și riscuri de complicații comparabile. Cu toate acestea, facoemulsificarea poate avea rezultate mai bune pe termen scurt în cele 3 luni următoare intervenției chirurgicale, în timp ce MSIC este mai ieftin de efectuat.

Chirurgie de cataractă asistată de laser la femtosecundă (FLACS)

În timpul FLACS, un chirurg poate folosi un laser pentru a face o incizie în ochi în locul unei incizii manuale. De asemenea, laserul poate diviza și înmuia cataracta, necesitând mai puțină energie de facoemulsificare pentru ao îndepărta. Acest lucru poate duce la vindecare mai rapidă.

În cele din urmă, laserul poate face o incizie arcuată, care poate corecta astigmatismul. Astigmatismul este atunci când partea din față a ochiului are o formă neregulată care provoacă adesea o vedere neclară. Acest lucru poate face mai probabil că puteți funcționa fără ochelari. Cu toate acestea, această tehnică este mai scumpă decât alte tehnici. Există încă unele dezbateri cu privire la faptul dacă beneficiile marginale depășesc costul.

Chirurgie intracapsulară a cataractei

Chirurgia intracapsulară a cataractei este o procedură mai veche care implică îndepărtarea întregului obiectiv și a capsulei lentilei din ochi printr-o incizie mare. Rareori se efectuează acum, deoarece prezintă un risc ridicat de complicații.

Opțiuni de lentile pentru chirurgia post-cataractă

Aveți mai multe opțiuni care pot fi utilizate ca înlocuitor pentru obiectivul dvs. natural. Tipul de obiectiv pe care ar trebui să-l alegi depinde de stilul tău de viață și de gama de prețuri.

Lentile monofocale

Lentilele monofocale sunt cel mai frecvent tip de înlocuire a lentilelor și sunt de obicei acoperite de asigurare. Alte lentile pot fi considerate o primă de către furnizorii de asigurări și pot să nu fie acoperite.

Obiectivele monofocale sunt setate pentru a vă maximiza cea mai bună viziune la o anumită distanță. Adesea, oamenii aleg să le seteze pentru viziunea la distanță și folosesc ochelarii de lectură pentru vederea în apropiere.

Lentile torice

Lentilele torice ajută la corectarea astigmatismului.

Adâncime de focalizare extinsă

Lentilele cu adâncime de focalizare extinsă au o zonă corectivă întinsă pentru a vă maximiza distanța și vederea intermediară. Acest lucru este util pentru utilizarea computerului și efectuarea multor tipuri de lucru.

Lentile monofocale potrivite

Spre deosebire de lentilele monofocale tradiționale, distanța focală a lentilelor monofocale de acomodare poate fi ajustată pe baza activității mușchilor oculari.

Lentile multifocale

Aceste lentile vă ajută să vedeți obiecte atât îndepărtate cât și apropiate prin divizarea luminii care intră în ochi. Schimbul este că împărțirea luminii poate provoca halouri și explozii în viziunea unor oameni. Deși majoritatea oamenilor se pot adapta, unii nu pot. Poate doriți să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală a cataractei

Un medic de ochi probabil vă va face o ecografie și va lua măsurători cu aproximativ o săptămână înainte de procedura dumneavoastră. Acest lucru îi va ajuta să determine dimensiunea și forma ochiului și să decidă ce este cel mai bun pentru operația dumneavoastră.

De asemenea, vă vor întreba dacă luați medicamente. Acestea vă pot oferi picături oftalmice medicate pentru a începe să utilizați înainte de operație.

Operația de cataractă se face de obicei la un centru de chirurgie ambulatorie sau spital, deci nu va trebui să rămâneți peste noapte. Cu toate acestea, veți dori să aranjați un drum spre casă după finalizarea procedurii.

Furnizorul dvs. vă poate cere să nu mâncați alimente solide cu 6 ore înainte de operație. De asemenea, trebuie să evitați consumul de alcool cu ​​cel puțin 24 de ore înainte.

Procedura chirurgicală a cataractei

Procedura exactă pe care o efectuează chirurgul dvs. va depinde de tehnica chirurgicală pe care o utilizează. Dacă aveți cataractă la ambii ochi, operațiile dvs. vor fi probabil programate la distanță de câteva săptămâni.

Ce vă puteți aștepta în timpul tehnicii de facoemulsificare frecvent utilizate:

• Ochiul tău va fi amorțit cu o anestezie locală sub formă de injecție sau picături pentru ochi. Veți rămâne treaz în timpul operației, dar nu veți putea vedea ce face chirurgul dumneavoastră. În unele cazuri, vi se poate administra un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați.

• Chirurgul dvs. va privi printr-un microscop în timp ce face o mică incizie în partea din față a ochiului. Apoi vor introduce o sondă cu ultrasunete în incizie pentru a vă rupe obiectivul și a elimina cataracta. Piesele vor fi îndepărtate cu sonda folosind aspirație.

• Un implant de lentilă pliabil va fi introdus prin incizie și poziționat acolo unde a fost localizat obiectivul original. De obicei, cu această tehnică, cusăturile nu sunt necesare.

• Vă veți odihni într-o zonă de recuperare timp de aproximativ 30 de minute după operație și veți pleca acasă.

Cât durează chirurgia cataractei?

Chirurgia cataractei este de obicei foarte rapidă. Procedura în sine durează doar aproximativ 20 până la 30 de minute de la început până la sfârșit.

Este dureroasă intervenția chirurgicală a cataractei?

Deși probabil veți fi treaz în timpul procedurii, în general nu este dureros, deoarece vi se va administra o anestezie locală. Este posibil să aveți un disconfort ușor, dar durerea intensă este mai puțin frecventă.

Chirurgie post-chirurgicală a cataractei

În cele mai multe cazuri, veți începe să vă confruntați cu îmbunătățiri semnificative în primele câteva zile, deși poate dura până la o lună până când vă vindecați complet. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi picături oftalmice speciale pentru durere și pentru a preveni infecțiile. De asemenea, vi se poate cere să purtați o mască de protecție când dormiți.

În timp ce vă recuperați, ar trebui să purtați ochelari de soare în aer liber pentru a vă proteja ochii de lumina soarelui. De asemenea, încercați să evitați să vă atingeți ochii sau să obțineți ceva în ele.

Puteți conduce după operația de cataractă?

Nu veți putea conduce imediat după operație și va trebui să aranjați o plimbare spre casă înainte de timp. Este posibil să puteți conduce vehicule la câteva zile după operație. Cu toate acestea, ar trebui să discutați cu medicul ochi pentru o cronologie specifică pentru dvs.

Cât timp îți va lipsi de la serviciu?

Majoritatea oamenilor se simt mai bine la câteva zile după operație și pot reveni la locul de muncă 1-2 zile mai târziu dacă nu prezintă complicații. Cu toate acestea, poate fi necesar să evitați anumite activități timp de câteva săptămâni, cum ar fi ridicarea obiectelor grele sau aplecarea.

Poziția de dormit după operația de cataractă

În general, este recomandat să încercați să dormiți pe spate sau pe partea opusă a ochiului vindecător, pentru a evita presiunea directă care vă poate disloca obiectivul.

Când vă puteți exercita după operația de cataractă?

Ar trebui să evitați activitățile extenuante imediat după operație. Furnizorul dvs. vă poate oferi un anumit interval de timp pentru cât timp trebuie să evitați exercițiile. Probabil că vă vor recomanda să luați cel puțin o săptămână liberă de la activități obositoare.

Alte restricții după operația de cataractă

Alte recomandări pentru a vă proteja ochii după operație includ evitarea:

• punându-ți apă și săpun în ochi
• atingându-ți ochii
• înot
• purtând rimel timp de o săptămână sau două
• folosind cremă de față sau loțiune
• colorarea sau permingerea părului timp de 1 până la 2 săptămâni
• folosind căzi cu hidromasaj și saune
• praf și grădinărit

Posibile complicații și riscuri ale operației cataractei

Deși chirurgia cataractei este în general sigură, la fel ca toate intervențiile chirurgicale, aceasta prezintă riscuri. Acestea pot include:

Înnourarea ochiului după operația de cataractă

În 5 până la 50 la sută din cazuri, în spatele implantului se poate forma un strat tulbure numit opacificare a capsulei posterioare. Poate fi tratat în aproximativ 5 minute cu o tehnică de birou numită capsulotomie cu laser YAG.

Vedere încețoșată după operația de cataractă

Încețoșarea este normală la scurt timp după operația de cataractă. De obicei, se curăță în câteva zile, dar poate dura mai mult în unele cazuri.

Plutitori după operația de cataractă

Plutitorii arată ca niște pete de praf care îți urmează linia vizuală. În unele cazuri, plutitorii nu necesită niciun tratament special, dar pot fi semnul unei rupturi de retină.

Ochi uscați după operația de cataractă

Ochii uscați sau pietroși sunt un simptom obișnuit după procedura dumneavoastră. Acest lucru este de obicei administrat cu picături pentru ochi.

Dureri oculare după operația de cataractă

Durerea gravă poate fi un semn al unei infecții sau al altor complicații. Ar trebui să vă contactați chirurgul pentru a găsi cel mai bun tratament.

Vedere dublă după operația de cataractă

Vederea dublă poate avea multe cauze, dar este adesea un rezultat al creierului dvs. obișnuit cu noua sa acuitate vizuală. Probabil va dispărea în câteva zile.

Infecţie

Endoftalmita este o infecție a fluidelor ochiului interior. Se crede că apare doar între 0,05 și 0,30% din operațiile de cataractă.

Alergie la anestezie

Ori de câte ori vi se administrează anestezie, este posibil să aveți o reacție alergică. Reacțiile severe sunt relativ rare.

Costul chirurgiei cataractei

Asigurarea poate acoperi costul operației dumneavoastră dacă este considerat necesar din punct de vedere medical. Prețurile pentru operația de cataractă variază în funcție de locație și de tehnica chirurgicală.

Din buzunar, Academia Americană de Oftalmologie a raportat în 2014 că această procedură ar putea costa aproximativ 2.500 de dolari pentru taxa de chirurg, taxele de spital, îngrijirea postoperatorie și taxele de anestezist. Acest lucru poate însemna că este mai scump acum. Puteți contacta oftalmologi din zona dvs. pentru a obține o cifră mai exactă.

Medicare acoperă operația de cataractă?

Medicare acoperă costul operației de cataractă dacă procedura se face cu tehnici chirurgicale tradiționale sau lasere.

Partea Medicare B acoperă 80% din costul unei perechi de lentile corective sau contacte necesare după operație.

Recuperarea și prognosticul chirurgiei cataractei

Potrivit Institutului Național al Ochilor, aproximativ 9 din 10 persoane pot vedea mai bine după operația de cataractă. Procedura este considerată sigură și are potențialul de a vă readuce vederea la claritatea pre-cataractă.

Aproximativ 5 până la 50 la sută dintre oameni vor dezvolta opacificarea capsulei posterioare și vor necesita o a doua intervenție chirurgicală pentru a o trata.

Cât timp poate fi amânată operația de cataractă?

Cataracta nu este considerată o urgență medicală și tind să se dezvolte lent. Cât timp puteți întârzia în siguranță intervenția chirurgicală depinde de cât de repede progresează cataracta.

În general, cel mai bine este să vă operați cât mai curând posibil, dar dacă trebuie să așteptați, ar trebui să discutați cu un medic pentru a stabili un interval de timp sigur.

Dacă nu este tratată, cataracta va continua să progreseze și poate duce la orbire completă.

Este important ca copiii cu cataractă congenitală să fie identificați și tratați cât mai devreme posibil

La pachet

Chirurgia cataractei este una dintre cele mai frecvente și mai sigure intervenții chirurgicale efectuate în Statele Unite. Procedura este rapidă și nu necesită o noapte peste noapte într-un spital. Medicare și mulți furnizori de asigurări acoperă costul.

Dacă aveți tulburări de vedere cauzate de cataractă, vă recomandăm să întrebați un medic dacă sunteți un candidat bun pentru operație.