Herniile incizionale se pot dezvolta după o intervenție chirurgicală abdominală. Acestea se întâmplă după până la 15 până la 20 la sută din operațiile abdominale care implică incizii. Anumiți factori vă pot crește sau reduce riscul de a dezvolta o hernie incizională.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre simptome, cauze, factori de risc și tratamente potențiale pentru herniile incizionale.
Care sunt simptomele?
Cel mai vizibil simptom al unei hernii incizionale este o umflătură lângă locul inciziei. Este adesea cel mai vizibil atunci când vă strângeți mușchii, cum ar fi când vă ridicați, ridicați ceva sau tușiți.
Pe lângă o umflătură vizibilă, herniile incizionale pot provoca, de asemenea:
- greață și vărsături
- febră
- arzătoare sau dureroasă lângă hernie
- dureri abdominale și disconfort, în special în jurul herniei
- bătăi de inimă mai rapide decât de obicei
- constipație
- diaree
- scaun subțire și îngust
Deși este cel mai probabil să dezvoltați o hernie între trei și șase luni după operație, herniile pot apărea înainte sau după acest interval de timp.
Reductibil vs. ireductibil
Herniile sunt adesea clasificate ca reductibile sau ireductibile:
- Herniile reductibile pot fi împinse înapoi. Pot, de asemenea, să se micșoreze atunci când vă culcați.
- Herniile ireductibile se întâmplă atunci când o parte a intestinului vă împinge în hernie, ceea ce face dificilă împingerea herniei înapoi.
Herniile ireductibile pot duce la obstrucția intestinului, care poate duce apoi la o hernie strangulată. Acest lucru necesită tratament imediat.
Sunați imediat la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă observați că umflătura a reglat roșu închis sau violet sau simțiți dureri severe.
Ce le provoacă?
Herniile incizionale apar atunci când tăietura chirurgicală a peretelui abdominal nu se închide corect după operație. Acest lucru poate determina slăbirea mușchilor abdominali, permițând țesuturilor și organelor să formeze o hernie.
Mai multe lucruri pot împiedica vindecarea corectă a tăieturii chirurgicale, inclusiv:
- punând prea multă presiune pe abdomen
- rămâne gravidă înainte ca tăierea să se vindece complet
- reintrând în activități fizice prea repede după operație
Uneori, nu există un motiv clar pentru care o tăietură chirurgicală nu se vindecă corect.
Herniile sunt mai probabil după o intervenție chirurgicală de urgență sau o intervenție chirurgicală care necesită o incizie mare. Dacă marginile plăgii nu sunt aliniate corespunzător după operație, incizia s-ar putea să nu se vindece bine, crescând probabilitatea unei hernii. Tehnica de cusut folosită pentru închiderea inciziei poate juca, de asemenea, un rol.
Există factori de risc?
Mai mulți factori de risc pot crește șansele apariției unei hernii după operație, inclusiv:
- infecții ale rănilor
- stări de sănătate existente, precum insuficiență renală, diabet sau boli pulmonare
- obezitate
- fumat
- anumite medicamente, inclusiv medicamente imunosupresoare sau steroizi
Puteți ajuta la scăderea riscului de hernie, luând timpul recomandat pentru a vă vindeca după o intervenție chirurgicală abdominală.
Herniile se pot dezvolta în continuare în absența oricăror alți factori de risc, de aceea este important să urmați instrucțiunile medicale pentru recuperare după orice procedură. Chiar dacă vă simțiți complet recuperat, evitați exercițiile fizice sau alte activități extenuante până când medicul dumneavoastră vă elimină.
Cum sunt tratați?
Herniile nu dispar de la sine și sunt tratabile numai cu o intervenție chirurgicală.
Hernii mici sau reductibile
Dacă aveți o hernie mică sau reductibilă, este posibil să puteți amâna în siguranță intervenția chirurgicală. Furnizorul dvs. de asistență medicală va lua în considerare istoricul medical și alți factori atunci când va decide dacă operația va repara hernia.
Dacă hernia dvs. cauzează un disconfort mic sau deloc, poate fi sigur să urmăriți hernia și să așteptați înainte de a fi operați. Totuși, este important să rețineți că operațiile pentru hernii mai mari pot fi mai dificile decât operațiile pentru herniile mici.
Dacă renunțați la intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate potrivi pentru o centură specială care vă ajută să mențineți presiunea asupra herniei, împiedicând-o să iasă.
Hernii mari sau ireductibile
Dacă hernia dvs. crește sau devine ireductibilă, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Opțiunea recomandată va depinde, în general, de simptomele dumneavoastră, de dimensiunea herniei și de istoricul medical.
Reparații deschise
Repararea herniei deschise implică o incizie la locul herniei. Un chirurg va muta țesutul, intestinul și alte organe care formează hernia înapoi în abdomen și vor închide deschiderea.
De asemenea, pot folosi patch-uri de plasă pentru a întări locul unde s-a dezvoltat hernia. Aceste pete de plasă sunt cusute pe țesutul din jurul herniei, unde vor fi absorbite în cele din urmă de peretele abdominal.
Reparatie laparoscopica
Repararea herniei laparoscopice implică mai multe tăieturi mici în loc de o tăietură mare. Tuburi goale sunt plasate în aceste incizii, iar aerul vă umflă abdomenul pentru a vă face organele mai vizibile. Un chirurg va introduce apoi instrumente chirurgicale, inclusiv o cameră mică, în tuburi pentru a efectua operația. Plasa poate fi, de asemenea, utilizată într-o reparație laparoscopică.
Chirurgia laparoscopică este mai puțin invazivă și este posibil să părăsiți spitalul mai repede și să aveți un risc mai mic de infecție, deși s-ar putea să nu fie la fel de eficient pentru herniile foarte mari sau severe.
Pot provoca complicații?
Cele mai grave complicații ale herniilor incizionale sunt obstrucția intestinului și strangularea. O hernie strangulată poate provoca moartea țesutului în intestin. Această afecțiune poate pune viața în pericol dacă nu primiți tratament imediat.De asemenea, este posibil ca herniile să se rupă, dar acest lucru este extrem de rar.
Herniile mici care nu sunt tratate tind să devină mai mari în timp. Dacă o hernie devine prea mare, aceasta poate provoca umflături și dureri în abdomen și, în cele din urmă, poate deveni ireductibilă. Probabil că veți observa rapid dacă se întâmplă acest lucru, deoarece are tendința de a provoca o mulțime de disconfort.
Dacă o hernie de orice dimensiune cauzează durere sau disconfort semnificativ sau are un efect negativ asupra calității vieții, contactați imediat furnizorul de servicii medicale. Complicațiile pot pune viața în pericol, deci este mai bine să aveți în vedere orice simptome neobișnuite.
Care este perspectiva?
Herniile incizionale nu sunt neapărat un motiv de îngrijorare, dar veți dori să le examinați de către furnizorul dvs. de asistență medicală. În unele cazuri, s-ar putea să puteți urmări doar zona. În altele, este posibil să aveți nevoie de reparații chirurgicale pentru a evita complicațiile viitoare.
Cu ajutorul patch-urilor de plasă, mulți oameni recuperează complet herniile și nu continuă să dezvolte hernii recurente.
