Întrebați expertul: Când să vedeți un specialist în fertilitate

1. Ce face un specialist în fertilitate?

Un specialist în fertilitate este OB-GYN cu expertiză în endocrinologie reproductivă și infertilitate. Specialiștii în fertilitate sprijină oamenii prin toate aspectele legate de îngrijirea reproducerii. Aceasta include tratamente de infertilitate, boli genetice care pot afecta viitorii copii, conservarea fertilității și probleme uterine. De asemenea, ajută la probleme de ovulație, cum ar fi amenoreea, sindromul ovarian polichistic și endometrioza.

2. Cât timp ar trebui să încerc să concep înainte de a vedea un medic de fertilitate?

Acest lucru depinde de cât de îngrijorat sunteți și de ce informații căutați. Multe femei vor căuta să facă o evaluare a fertilității înainte de a încerca să conceapă sau dacă încearcă să-și planifice viitorul reproductiv.

Dacă ați încercat fără succes să concepeți, consultați un specialist în fertilitate după 12 luni dacă aveți sub 35 de ani. Dacă aveți 35 de ani sau mai mult, consultați unul după șase luni.

3. Care este primul pas pe care îl va face un specialist în fertilitate dacă cineva nu poate concepe?

De obicei, un specialist în fertilitate va începe prin evaluarea istoricului medical complet. De asemenea, vor dori să analizeze orice test de fertilitate sau tratament anterior pe care l-ați primit.

Ca un pas inițial, veți stabili, de asemenea, care sunt obiectivele dvs. pentru a căuta îngrijirea fertilității. De exemplu, unii oameni doresc să fie cât mai proactivi posibil, în timp ce alții speră să evite intervenția medicală. Alte obiective pot include testarea genetică a embrionilor sau conservarea fertilității.

4. Ce teste ar putea comanda un medic de fertilitate și ce înseamnă acestea?

Un medic pentru fertilitate va face adesea un panou complet de testare pentru a afla cauza infertilității și pentru a vă evalua potențialul reproductiv. Medicul dumneavoastră vă poate efectua teste hormonale în a treia zi a ciclului menstrual. Acestea includ hormonul foliculostimulant, hormonul luteinizant și testele hormonului anti-mulerian. Rezultatele vor determina capacitatea ovulelor în ovare. O ecografie transvaginală poate conta și micii foliculi antrali din ovare. Combinate, aceste teste pot prezice dacă rezerva de ouă este bună, echitabilă sau diminuată.

Specialistul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, screening-ul endocrin al bolilor tiroidiene sau al anomaliilor prolactinei. Aceste condiții pot afecta funcția de reproducere. Pentru a evalua trompele uterine și uterul, medicul dumneavoastră vă poate comanda un tip special de test cu raze X numit histerosalpingogramă. Acest test determină dacă trompele uterine sunt deschise și sănătoase. De asemenea, va arăta probleme cu uterul, cum ar fi polipi, fibroame, țesut cicatricial sau un sept (perete) care ar putea afecta implantarea sau creșterea unui embrion.

Alte studii pentru examinarea uterului includ o sonografie cu infuzie salină, histeroscopie de birou sau biopsie endometrială. O analiză a materialului seminal poate fi efectuată pentru a determina dacă numărul, motilitatea și aspectul spermei sunt normale. De asemenea, sunt disponibile proiecții preconcepționale pentru a testa bolile transmisibile și anomaliile genetice.

5. Ce factori de stil de viață îmi afectează fertilitatea și pot face ceva pentru a-mi crește șansele de a rămâne însărcinată?

Mulți factori ai stilului de viață afectează fertilitatea. O viață sănătoasă poate îmbunătăți concepția, îmbunătăți succesul tratamentului fertilității și menține o sarcină. Aceasta include consumul unei diete bine echilibrate și evitarea alimentelor procesate. Există date care arată că pierderea în greutate duce la rezultate mai bune ale tratamentului fertilității. Pentru femeile cu sensibilitate la gluten sau la lactoză, evitarea poate fi de ajutor.

Luați vitamine prenatale, limitați cofeina și evitați fumatul, drogurile recreative și alcoolul. De asemenea, puteți beneficia de un supliment de vitamina D. Acest lucru se datorează faptului că deficitul de vitamina D poate avea rezultate mai slabe de fertilizare in vitro (FIV) sau poate duce la avort spontan.

Exercițiul moderat este, de asemenea, excelent pentru starea generală de sănătate și reducerea stresului. Yoga, meditația și atenția, precum și consilierea și sprijinul pot fi, de asemenea, benefice.

6. Care sunt opțiunile mele de tratament dacă nu pot concepe?

Există multe opțiuni pentru tratamentul infertilității. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru stimularea ovulației, cum ar fi citrat de clomifen și letrozol. Alte tratamente includ monitorizarea creșterii foliculilor cu sânge și ultrasunete, declanșarea ovulației cu hCG (gonadotropină corionică umană) și inseminarea intrauterină. Tratamentele mai implicate includ FIV, injecția intracitoplasmatică a spermei și testarea genetică preimplantativă a embrionilor.

Opțiunea pe care o alegeți dumneavoastră și medicul dumneavoastră depinde de durata și cauza infertilității și de obiectivele tratamentului. Specialistul dvs. în fertilitate vă va ajuta să determinați ce abordare este cea mai potrivită pentru a vă asigura cel mai bun rezultat posibil.

7. Cât de reușite au tratamentele de fertilitate?

Tratamentele pentru fertilitate au succes, dar rezultatele depind de mulți factori. Cei mai importanți doi factori sunt vârsta femeii și cauza infertilității.

Bineînțeles, mai multe terapii intervenționale au rate de succes mai mari. Stimularea ovulației cu tratamente de inseminare intrauterină poate avea rate de succes de 5 până la 10% pe ciclu în infertilitatea inexplicabilă. Acest lucru poate crește până la 18% la persoanele cu tulburări de ovulație sau când se utilizează spermatozoizi donatori și nu există probleme de bază la femei. În mod obișnuit, FIV poate avea rate de natalitate vii de 45 până la 60%. Acest lucru poate crește la rate de natalitate vii de până la 70% dacă se transferă embrioni de înaltă calitate.

8. Un specialist în fertilitate mă poate ajuta să găsesc sprijin emoțional?

Da, un specialist în fertilitate și echipa lor pot oferi sprijin emoțional. Centrul dvs. de fertilitate poate avea suport la fața locului, cum ar fi un program minte-corp sau grupuri de sprijin. De asemenea, vă pot îndruma către consilieri, grupuri de sprijin, antrenori de wellness și mindfulness și acupunctori.

9. Există ajutor disponibil pentru finanțarea tratamentelor de fertilitate?

Tratamentele pentru fertilitate pot fi costisitoare, iar finanțarea acestora poate fi complexă și provocatoare. Un specialist în fertilitate vă va solicita să lucrați îndeaproape cu coordonatorul lor financiar. Această persoană vă poate ajuta să aflați despre acoperirea asigurărilor și potențiale costuri din buzunar.

De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră strategii de tratament care pot reduce costurile. Farmacia dvs. poate avea, de asemenea, programe care oferă medicamente pentru fertilitate la tarife reduse, precum și diverse programe terțe. Discutați aceste opțiuni cu medicul dumneavoastră dacă costul tratamentului este ceva care vă preocupă.

Dr. Alison Zimon este co-fondator și co-director medical al CCRM Boston. Este certificată de bord în endocrinologie și infertilitate a reproducerii, precum și în obstetrică și ginecologie. Pe lângă rolul ei la CCRM Boston, dr. Zimon este instructor clinic în cadrul Departamentului de Obstetrică, Ginecologie și Biologie a Reproducerii de la Harvard Medical School și este medic personal în OB / GYN la Centrul Medical Beth Israel Deaconess și la Spitalul Newton Wellesley. în Massachusetts.