În general, cuplurile sunt considerate infertile după aproximativ un an de încercări de a concepe cu sex neprotejat. Trecerea liniei invizibile în lumea infertilității poate fi copleșitoare și intimidantă. În afară de senzația că anunțurile despre sarcină sunt postate oriunde ai arăta, s-ar putea să-ți faci griji cu privire la starea generală de sănătate și să nu știi ce să faci în continuare.
Nu esti singur. Aproximativ 12-13 din 100 de cupluri experimentează infertilitatea. Până la 50% din aceste cazuri pot fi atribuite a ceea ce se numește infertilitate cu factor masculin. Azoospermia este o posibilă cauză, care este marcată de o lipsă totală de spermă în material seminal. Deși rare, aproximativ 1% dintre bărbați au azoospermie și este rădăcina între 10 și 15% din cazurile de infertilitate.
Corelate: Infertilitatea: cauzele masculine și cauzele feminine
Fără număr de spermatozoizi
Iată o lecție rapidă despre modul în care funcționează corpul: sperma se face în testicule. Se deplasează prin tractul reproductiv și se amestecă cu fluidul care se găsește în conductele seminale. Împreună, spermatozoizii și acest fluid fac spermă - ejaculatul gros și alb care iese din penis.
Cu azoospermia, sperma este scoasă din ecuație. Este posibil să aveți ejaculare, dar nu conține spermă. Este posibil să fiți familiarizați cu termenul „număr scăzut de spermatozoizi” - dar, pe de altă parte, azoospermia este denumită „fără număr de spermatozoizi”.
Există trei tipuri de azoospermie:
- Azoospermia pre-testiculară (non-obstructivă) este cauzată de producția afectată a hormonilor responsabili de crearea spermei.
- Azoospermia testiculară (neobstructivă) este cauzată de orice anomalii ale funcției sau structurii testiculelor.
- Azoospermia post-testiculară (obstructivă) este cauzată de probleme de ejaculare datorate unei obstrucții de un fel în tractul reproductiv.
În legătură cu: Ce este mobilitatea spermei și cum afectează fertilitatea?
Ce cauzează diferitele tipuri de azoospermie?
Fiecare tip de azoospermie are propriul set de cauze posibile sau condiții asociate. În general, afecțiunile genetice care afectează cromozomul Y pot cauza între 10 și 15 la sută din cazurile cu număr scăzut sau scăzut de spermatozoizi.
Azoospermia pre-testiculară
Acest tip neobstructiv poate fi cauzat de anumite tulburări genetice. De exemplu, sindromul Kallmann afectează capacitatea organismului de a produce hormon care eliberează gonadotropina (GnRH) și poate, la rândul său, să aibă impact asupra producției de spermă.
Problemele cu creierul, în special deteriorarea hipotalamusului sau a hipofizei, pot provoca, de asemenea, acest tip de azoospermie. Luarea anumitor medicamente sau tratamentul cu radiații pentru cancer poate contribui, de asemenea.
Azoospermia testiculară
Acest tip neobstructiv se poate întâmpla din cauza:
- absența testiculelor (anorchie)
- testicule care nu au căzut (criptorhidie)
- testicule care nu produc spermă (sindromul numai cu celule sertoli)
- testicule care nu produc spermă matură (stop spermatogen)
Sindromul Klinefelter este o altă posibilitate și poate apărea atunci când o persoană se naște cu cromozomii XXY în loc de XY.
Alte cauze includ:
- având oreionul la pubertate târzie
- tumori
- radiații
- Diabet
- operație prealabilă
- reacții la anumite medicamente
- varicocel (când venele provenite de la testicule sunt dilatate / late)
Azoospermia post-testiculară
Acest tip obstructiv este prezent în aproximativ 40% din cazurile de azoospermie. Obstrucția se poate întâmpla din cauza lipsei unei conexiuni undeva, cum ar fi în tuburile epididim sau deferente care se mișcă și stochează sperma.
Condițiile congenitale pot provoca, de asemenea, obstrucție. De exemplu, absența bilaterală congenitală a canalelor deferente (CBAVD) este o afecțiune genetică în care pot lipsi canalele deferente care transportă sperma din testicule. Este asociat fie cu purtarea, fie cu purtarea de gene pentru fibroza chistică.
Alte cauze ale azoospermiei obstructive includ lucruri precum infecția anterioară sau actuală, chisturile, leziunile sau vasectomia.
În legătură cu: inversarea vasectomiei: Ce trebuie să știți
Care sunt simptomele azoospermiei?
Este posibil să nu aveți simptome sau chiar să știți că aveți azoospermie până când eforturile dvs. de concepere nu reușesc. Orice alte semne sau simptome pe care le întâlniți pot fi mai mult legate de cauzele care stau la baza lor, cum ar fi dezechilibrele hormonale sau afecțiunile cromozomiale genetice.
În caz contrar, posibilele simptome ar putea include:
- dorință sexuală scăzută
- disfuncție erectilă
- bulgări, umflături sau disconfort în jurul testiculelor
- scăderea părului de pe față sau corp
În legătură cu: Ce este numărul normal de spermatozoizi?
Cum este diagnosticată azoospermia?
Cel mai simplu mod în care ați putea fi diagnosticat cu azoospermie este printr-o analiză a materialului seminal. Medicul dumneavoastră vă va cere să ejaculați într-o ceașcă și să trimiteți specimenul la un laborator pentru testare. Dacă nu se observă spermă vie în ejaculată, este posibil să aveți azoospermie.
Împreună cu un examen fizic, medicul dumneavoastră va fi interesat de istoricul medical. Aceștia pot pune întrebări despre:
- istoricul fertilității (indiferent dacă ați conceput sau nu copii)
- istoricul familiei dvs. (cum ar fi fibroza chistică sau probleme de fertilitate)
- boli pe care le-ați avut în copilărie
- diferite intervenții chirurgicale sau proceduri pe care le-ați avut în zona pelviană sau a tractului reproductiv
- antecedente de infecții, cum ar fi infecții ale tractului urinar (ITU) sau infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- expunerea anterioară sau actuală la lucruri precum radiațiile sau chimioterapia
- utilizarea anterioară sau curentă a medicamentelor
- orice posibil abuz de droguri sau alcool
- boală recentă care a implicat febră
- expunere recentă la căldură ridicată
Alte instrumente de diagnostic pot include:
- analize de sânge pentru a evalua nivelul hormonilor sau stările genetice
- ultrasunete pentru a vizualiza scrotul și alte părți ale tractului reproductiv
- imagistica creierului pentru a căuta probleme cu hipotalamusul sau glanda pituitară
- biopsii pentru a examina mai atent producția de spermă
Care sunt tratamentele medicale pentru azoospermie?
Azoospermia obstructivă poate fi tratată prin reconectarea sau reconstruirea tuburilor sau conductelor care nu permit spermei să curgă. Acest lucru poate însemna intervenții chirurgicale sau alte proceduri. Tratamentele și medicamentele hormonale pot ajuta, de asemenea, dacă cauza principală este producția scăzută de hormoni.
Azoospermia non-obstructivă poate răspunde sau nu la tratamentul medical. Dar există câteva vești bune: s-ar putea să reușiți să rămâneți gravidă cu un copil biologic prin fertilizarea in vitro sau prin injectarea intracitoplasmatică a spermei.
Cum? Medicul dumneavoastră poate extrage sperma din testicule cu ajutorul unui ac mic. Această recuperare se poate face și în timpul unei biopsii. Această procedură poate funcționa chiar dacă aveți doar câțiva spermatozoizi prezenți în testicule.
Dacă alegeți să mergeți pe această cale, este important să primiți consiliere genetică pentru a înțelege cauza principală și modul în care aceasta poate afecta orice copil biologic.
Există remedii naturale care vă pot ajuta?
Metodele de acasă pentru a ajuta la producerea spermei pot funcționa sau nu cu azoospermia.În timp ce numărul scăzut de spermatozoizi poate răspunde bine la anumite ierburi și modificări ale dietei, sperma absentă din cauza unei obstrucții sau a unei stări genetice poate să nu răspundă în același mod (dacă este deloc).
Asta nu înseamnă că nu poți ajuta să ai grijă de tine consumând o dietă bine echilibrată, să te odihnești mult, să bei suficiente lichide și să ții sub control stresul. În afară de îngrijirea bunăstării generale, luați în considerare colaborarea îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce remedii naturale - dacă există - vă pot ajuta în cazul dumneavoastră.
Lucruri de încercat:
- Consumați o dietă plină de alimente întregi, bogate în nutrienți, pentru a încuraja producția de spermă
- Fă sport regulat. Acest lucru poate ajuta la creșterea nivelului de testosteron
- Încercați yoga sau meditația pentru a reduce nivelul de stres. Cortizolul (hormonul stresului) poate afecta producția de testosteron
- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre plante și suplimente care pot favoriza fertilitatea masculină, cum ar fi Tribulus terrestris, semințe negre, coenzima Q10, acid folic, castan de cal, L-carnitină, Panax ginseng și zinc.
Legate de acestea: 10 moduri de a spori producția de spermă
Prevenirea azoospermiei
Există câteva modalități prin care puteți proteja producția de spermă în cazurile de azoospermie cauzate de lucruri precum rănirea sau anumite medicamente.
Încercați să:
- Stați departe de orice activități, cum ar fi sportul dur de contact, care vă pot afecta testiculele și tractul reproductiv.
- Limitați-vă expunerea la radiații.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile medicamentelor care pot afecta producția de spermă.
- Evitați activitățile care vă pot expune testiculele la temperaturi ridicate, cum ar fi saunele sau băile de aburi.
În legătură cu: De ce mi-au rece testiculele și care este cel mai bun mod de a le încălzi?
De luat masa
A fi diagnosticat cu azoospermie sau a auzi cuvintele „fără număr de spermatozoizi” poate fi înfricoșător. Respirați adânc - a avea această afecțiune nu înseamnă neapărat că nu puteți avea copii biologici.
Este important să înțelegeți mai întâi ce cauzează problema. După ce ați discutat și abordat cauza, medicul dumneavoastră poate avea diferite opțiuni de tratament care corectează blocajul. În caz contrar, procedurile precum FIV vă pot ajuta să atingeți sarcina împreună cu partenerul dumneavoastră.
