Ce este insuficiența renală?
Rinichii sunt o pereche de organe situate spre partea inferioară a spatelui. Un rinichi se află pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Îți filtrează sângele și elimină toxinele din corpul tău. Rinichii îți trimit toxine în vezica urinară, pe care organismul tău le îndepărtează mai târziu în timpul urinării.
Insuficiența renală apare atunci când rinichii își pierd capacitatea de a filtra suficient deșeurile din sângele dumneavoastră. Mulți factori pot interfera cu sănătatea și funcția rinichilor, cum ar fi:
- expunere toxică la poluanți ai mediului sau la anumite medicamente
- anumite boli acute și cronice
- deshidratare severă
- traume renale
Corpul tău devine supraîncărcat cu toxine dacă rinichii nu își pot face treaba obișnuită. Acest lucru poate duce la insuficiență renală, care poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.
Simptomele insuficienței renale
De obicei, cineva cu insuficiență renală va avea câteva simptome ale bolii. Uneori nu sunt prezente simptome. Simptomele posibile includ:
- o cantitate redusă de urină
- umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor de la reținerea fluidelor cauzată de eșecul rinichilor de a elimina risipa de apă
- dificultăți de respirație inexplicabile
- somnolență excesivă sau oboseală
- greață persistentă
- confuzie
- durere sau presiune în piept
- convulsii
- comă
Semne timpurii ale insuficienței renale
Simptomele bolii renale în stadiu incipient pot fi dificil de identificat. Sunt adesea subtile și greu de identificat. Dacă aveți semne timpurii ale bolii renale, acestea pot include:
- scăderea cantității de urină
- retenție de lichide care duce la umflarea membrelor
- dificultăți de respirație
Cauzele insuficienței renale
Insuficiența renală poate fi rezultatul mai multor afecțiuni sau cauze. Cauza determină de obicei tipul de insuficiență renală.
Persoanele care prezintă cel mai mare risc au de obicei una sau mai multe dintre următoarele cauze:
Pierderea fluxului de sânge la rinichi
O pierdere bruscă a fluxului sanguin în rinichi poate determina insuficiență renală. Unele afecțiuni care determină pierderea fluxului sanguin la rinichi includ:
- infarct
- boala de inima
- cicatrizarea ficatului sau insuficiență hepatică
- deshidratare
- o arsură severă
- o reacție alergică
- o infecție severă, cum ar fi sepsis
Hipertensiunea arterială și medicamentele antiinflamatoare pot limita, de asemenea, fluxul sanguin.
Probleme de eliminare a urinei
Când corpul tău nu poate elimina urina, toxinele se acumulează și supraîncarcă rinichii. Unele tipuri de cancer pot bloca pasajele de urină, cum ar fi:
- prostată (cel mai frecvent tip la bărbați)
- colon
- cervical
- vezică
Alte afecțiuni pot interfera cu urinarea și pot duce la insuficiență renală, inclusiv:
- pietre la rinichi
- o prostată mărită
- cheaguri de sânge în tractul urinar
- deteriorarea nervilor care vă controlează vezica
Alte cauze
Unele alte lucruri care pot duce la insuficiență renală includ:
- un cheag de sânge în rinichi sau în jurul acestuia
- infecţie
- o supraîncărcare de toxine din metalele grele
- droguri și alcool
- vasculită, o inflamație a vaselor de sânge
- lupusul, o boală autoimună care poate provoca inflamația multor organe ale corpului
- glomerulonefrita, o inflamație a vaselor mici de sânge ale rinichilor
- sindrom hemolitic uremic, care implică descompunerea globulelor roșii în urma unei infecții bacteriene, de obicei a intestinelor
- mielom multiplu, un cancer al celulelor plasmatice din măduva osoasă
- sclerodermie, o afecțiune autoimună care vă afectează pielea
- purpura trombotică trombocitopenică, o tulburare care provoacă cheaguri de sânge în vasele mici
- medicamente chimioterapice care tratează cancerul și unele boli autoimune
- coloranți folosiți în unele teste imagistice
- anumite antibiotice
- diabet necontrolat
5 tipuri de insuficiență renală
Există cinci tipuri diferite de insuficiență renală:
Insuficiență renală prerenală acută
Fluxul insuficient de sânge către rinichi poate provoca insuficiență renală acută prerenală. Rinichii nu pot filtra toxinele din sânge fără un flux sanguin suficient. Acest tip de insuficiență renală poate fi de obicei vindecat odată ce medicul dumneavoastră determină cauza scăderii fluxului sanguin.
Insuficiență renală acută intrinsecă
Insuficiența renală acută intrinsecă poate rezulta din traume directe la rinichi, cum ar fi impactul fizic sau un accident. Cauzele includ, de asemenea, supraîncărcarea toxinei și ischemia, care este o lipsă de oxigen la rinichi.
Următoarele pot provoca ischemie:
- sângerări severe
- şoc
- obstrucția vaselor de sânge renale
- glomerulonefrita
Insuficiență renală cronică prerenală
Când nu circulă suficient sânge în rinichi pentru o perioadă lungă de timp, rinichii încep să se micșoreze și își pierd capacitatea de funcționare.
Insuficiență renală cronică intrinsecă
Acest lucru se întâmplă atunci când există leziuni pe termen lung ale rinichilor din cauza bolilor renale intrinseci. Boala renală intrinsecă se dezvoltă de la un traumatism direct la rinichi, cum ar fi sângerări severe sau lipsa de oxigen.
Insuficiență renală cronică postrenală
Un blocaj pe termen lung al tractului urinar previne urinarea. Acest lucru provoacă presiune și eventual leziuni renale.
Teste de insuficiență renală
Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a diagnostica insuficiența renală.
Analiza urinei
Medicul dumneavoastră poate lua o probă de urină pentru a testa eventualele anomalii, inclusiv proteine sau zahăr anormal care se varsă în urină.
De asemenea, pot efectua o examinare a sedimentelor urinare. Acest test măsoară cantitatea de celule roșii și albe din sânge, caută niveluri ridicate de bacterii și caută un număr mare de particule în formă de tub numite turnuri celulare.
Măsurători ale volumului de urină
Măsurarea debitului de urină este unul dintre cele mai simple teste care ajută la diagnosticarea insuficienței renale. De exemplu, debitul urinar scăzut poate sugera că boala renală se datorează unui blocaj urinar, pe care îl pot provoca mai multe boli sau leziuni.
Mostre de sânge
Medicul dumneavoastră vă poate solicita analize de sânge pentru a măsura substanțe care sunt filtrate de rinichi, cum ar fi azotul uree din sânge (BUN) și creatinina (Cr). O creștere rapidă a acestor niveluri poate indica insuficiență renală acută.
Imagistica
Testele precum ultrasunetele, RMN-urile și scanările CT oferă imagini ale rinichilor în sine, precum și ale tractului urinar. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să caute blocaje sau anomalii în rinichi.
Probă de țesut renal
Probele de țesut sunt examinate pentru depuneri anormale, cicatrici sau organisme infecțioase. Medicul dumneavoastră va utiliza o biopsie renală pentru a colecta proba de țesut. Biopsia este o procedură simplă care se efectuează de obicei în timp ce sunteți treaz.
Medicul dumneavoastră vă va oferi un anestezic local, astfel încât să nu simțiți nici o durere. Apoi vor introduce un ac de biopsie prin piele și în jos în rinichi pentru a obține proba. Echipamentul cu raze X sau cu ultrasunete va localiza rinichii și vă va ajuta medicul să ghideze acul.
Aceste teste vă pot ajuta să determinați dacă rinichii dvs. funcționează așa cum ar trebui. Alte teste ale funcției renale pot ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să determine ce cauzează simptomele.
Etapele insuficienței renale
Insuficiența renală este clasificată în cinci etape. Acestea variază de la foarte ușoară (stadiul 1) până la insuficiența renală completă (stadiul 5). Simptomele și complicațiile cresc pe măsură ce progresează etapele.
Etapa 1
Această etapă este foarte ușoară. Este posibil să nu aveți simptome și să nu aveți complicații vizibile. Există unele daune.
Este încă posibil să gestionăm și să încetinim progresia, menținând un stil de viață sănătos. Aceasta include consumul unei diete echilibrate, exerciții fizice regulate și nu utilizarea produselor din tutun. Menținerea unei greutăți sănătoase este, de asemenea, importantă.
Dacă aveți diabet, este important să vă gestionați glicemia.
Etapa 2
Boala renală în stadiul 2 este încă considerată o formă ușoară, dar problemele detectabile precum proteinele din urină sau leziunile fizice ale rinichilor pot fi mai evidente.
Aceleași abordări ale stilului de viață care au ajutat în etapa 1 sunt încă utilizate în etapa 2. De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre alți factori de risc care ar putea face ca boala să progreseze mai rapid. Acestea includ boli de inimă, inflamații și tulburări de sânge.
Etapa 3
În acest stadiu, boala renală este considerată moderată. Rinichii nu funcționează la fel de bine cum ar trebui.
Stadiul 3 boala renală este uneori împărțită în 3A și 3B. Un test de sânge care măsoară cantitatea de deșeuri din corpul dvs. diferențiază între cele două.
Simptomele pot deveni mai evidente în acest stadiu. Umflarea la nivelul mâinilor și picioarelor, durerile de spate și modificările frecvente ale urinării sunt probabil.
Abordările stilului de viață vă pot ajuta. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare, de asemenea, medicamente pentru tratarea afecțiunilor subiacente care ar putea accelera eșecul.
Etapa 4
Boala renală în stadiul 4 este considerată moderată până la severă. Rinichii nu funcționează bine, dar nu vă aflați încă în insuficiență renală completă. Simptomele pot include complicații precum anemie, hipertensiune arterială și boli osoase.
Un stil de viață sănătos este încă vital. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă asigure tratamente concepute pentru a încetini deteriorarea.
Etapa 5
În stadiul 5, rinichii se apropie sau sunt complet eșuați. Simptomele pierderii funcției renale vor fi evidente. Acestea includ vărsături și greață, probleme de respirație, mâncărime ale pielii și multe altele.
În această etapă, veți avea nevoie de dializă regulată sau de un transplant de rinichi.
Tratamentul insuficienței renale
Există mai multe tratamente pentru insuficiența renală. Tipul de tratament de care aveți nevoie va depinde de motivul insuficienței renale.
Dializă
Dializa filtrează și purifică sângele folosind o mașină. Mașina îndeplinește funcția rinichilor. În funcție de tipul de dializă, este posibil să fiți conectat la o mașină mare sau la o pungă portabilă de cateter.
Este posibil să trebuiască să urmați o dietă săracă în potasiu și săruri, împreună cu dializa.
Dializa nu vindecă insuficiența renală, dar vă poate prelungi viața dacă mergeți la tratamente programate în mod regulat.
Transplant de rinichi
O altă opțiune de tratament este transplantul de rinichi. Un rinichi transplantat poate funcționa normal, iar dializa nu mai este necesară.
Există, de obicei, o așteptare lungă pentru a primi un rinichi donator care este compatibil cu corpul dumneavoastră. Dacă aveți un donator viu, procesul poate merge mai repede.
Trebuie să luați medicamente imunosupresoare după operație pentru a împiedica corpul dvs. să respingă noul rinichi. Aceste medicamente au propriile lor efecte secundare, dintre care unele sunt grave.
Este posibil ca operația de transplant să nu fie opțiunea de tratament potrivită pentru toată lumea. De asemenea, este posibil ca operația să nu aibă succes.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un candidat bun pentru un transplant de rinichi.
Dieta cu insuficiență renală
Nu există o dietă specifică pentru persoanele cu insuficiență renală. Liniile directoare pentru ceea ce mâncați vor depinde adesea de stadiul bolii renale pe care îl aveți și de sănătatea dvs. individuală. Unele recomandări ar putea include:
- Limitați sodiul și potasiul. Urmăriți cât de mult luați din acești doi nutrienți. Urmăriți să mâncați mai puțin de 2.000 de miligrame pe zi din ambele.
- Limitați fosforul. La fel ca sodiul și potasiul, este bine să păstrați un capac pe cantitatea de fosfor pe care o consumați într-o zi. Încercați să rămâneți sub 1.000 de miligrame.
- Respectați liniile directoare ale proteinelor. În cazul bolilor renale precoce și moderate, este posibil să doriți să reduceți consumul de proteine. Cu toate acestea, în insuficiența renală în stadiul final, puteți consuma mai multe proteine, în funcție de recomandările medicului dumneavoastră.
Dincolo de aceste orientări generale, vi se poate spune, de asemenea, să evitați anumite alimente dacă aveți boli de rinichi.
Insuficiență renală culoarea urinei
Culoarea urinei este o fereastră mică către sănătatea corpului. Nu vă spune prea multe despre starea funcției renale până când progresează afectarea rinichilor.
Cu toate acestea, modificările culorii urinei vă pot alerta cu privire la unele probleme.
- Clar sau galben pal. Această culoare indică faptul că sunteți bine hidratat. Aceasta este culoarea ideală în majoritatea cazurilor.
- Galben închis sau chihlimbar. Este posibil să fiți deshidratat. Încercați să beți mai multă apă și să reduceți băuturile răcoritoare întunecate, ceaiul sau cafeaua.
- Portocale. Acesta ar putea fi un semn de deshidratare sau ar putea fi un semn de bilă în sânge. Boala renală nu cauzează de obicei acest lucru.
- Roz sau roșu. Urina cu o nuanță roz sau un pic de roșu ar putea avea sânge în ea. Poate fi cauzată și de anumite alimente, cum ar fi sfecla sau căpșunile. Un test rapid de urină poate face diferența.
- Spumos. Urina cu exces de bule este un semn că probabil are multă proteină în ea. Proteinele din urină sunt un semn al bolilor renale.
Culoarea urinei poate ridica steaguri pentru potențiale probleme. Aflați despre cauzele obișnuite ale culorii și ce este cel mai probabil să vă afecteze nuanța de pipi.
Diabet și insuficiență renală
Diabetul este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale. Un nivel ridicat de zahăr din sânge necontrolat poate deteriora rinichii. Daunele se pot agrava în timp.
Nefropatia diabetică sau leziunile renale cauzate de diabetul de tip 1 sau de tip 2 nu pot fi inversate. Gestionarea glicemiei și a tensiunii arteriale poate ajuta la reducerea daunelor. Este important să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.
Dacă aveți diabet, medicul dumneavoastră va efectua probabil screening-uri regulate pentru a monitoriza insuficiența renală.
Riscul dumneavoastră pentru nefropatie diabetică crește cu cât trăiți mai mult cu această afecțiune. Aflați ce alți factori vă pot crește riscul pentru acest tip de boală renală.
Speranța de viață a insuficienței renale
Nu este posibil să știm exact cât va trăi o persoană cu insuficiență renală. Fiecare persoană cu insuficiență renală este diferită.
În general, o persoană care face dializă se poate aștepta să trăiască în medie 5-10 ani atâta timp cât își urmează tratamentul.
Unii factori care joacă un rol în speranța de viață sunt:
- vârstă
- stadiul bolii renale
- alte condiții coexistente
Un tânăr aflat în insuficiență renală în mijlocul etapei, care nu prezintă factori de risc sau alte afecțiuni complicate, va trăi probabil mai mult decât un individ în vârstă cu insuficiență renală în stadiul 4 sau în stadiul 5, plus diabet sau boli cardiovasculare.
Odată ce ajungeți la insuficiența renală în stadiul final, veți avea nevoie de dializă pentru a trăi. Lipsirea unui singur tratament poate scădea speranța de viață.
Este posibil ca un transplant de rinichi să dureze aproximativ 5-10 ani. Este posibil să obțineți un al doilea transplant după eșecul primului transplant.
Insuficiență renală și alcool
Dacă aveți insuficiență renală și beți alcool, rinichii dvs. vor fi forțați să lucreze mai mult decât sunt deja.
Alcoolul nu se metabolizează din sistemul dvs., așa că veți simți efectele acestuia până când veți primi dializă pentru a-l filtra din sânge.
Berea și vinul conțin cantități mari de fosfor. Poate provoca probleme cardiace severe și chiar moarte dacă rinichii nu sunt capabili să-l filtreze. Cu toate acestea, majoritatea băuturilor alcoolice tari nu prezintă același risc.
Dacă aveți insuficiență renală sau boală renală în stadiu târziu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să limitați frecvența cu care consumați alcool. Pentru unii oameni, eliminarea completă a alcoolului din dietă poate fi cea mai bună.
Consumul de alcool cu insuficiență renală poate afecta funcția normală a altor organe. În timp, consumul intens de alcool pe termen lung poate duce la boli de ficat.
Consumul de alcool poate provoca simptome suplimentare, cum ar fi durerea. Aflați cum consumul de alcool cauzează dureri de spate și flancuri.
Prognosticul insuficienței renale
Prognosticul sau perspectiva pentru persoanele cu insuficiență renală depinde de mai mulți factori. Acestea includ cauza care stau la baza, cât de bine este tratată această cauză și orice factori care complică, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul.
Tratamentul adecvat și modificările stilului de viață sănătos vă pot îmbunătăți perspectivele. Consumul unei diete sănătoase, reducerea alimentelor care dăunează rinichilor și tratarea oricăror probleme de bază vă pot ajuta să vă extindeți sănătatea și viața.
Prevenirea insuficienței renale
Există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de insuficiență renală.
Urmați instrucțiunile atunci când luați medicamente fără prescripție medicală. Luarea unor doze prea mari (chiar și a medicamentelor obișnuite, cum ar fi aspirina) poate crea niveluri ridicate de toxină într-un timp scurt. Acest lucru vă poate supraîncărca rinichii.
Multe afecțiuni ale rinichilor sau ale tractului urinar duc la insuficiență renală atunci când nu sunt gestionate corespunzător. Vă puteți ajuta să reduceți riscul de insuficiență renală prin:
- menținerea unui stil de viață sănătos
- urmând sfatul medicului dumneavoastră
- administrarea medicamentelor prescrise conform instrucțiunilor
- tratarea cauzelor frecvente ale insuficienței renale, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul
Dacă aveți îngrijorări cu privire la rinichi, nu ezitați să contactați medicul dumneavoastră.
.jpg)
