Ultimele progrese pentru tratamentul cancerului de colon

Cancerul colorectal este al treilea cancer cel mai frecvent diagnosticat în Statele Unite pentru bărbați și femei.

Dar, în ultimii ani, noile progrese în detectarea timpurie și tratamentul cancerului colorectal (numit și cancer de colon) arată un viitor promițător pentru pacienți și familiile lor.

Experții oferă o imagine de ansamblu a ceea ce puteți aștepta cu nerăbdare în domeniul tratamentului cancerului colorectal.

Detectarea timpurie

Rata mortalității cancerului colorectal a scăzut de zeci de ani, potrivit Societății Americane a Cancerului. Pe lângă tratamentele noi și îmbunătățite pentru cancerul de colon, depistarea precoce este un motiv important pentru aceasta.

Cancerul de colon metastazat în stadiul târziu sau cancerul răspândit în alte părți ale corpului este mult mai greu de tratat.

Persoanele cu diagnostic de cancer în stadiul 4 au o rată de supraviețuire relativă de 5 ani de aproximativ 14%, ceea ce înseamnă că 14 din 100 de persoane care au cancer de colon în stadiul 4 sunt încă în viață după 5 ani.

În comparație, cei cu cancer în stadiul 1 au o rată de supraviețuire relativă de 5 ani de aproximativ 90%.

Există o serie de teste disponibile astăzi care pot ajuta la detectarea semnelor timpurii ale cancerului de colon sau chiar la o predispoziție la dezvoltarea acestuia.

Screening de rutină

Screening-urile de rutină sunt esențiale în depistarea cancerului de colon în stadiu incipient. Tipurile de teste de screening sunt:

• colonoscopie virtuală
• sigmoidoscopie flexibilă
• test de sânge ocult fecal
• test imunochimic fecal (FIT)
• colonoscopie

În general, este recomandat să începeți screeningul pentru cancerul de colon la 50 de ani, dacă aveți un risc mediu de cancer de colon.

Dar dacă aveți antecedente familiale de cancer de colon sau alte semne care indică un risc mai mare pentru acesta, medicul dumneavoastră vă poate recomanda screening-uri mai frecvente începând de la o vârstă mai mică. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre momentul în care începeți screeningul pentru cancerul de colon.

Screening-urile cancerului de colon sunt importante deoarece permit medicilor să privească în interiorul colonului pentru a vedea cum funcționează lucrurile.

Colegiul American al Medicilor recomandă testarea sângelui ocult fecal la fiecare 2 ani, o colonoscopie la fiecare 10 ani sau o sigmoidoscopie la fiecare 10 ani plus FIT la fiecare 2 ani dacă riscul CRC este mai mare de 3%. Încercați acest calculator de risc pentru a vă determina propriul nivel de risc.

În timpul unei colonoscopii, dacă medicul dumneavoastră vede polipi sau creșteri anormale în interiorul colonului, aceștia îi pot îndepărta pentru a vedea dacă sunt canceroși.

Dacă cancerul este identificat devreme, există șanse mai mari de a opri creșterea cancerului înainte ca acesta să devină metastatic.

Testarea ADN-ului

Aproximativ 5-10 la sută din cazurile de cancer de colon sunt rezultatul unei mutații genetice transmise de la părinți la copii.

Sunt disponibile teste ADN care pot ajuta medicii să afle dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon.

Acest test implică prelevarea unui eșantion de țesut din sângele sau polipul sau dintr-o tumoare dacă ați primit deja un diagnostic de cancer de colon.

Chirurgie minim invazivă

Tehnicile chirurgicale au continuat să evolueze pentru tratamentele pentru cancerul de colon în ultimele două decenii, deoarece chirurgii au dezvoltat noi metode și au învățat mai multe despre ce să elimine.

De exemplu, cercetările sugerează că îndepărtarea suficientă a ganglionilor limfatici în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul colorectal ajută la creșterea probabilității unui rezultat de succes.

Progresele recente în chirurgia minim invazivă pentru îndepărtarea polipilor sau a țesutului canceros înseamnă că pacienții suferă mai puțină durere și o perioadă de recuperare mai scurtă, în timp ce chirurgii se bucură de mai multă precizie.

Chirurgia laparoscopică este un exemplu: chirurgul dvs. face câteva incizii mici în abdomen, prin care introduc o mică cameră și instrumente chirurgicale.

Astăzi, chirurgia robotică este chiar utilizată pentru chirurgia cancerului colorectal. Aceasta implică utilizarea brațelor robotizate pentru efectuarea intervenției chirurgicale. Această nouă tehnică este încă studiată pentru eficacitatea sa.

„Mulți pacienți merg acum acasă în 1 sau 2 zile, comparativ cu 5 până la 10 zile în urmă cu 20 de ani [cu intervenții chirurgicale minim invazive]”, spune dr. Conor Delaney, președintele Institutului de boli digestive și chirurgie de la Cleveland Clinic.

„Nu există dezavantaje, dar această intervenție chirurgicală minim invazivă necesită un chirurg expert și o echipă chirurgicală bine instruită”, spune el.

Terapia vizată

În ultimii ani, terapia țintită a fost utilizată împreună cu sau în locul chimioterapiei.

Spre deosebire de medicamentele chimio, care distrug atât țesuturile canceroase, cât și țesuturile înconjurătoare sănătoase, medicamentele de terapie vizată tratează numai celulele canceroase.

În plus, sunt de obicei rezervate persoanelor cu cancer de colon avansat.

Cercetătorii studiază în continuare beneficiile medicamentelor de terapie țintită, deoarece nu funcționează bine pentru toată lumea. De asemenea, pot fi foarte scumpe și pot provoca propriul set de efecte secundare.

Echipa dvs. de cancer ar trebui să vă vorbească despre potențialele beneficii și dezavantaje ale utilizării medicamentelor pentru terapie țintită. Cele utilizate în mod obișnuit astăzi includ:

• bevacizumab (Avastin)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• ramucirumab (Cyramza)
• regorafenib (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

Imunoterapie

Poate că cea mai recentă inovație în tratamentul cancerului de colon implică imunoterapia, care utilizează sistemul imunitar al corpului pentru a lupta împotriva cancerului.

De exemplu, se dezvoltă un vaccin împotriva cancerului de colon pentru a stimula răspunsul sistemului imunitar la cancer. Dar majoritatea imunoterapiilor pentru cancerul de colon sunt încă în studii clinice.

Și în ceea ce privește ce urmează în tratamentul cancerului de colon, dr. Michael Kane, director medical de Oncologie Comunitară pentru Sistemul de Sănătate Atlantic și fondator al Atlanticului de Oncologie Medicală, spune că mai sunt multe lucruri de făcut, dar viitorul pare promițător.

Secvențierea genomului uman a început să dea o mare promisiune în diagnosticarea mai timpurie și în tratamentul mai direcționat al multor tipuri de tumori maligne, inclusiv cancerul de colon, spune Kane.

Potrivit lui Kane, există, de asemenea, un potențial în utilizarea testelor genetice germinale pentru a crește numărul de diagnostice anterioare și, astfel, pentru a îmbunătăți ratele de vindecare.

Acest tip de testare se face pe celule necanceroase pentru a vedea dacă cineva are o mutație genetică care își poate crește riscul de a dezvolta cancer sau alte boli.

În plus, Kane spune că progresele în abordările de tratament ajută la maximizarea rezultatelor tratamentului și la minimizarea efectelor secundare.

„Secvențierea generației următoare a tumorilor colonului și rectului promite capacitatea de a se potrivi unui pacient individual cu un„ cocktail ”specific de tratament care poate duce la îmbunătățirea eficacității și la minimizarea toxicităților nedorite”, spune Kane.

Kane subliniază că trebuie să încurajăm dezvoltarea mai multor studii complementare de medicamente pentru a extinde abordările de tratament.