Înțelegerea acoperirii Medicare pentru EpiPen

• Medicare vă poate acoperi rețeta EpiPen.
• Medicare Partea D și multe planuri Medicare Advantage acoperă EpiPens.
• Medicare ar putea acoperi doar forma generică de EpiPen, epinefrină.
• Costurile dvs. vor depinde de partea D sau de planul Medicare Advantage.

EpiPens este un tratament medical de urgență care poate încetini reacțiile alergice grave și poate salva vieți.

Medicare oferă acoperire pentru rețetele EpiPen prin intermediul planurilor din partea D (medicamente eliberate pe bază de rețetă) sau planuri Medicare Advantage care includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

Costurile dvs. vor depinde de planul dvs. specific, cu coplăți care pot varia de la 0 la 164 USD pentru forma generică (epinefrină) și până la 700 USD pentru numele de marcă (EpiPen).

Medicare acoperă EpiPen?

Puteți obține acoperire pentru rețeta EpiPen prin Medicare. Dar ar putea exista unele limite.

Planul dvs. ar putea acoperi doar genericul, epinefrina, și nu marca, EpiPen. Planul dvs. ar putea limita, de asemenea, de câte ori va acoperi o rețetă într-un an sau într-o altă perioadă de timp stabilită.

Ce părți din Medicare acoperă EpiPen?

Acoperirea EpiPen cu Medicare va depinde de partea din Medicare pe care o utilizați.

Partea A (asigurare de spital)

Partea A Medicare acoperă sejururile în spital și alte îngrijiri internate. În general, nu plătește niciun medicament. Cu toate acestea, dacă vi se administrează injecția EpiPen în timp ce primiți îngrijire internă, partea A Medicare o va acoperi.

Partea B (asigurare medicală)

Partea B Medicare vă acoperă pentru servicii precum:

• vizite la medicul dumneavoastră
• plimbari cu ambulanta
• echipament medical la domiciliu
• îngrijirea camerei de urgență

În general, nu acoperă nici o rețetă pe care o luați acasă. Dar dacă primiți o injecție EpiPen în timp ce primiți îngrijire - de exemplu, la un centru de îngrijire urgentă - partea B o va acoperi.

Partea C (Medicare Advantage)

Partea C Medicare se mai numește Medicare Advantage. Medicare necesită planuri Advantage pentru a acoperi tot ceea ce fac părțile A și B. Împreună, părțile A și B sunt cunoscute sub numele de Medicare original.

Multe planuri includ, de asemenea, acoperirea părții D pentru rețete, deci acestea ar acoperi EpiPen.

Partea D (acoperire pe bază de prescripție medicală)

Medicare Partea D oferă acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru beneficiarii Medicare. Majoritatea planurilor din partea D vor acoperi EpiPen într-o anumită formă.

Costul pentru dvs. va depinde de planul dvs.

Supliment Medicare (Medigap)

Planurile de suplimente Medicare, cunoscute sub numele de Medigap, acoperă unele dintre costurile din buzunar ale Medicare. Nu oferă nicio acoperire suplimentară pentru rețete și nu vă vor afecta acoperirea pentru EpiPen.

Cât costă EpiPens?

EpiPens poate fi o rețetă foarte costisitoare.

De fapt, potrivit cercetărilor de la Kaiser Family Foundation, costul unui pachet de două EpiPens a crescut cu aproape 550 la sută între 2007, când costul mediu a fost de 94 USD și 2016, când costul mediu a fost de 609 USD.

Vestea bună: Medicare vă poate ajuta să acoperiți costurile. Prețul dvs. va depinde de partea D exactă sau de planul Advantage, dar câteva prețuri medii sunt enumerate mai jos:

• EpiPen fără Medicare: 660 USD
• EpiPen cu Medicare: 15 până la 700 USD
• EpiPen cu cupoane: 610 USD
• Epinefrină generică fără Medicare: 406 USD
• Epinefrină generică cu Medicare: 0 până la 164 USD
• Epinefrină generică cu cupoane: 126 USD

În timp ce producătorul EpiPen oferă un program de economii pentru EpiPens, beneficiarii Medicare nu sunt eligibili.

Aceste prețuri ar putea părea mari, dar rețineți că nu este nevoie să utilizați EpiPen în fiecare zi. De fapt, este posibil să nu aveți nevoie niciodată de rețeta EpiPen.

Deci, deși EpiPens sunt scumpe, chiar și sub forma lor generică, nu este un cost pe care va trebui să îl bugetezi lunar, așa cum ai face pentru multe alte rețete.

Aveți câteva opțiuni când este timpul să vă completați rețeta EpiPen. Unul dintre primii pași ar trebui să fie să verificați formularul Medicare partea D sau planul Medicare Advantage. Un formular este o listă de prescripții acoperite de planul dvs.

Formularul vă va anunța ce este acoperit și care va fi costul dvs. Apoi puteți verifica magazinele locale și a vedea ce cupoane sau economii sunt disponibile. Puteți compara prețul din formularul planului dvs. cu prețul după utilizarea cupoanelor, apoi alegeți opțiunea mai accesibilă.

De exemplu, planul AScript al SilverScript Part D este disponibil beneficiarilor Medicare în mai multe state. Membrii pot achiziționa epinefrină generică pentru o coplată de 47 USD. Este puțin probabil să fiți în măsură să găsiți un cupon de farmacie care să vă aducă prețul la mai puțin de aproximativ 125 USD.

Deci, dacă ați fi membru SilverScript, parcurgerea Medicare vă va economisi cei mai mulți bani. Dar dacă verificați formularul planului dvs. și constatați că veți avea o coplată de peste 130 USD, este posibil să economisiți mai mulți bani folosind un cupon de farmacie.

Puteți vedea care ar fi prețul dvs. pentru EpiPen și orice alte rețete pe care le luați pentru planurile locale Part D sau Advantage, utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare.

Va trebui să introduceți informații precum codul dvs. poștal, orice rețetă pe care o aveți și farmacia dvs. Veți vedea apoi planuri în zona dvs. care includ prescripțiile dvs. în formularul lor, împreună cu orice coplată de care veți fi responsabil.

Cum se utilizează și se păstrează EpiPens

• Păstrați EpiPen în recipientul său cu capacul pus.
• Aveți două EpiPens într-un loc în care puteți ajunge cu ușurință.
• Păstrați EpiPens în locuri reci și întunecate la temperaturi cuprinse între 59 ° F și 86 ° F.
• Nu ar trebui să vă frigideri niciodată EpiPen.
• Puteți să vă păstrați EpiPen într-o pungă sau un portofel, dar este important să vă asigurați că nu se încălzește prea tare sau prea rece.
• Aveți grijă să păstrați EpiPen în torpedoul mașinii dvs. în zilele foarte calde sau foarte reci.
• Poate fi o idee bună să obțineți o carcasă doar pentru EpiPens, pe care o puteți transfera cu ușurință din geantă în birou în mașină.
• Verificați data de expirare pe EpiPen. Farmacia dvs. vă poate ajuta să eliminați în siguranță un EpiPen expirat.
• Puteți cumpăra injectoare EpiPen de practică la un cost redus. Le puteți folosi pentru a avea o idee despre modul de utilizare a EpiPen, astfel încât să fiți pregătiți pentru o situație de urgență.

Ce este EpiPen?

Un EpiPen este prescris pentru tratamentul de urgență al reacțiilor alergice severe. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un EpiPen dacă aveți antecedente de alergii sau sunteți expus riscului de reacții alergice.

Un EpiPen este o injecție portabilă de epinefrină. Epinefrina funcționează prin îngustarea vaselor de sânge și deschiderea căilor respiratorii în plămâni. Acest lucru vă poate ajuta să respirați, să vă creșteți tensiunea arterială și să reduceți umflăturile din gât.

EpiPens și forma generică sunt vândute în pachete de câte două. Probabil medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă păstrați EpiPens undeva, unde să le puteți accesa cu ușurință în caz de urgență.

Medicul sau farmacistul vă pot oferi, de asemenea, instrucțiuni despre modul de utilizare a EpiPen, inclusiv:

• când să utilizați EpiPen
• cum se lucrează EpiPen
• cel mai bun loc pentru a vă face injecția
• cât de departe pentru a vă face injecții

Este important să rețineți că va trebui să solicitați asistență medicală de urgență chiar dacă utilizați EpiPen.

EpiPen vă poate menține stabil până când un profesionist medical vă poate evalua. Nu înlocuiește necesitatea asistenței medicale.

Când să solicitați asistență de urgență: simptome de anafilaxie

Căutați imediat asistență de urgență dacă dvs. sau altcineva vă confruntați cu:

• dificultăți de respirație
• umflături în gât
• ameţeală

În unele cazuri, o persoană care are o reacție alergică severă ar putea, de asemenea:

• arunca în sus
• leșina
• simți că pulsul le curge
• dezvolta stupi

Aceste semne, pe lângă problemele de respirație, sunt semnul unei reacții alergice grave. Dacă persoana afectată are o rețetă EpiPen, aceasta trebuie administrată imediat. Și vor trebui să meargă la camera de urgență cât mai curând posibil.

De luat masa

• EpiPens este prescris pentru utilizare în timpul reacțiilor alergice severe de urgență. Folosit corect, EpiPen poate fi o măsură de salvare a vieții care vă permite să ajungeți la camera de urgență și să beneficiați de îngrijire completă.
• EpiPens sunt scumpe, costurile pentru numele mărcii ajungând la peste 600 USD pentru un pachet de două.
• Medicare vă poate ajuta să acoperiți costul. Majoritatea planurilor Partea D și Medicare Advantage includ EpiPens sau epinefrina generică în formularul lor. Costurile dvs. vor depinde de planul dvs., dar ar putea fi de până la 0 USD.