- Pe măsură ce îmbătrânim, oasele noastre își pot pierde densitatea și se pot slăbi.
- Persoanele care iau anumite medicamente și care sunt femei sunt în mod special expuse riscului.
- Pentru a ajuta la gestionarea pierderii densității osoase, Medicare va acoperi scanările osoase.
- Acoperirea Medicare vă va reduce cota din costul scanărilor osoase.
Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, oasele devin mai poroase și crește riscul apariției problemelor osoase. Scanările osoase vă pot ajuta medicul să diagnosticheze oasele rupte, fracturile sau probleme cu densitatea osoasă, cum ar fi osteoporoza.
Medicare recunoaște acest risc și oferă acoperire pentru scanările osoase la fiecare doi ani. Aflați cât s-ar putea să plătiți și ce alte criterii trebuie să îndepliniți înainte de a face o scanare osoasă.
Medicare va acoperi un test de densitate osoasă?
Partea B Medicare acoperă serviciile de rutină preventive și ambulatorii. Aceste servicii includ teste pe care medicul dumneavoastră le solicită pentru a diagnostica sau monitoriza anumite condiții de sănătate.
Densitatea osoasă este de obicei măsurată cu un test de imagistică similar cu o radiografie. Această scanare va oferi medicului dumneavoastră informații despre sănătatea și rezistența oaselor.
Există mai multe tipuri de teste de densitate osoasă. Testul preferat este acum testul mineral al densității osoase. Medicare a eliminat alte teste similare atunci când a actualizat ghidurile de beneficii actuale în 2007.
Deoarece anumite condiții vă prezintă un risc mai mare de probleme osoase și leziuni asociate, Medicare acoperă testarea densității osoase o dată la 24 de luni.
Vă puteți califica pentru teste mai frecvente dacă aveți oricare dintre următoarele condiții, care ar putea duce la scăderea densității osoase:
- artrita reumatoida
- boli renale cronice
- glanda paratiroidă hiperactivă și alte dezechilibre hormonale
- Diabet
- transplant de organe
Majoritatea instituțiilor ambulatorii cu servicii de radiologie pot efectua o scanare a densității osoase. Aceasta ar putea fi:
- o ambulatorie
- o clădire de cabinet medical
- un spital
- un alt centru de imagistică
Condițiile de bază pentru acoperire sunt:
- Medicul dumneavoastră a ordonat scanarea ca un test medical necesar.
- Au trecut 23 de luni de la ultima scanare a densității osoase sau aveți o afecțiune care necesită teste mai frecvente.
- Instalația în care se efectuează scanarea acceptă Medicare.
Pentru a verifica dacă o unitate medicală participă la Medicare, faceți clic aici.
Cum mă pot asigura că primesc o acoperire completă?
Pentru a vă asigura că îndepliniți criteriile pentru ca testul de densitate osoasă să fie acoperit în totalitate de Medicare, medicul trebuie să furnizeze documentația conform căreia îndepliniți una dintre următoarele condiții:
- Aveți nevoie de test pentru un motiv medical, cum ar fi un risc ridicat de osteoporoză, osteopenie, durere bruscă sau vătămare corporală.
- Luați un medicament pentru osteoporoză și medicul dumneavoastră trebuie să vă verifice progresul.
- Aveți hipertiroidism primar.
- Aveți un deficit de estrogen.
În plus, pentru a obține o acoperire completă, asigurați-vă că au trecut cel puțin 23 de luni de la ultima scanare - cu excepția cazului în care aveți nevoi speciale care necesită teste mai frecvente.
În acest caz, trebuie să furnizați dovada medicului dumneavoastră că aveți o afecțiune care necesită teste mai frecvente înainte ca testul dvs. să fie acoperit din nou în intervalul de doi ani.
Puteți vedea întotdeauna dacă vreun test sau serviciu este acoperit verificând lista de servicii acoperite de Medicare.
Care sunt costurile mele din buzunar?
Partea A
Medicare Partea A poate acoperi o scanare osoasă dacă face parte dintr-un sejur internat într-un spital sau într-un centru medical specializat.
Pentru partea A, veți avea o deductibilă de 1.484 USD pe perioadă de beneficii în 2021. În afară de deductibilă, nu veți avea costuri de coasigurare în primele 60 de zile de spital.
Partea B
Dacă aveți nevoie de o scanare a densității osoase și medicul dumneavoastră este de acord că sunteți eligibil pentru test, Medicare va acoperi un test la fiecare 2 ani - sau mai des dacă starea dumneavoastră specifică o impune.
Dacă îndepliniți aceste condiții și instalația care efectuează scanarea dvs. participă la Medicare, testul de scanare a oaselor va fi acoperit complet în Medicare partea B, fără niciun cost pentru dvs.
Partea C
Medicare Advantage (partea C) trebuie să corespundă acoperirii Medicare originale (partea A și partea B). Cu toate acestea, fiecare plan poate avea propriile cerințe cu privire la locul în care puteți fi testat și cât va fi cota dvs. din cost.
Planurile Medicare Advantage vă pot ajuta să economisiți costurile, în funcție de ce tip de servicii medicale aveți nevoie și de bugetul dvs. lunar.
Cu alte cuvinte, dacă îndepliniți cerințele pentru test, nu ar trebui să aveți costuri din buzunar pentru scanarea oaselor folosind Medicare original.
Planurile Medicare Advantage pot avea cerințe diferite pentru locații, cum ar fi să rămână într-o anumită rețea, pentru a obține o acoperire completă.
Ce este un test de densitate osoasă?
Un test de densitate osoasă este un studiu imagistic care folosește o cantitate mică de radiații ionizate și un aparat cu raze X pentru a măsura puterea oaselor.
De asemenea, numit absorptiometrie cu raze X cu energie duală (DEXA), acest test permite medicului dumneavoastră să măsoare cantitatea de minerale - precum calciu - din oasele dumneavoastră.
Acest test poate fi folosit pentru a găsi deficiențe de minerale care pot fi cauzate de:
- vârsta sau anumite boli
- fracturi
- creșterea spațiului aerian (porii)
- alte probleme la nivelul oaselor
O serie de trăsături ereditare și de viață pot contribui la pierderea și slăbiciunea osoasă. Medicul dumneavoastră vă va evalua riscul pe baza mai multor factori, printre care:
- vârstă
- sex
- consumul de tutun
- consum excesiv de alcool
- utilizarea pe termen lung a steroizilor
- greutate corporală mică sau malnutriție cronică
- artrita reumatoida
- traumatism osos anterior
- boli renale cronice
La ce mă pot aștepta cu un test de densitate osoasă?
Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la orice preparat special pentru o scanare osoasă. Pur și simplu ajungi la instalația de testare purtând haine largi și confortabile.
Vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de spital pentru test. Dacă rămâneți în haine, ar trebui să evitați metalul, cum ar fi fermoarele sau o mulțime de nasturi și să îndepărtați orice bijuterii.
Centrul de testare vă poate întreba despre istoricul medical. Asigurați-vă că le spuneți dacă aveți hardware implantat, cum ar fi articulații artificiale sau un stimulator cardiac.
De asemenea, puteți primi un material de contrast - fie pe cale orală, fie printr-o linie intravenoasă periferică - pentru a ajuta la producerea unor imagini mai bune. Întreaga scanare ar trebui să dureze doar 10 - 30 de minute.
De luat masa
- Costul total al scanării densității osoase este acoperit de Medicare original la fiecare 24 de luni.
- Dacă trebuie să faceți un test de densitate osoasă mai des, medicul dumneavoastră va trebui să ofere dovada unui motiv pentru testarea mai frecventă.
- Este posibil să vi se solicite efectuarea testului într-o anumită rețea dacă aveți un plan Medicare Advantage.Dacă ieșiți în afara rețelei, este posibil să fie necesar să plătiți o parte din costul testării.
