Medicare acoperă lentilele de contact?

• Medicare original nu plătește lentilele de contact în majoritatea circumstanțelor.
• Unele planuri Medicare Advantage pot oferi servicii de viziune.
• În unele cazuri (cum ar fi după intervenția chirurgicală a cataractei), Medicare poate acoperi costurile lentilelor de contact.

Medicare original acoperă costurile medicale și spitalicești, dar îngrijirea vizuală, dentară și auditivă nu este de obicei acoperită. Aceasta înseamnă că probabil nu veți primi ajutor financiar de la Medicare atunci când vine vorba de plata pentru lentilele de contact. Cu toate acestea, există puține excepții, mai ales atunci când aveți Medicare Advantage.

Medicare acoperă lentilele de contact?

În timp ce Medicare acoperă unele servicii de vedere, de obicei nu plătește pentru examenele de ochi sau lentilele de contact. Unele dintre serviciile de viziune Medicare originale (părțile A și B) pot acoperi includ:

• test anual de glaucom pentru persoanele cu risc crescut (inclusiv pentru cei cu diabet zaharat sau antecedente familiale de glaucom)
• examen anual pentru testarea retinopatiei diabetice pentru cei cu diabet zaharat
• operatie de cataracta
• teste de diagnostic sau screening-uri pentru degenerescența maculară

Acoperirea Medicare partea B.

Medicare Partea B este partea din Medicare care acoperă majoritatea serviciilor medicale, cum ar fi vizitele medicului, echipamentele medicale durabile și serviciile de prevenire. Nu acoperă de obicei lentilele de contact.

Cu toate acestea, există o excepție. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru cataractă, partea Medicare B va acoperi o pereche de lentile de contact corective după operație.

Când aveți o intervenție chirurgicală pentru cataractă, medicul dumneavoastră de ochi va introduce o lentilă intraoculară, care uneori vă poate schimba vederea. Drept urmare, probabil că veți avea nevoie de lentile de contact sau ochelari de vedere noi pentru a vă corecta vederea. Chiar dacă purtați deja ochelari, este posibil să aveți nevoie de o rețetă nouă.

Este important să știți că Medicare va plăti pentru lentilele de contact noi după fiecare operație de cataractă cu inserție de lentile intraoculare. În mod normal, medicii oculari vor efectua o intervenție chirurgicală numai pe un ochi la un moment dat. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a corecta un al doilea ochi, puteți obține o altă rețetă de lentile de contact în acel moment.

Cu toate acestea, chiar și în această situație, lentilele de contact nu sunt total gratuite. Veți plăti 20% din suma aprobată de Medicare și se aplică deductibilă din partea B.

De asemenea, va trebui să vă asigurați că comandați contacte de la un furnizor aprobat de Medicare. Dacă de obicei comandați lentilele de contact de la un anumit furnizor, asigurați-vă că întrebați dacă acceptă Medicare. În caz contrar, poate fi necesar să găsiți un furnizor nou.

Acoperirea părții C.

Medicare Advantage sau Medicare Part C este o alternativă la Medicare original care combină Partea A și Partea B. Pentru a atrage abonați, multe planuri Medicare Advantage vor oferi beneficii dentare, auditive, vizuale și chiar de fitness.

Planurile Medicare Advantage pot varia foarte mult în ceea ce privește acoperirea vizuală pe care o oferă. Potrivit unui studiu din 2016, cei cu acoperire vizuală Medicare Advantage au plătit în continuare 62% din costurile din buzunar pentru îngrijirea vederii.

Exemple de servicii care pot acoperi planurile Medicare Advantage legate de vedere includ:

• examene oculare de rutină
• examene pentru montarea cadrelor sau prescripțiile lentilelor de contact
• costuri sau coplăți pentru lentile de contact sau ochelari de vedere

Planurile Medicare Advantage sunt deseori specifice regiunii, deoarece multe implică utilizarea furnizorilor din rețea. Pentru a căuta planurile disponibile în zona dvs., vizitați instrumentul Găsiți un plan Medicare Medicare.gov.

Dacă găsiți un plan care vă interesează, faceți clic pe butonul „Detalii plan” și veți vedea o listă de beneficii, inclusiv acoperirea viziunii. Adesea, trebuie să vă achiziționați contactele de la un furnizor din rețea pentru a vă asigura că planul le va acoperi.

Costuri și alte opțiuni de economisire

Costul mediu al lentilelor de contact poate varia. Persoanele de contact variază de la lentile de unică folosință zilnice (care sunt mai scumpe) până la cele care corectează astigmatismul sau acționează ca bifocale. O pereche de bază de lentile de contact moi pe care o înlocuiți la fiecare 2 săptămâni costă de obicei între 22 și 26 USD pentru o cutie de șase perechi. Când luați în considerare costurile per ochi, veți cheltui de obicei între 440 și 520 USD numai pentru lentilele de contact pe an.

Veți plăti, de asemenea, accesoriile care vă ajută să vă îngrijiți contactele. Acestea pot include carcase pentru lentile de contact, soluții pentru lentile de contact și picături pentru ochi dacă aveți ochii uscați.

Vom fi sinceri: este puțin mai dificil să obțineți ajutor pentru plata contactelor, comparativ cu ochelarii, atunci când aveți nevoi de vedere. Deoarece ochelarii durează mai mult decât contactele și pot fi folosiți și reutilizați din materialele donate, există mai multe organizații care vă pot ajuta să obțineți o pereche de ochelari gratuiți sau cu preț redus. Cu toate acestea, puteți economisi bani pe contactele dvs. prin aceste abordări:

• Comandă online. Mulți comercianți cu amănuntul online de lentile de contact oferă economii de costuri în comparație cu comenzi la un magazin cu amănuntul. Asigurați-vă că utilizați o sursă online de renume. De asemenea, puteți întreba magazinul dvs. de vânzare cu amănuntul ales dacă acestea se vor potrivi cu prețurile online.
• Achiziționați o ofertă anuală. Deși există un cost inițial ridicat, achiziționarea unei oferte anuale de contacte oferă adesea cel mai mic cost la final. Acest lucru este valabil mai ales atunci când comandați de la comercianții cu amănuntul online.
• Verificați eligibilitatea pentru Medicaid. Medicaid este un program de colaborare federal și de stat care oferă asistență financiară pentru o serie de costuri medicale, inclusiv lentile de vedere și de contact. Eligibilitatea este adesea bazată pe venituri și puteți verifica eligibilitatea sau puteți afla cum să aplicați pe site-ul Medicaid.

Sfat de siguranță pentru purtarea lentilelor de contact

Când primiți contactele, este important să le utilizați conform instrucțiunilor. Purtarea lor mai mult decât recomandat vă poate crește riscul de infecții oculare, care pot fi atât costisitoare de tratat, cât și dureroase.

De luat masa

• Medicare original nu va plăti pentru lentilele de contact decât dacă tocmai vi s-a operat cataracta.
• Planurile Medicare Advantage pot oferi o acoperire vizuală care plătește toate sau o parte din contactele dvs.
• Dacă vă calificați, Medicaid vă poate ajuta și la plata lentilelor de contact.

Citiți acest articol în spaniolă