Cele patru părți ale Medicare sunt:
- Partea A - acoperirea spitalului
- Partea B - medici și servicii ambulatorii
- Partea C - Medicare Advantage
- Partea D - medicamente eliberate pe bază de rețetă
În acest articol, ne uităm mai atent la Medicare Partea B și Partea C. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre fiecare plan, ce acoperă acestea și cine este eligibil să se înscrie.
Diferențe primare
Cele două diferențe principale dintre părțile Medicare B și C sunt:
- Partea B este o componentă cheie a Medicare originală, împreună cu partea A. Partea C este un pachet de componente, inclusiv partea A, partea B și adesea partea D.
- Partea C este oferită de companii private (aprobate de Medicare), în timp ce partea B este un program guvernamental administrat de Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS).
Medicare partea B
Medicare partea B acoperă vizitele la medicul dumneavoastră și alte servicii ambulatorii, cum ar fi:
- screening-uri de diagnostic
- teste de laborator
- Echipament medical
- ambulanță
Medicare partea B acoperă, de asemenea, multe servicii preventive, cum ar fi:
- vaccinuri împotriva hepatitei B.
- focuri de pneumonie
- vaccinuri împotriva gripei
- screening-uri pentru diabet
- screening-uri pentru cancer
- screening-uri cardiovasculare
Eligibilitate
Sunteți eligibil pentru Medicare partea B dacă sunteți:
- eligibil pentru Medicare partea A, gratuită
- 65 de ani sau mai mult
- un cetățean american sau un rezident legal permanent care locuiește în Statele Unite pentru cel puțin 5 ani consecutivi
Dacă nu aveți 65 de ani, este posibil să fiți eligibil dacă:
- ați primit beneficii de invaliditate de la Securitatea Socială sau de la Consiliul de pensionare a căilor ferate de mai mult de 24 de luni
- aveți boală renală în stadiul final (ESRD)
- au scleroză laterală amiotrofică (SLA), cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig
Medicare partea C
Medicare Partea C (Medicare Advantage) include toate componentele primare ale Medicare într-un singur plan cuprinzător, incluzând:
- Medicare partea A
- Medicare partea B
- Medicare partea D (în majoritatea cazurilor)
Unele planuri Medicare Advantage oferă, de asemenea, acoperire suplimentară, cum ar fi
- viziune
- auz
- dentare
Planurile Medicare Advantage oferă diferite grupuri de servicii și beneficii, deci este important să citiți și să comparați descrierile planului.
Alegerea unui plan Medicare Advantage
Atunci când se compară planurile, o diferență ar putea fi HMO față de PPO. Acest lucru poate afecta selecția medicului:
- HMO (organizație de întreținere a sănătății). Într-un plan HMO, alegeți în mod obișnuit un medic de îngrijire primară și trebuie să vă ofere o sesizare pentru a vă adresa unui specialist.
- PPO (organizația furnizorului preferat). Într-un plan PPO, aveți de obicei o rețea de medici și facilități din care să alegeți, adesea care nu necesită recomandări de medic primar.
Dacă stabiliți că Medicare Advantage este cea mai bună alegere pentru dvs.:
- Încă trebuie să vă înscrieți la părțile A și B.
- Vi se va cere să plătiți prima parte B dacă planul dvs. nu o acoperă.
- Primele, deductibilele și serviciile planului dvs. Medicare Advantage se pot modifica anual.
Eligibilitate
Dacă sunteți înscris în Medicare original (partea A și partea B), sunteți eligibil să vă înscrieți pentru un plan Medicare Advantage.
La pachet
Părțile Medicare B și C prezintă diferențe importante. Partea B Medicare este oferită de guvernul SUA pentru a ajuta la acoperirea costurilor vizitelor la medic și a serviciilor ambulatorii.
Medicare Partea C este oferită de companii private. Acesta include partea Medicare B împreună cu partea A și adesea partea D. Medicare partea C poate include, de asemenea, servicii care nu sunt oferite de Medicare, cum ar fi vederea și stomatologia.
