Dacă cumpărați planuri Medicare în Kentucky, aveți la dispoziție o mulțime de opțiuni. Medicare este un program național de asigurări de sănătate pentru adulții mai în vârstă și persoanele cu anumite dizabilități, dar există mai multe opțiuni decât simpla acoperire disponibilă prin intermediul guvernului federal.
Ce este Medicare?
Medicare este mai mult decât un singur plan de sănătate. Este alcătuit din diferite părți.
Medicare originală
Împreună, părțile A și B sunt ceea ce se numește Medicare original. Acestea sunt părțile pe care le obțineți de la guvernul federal.
- Partea A este asigurarea spitalului. Acesta acoperă o parte din costurile serviciilor de îngrijire internă pe care le primiți atunci când vă aflați în spital, o ședere limitată într-o unitate de asistență medicală calificată sau în timpul îngrijirii hospice, plus câteva servicii de sănătate la domiciliu limitate.
- Partea B este o asigurare de sănătate mai generală. Ajută la plata costurilor pentru vizitele medicului, îngrijirea ambulatorie, rechizite medicale și îngrijire preventivă.
Dacă dvs. sau soția dvs. ați lucrat timp de cel puțin 10 ani, probabil că nu va trebui să plătiți o primă pentru partea A. Acest lucru se datorează faptului că probabil ați plătit deja pentru aceasta printr-un impozit pe salariu.
Partea B are o primă, care variază în funcție de factori precum venitul dvs.
În timp ce Medicare original ajută la plata pentru o sumă mare, există și multe lacune. Medicare original nu acoperă niciun cost pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau pentru serviciile stomatologice, vizuale sau auditive. Și, deși acoperă o parte din serviciile de îngrijire a sănătății internate și ambulatorii, acoperirea nu este de 100%.
Copayurile, coasigurarea și deductibilele se pot adăuga, mai ales dacă aveți o afecțiune cronică care necesită consultarea frecventă a unui medic.
Supliment Medicare
Planurile de suplimente Medicare sunt planuri concepute pentru a umple golurile, motiv pentru care sunt uneori numite planuri Medigap. Puteți achiziționa un plan de supliment Medicare de la o companie de asigurări privată pe lângă Medicare original.
Planurile Medigap pot ajuta la acoperirea costurilor din buzunar, cum ar fi copayurile și coasigurarea și pot oferi o acoperire suplimentară, cum ar fi un stomatologic sau o viziune. Un tip specific de plan de supliment Medicare este partea D. Acesta este planul de prescripție medicală al Medicare.
Medicare Advantage
Există un alt tip de acoperire pe care îl puteți achiziționa de la o companie de asigurări privată care oferă o alternativă „all-in-one” la înscrierea la asigurarea originală Medicare și supliment Medicare. Medicare Advantage (partea C) reprezintă înlocuiri complete pentru Medicare original.
Planurile Medicare Advantage oferă aceeași acoperire ca părțile A și B, plus beneficii suplimentare pe care le-ați putea obține dintr-un plan supliment Medicare, inclusiv beneficii de prescripție medicală.
Planurile Medicare Advantage includ, de asemenea, frecvent avantaje, cum ar fi programe de fitness, coaching pentru sănătate pentru promovarea sănătății și asistență pentru gestionarea stărilor de sănătate, precum și reduceri.
Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Kentucky?
Dacă sunteți interesat să vă înscrieți la un plan Medicare Advantage în Kentucky, puteți achiziționa unul de la oricare dintre următoarele companii de asigurări private:
- Aetna Medicare
- Anthem Blue Cross și Blue Shield
- CareSource
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Nu toate aceste planuri sunt disponibile în toate județele. Opțiunile dvs. variază în funcție de județul de reședință.
Cine este eligibil pentru Medicare în Kentucky?
Eligibilitatea Medicare depinde de vârstă sau de starea de sănătate. Pentru a fi eligibil trebuie să îndepliniți unul sau mai multe dintre următoarele criterii:
- să aibă 65 de ani sau peste
- să aibă orice vârstă și să aibă un handicap de calificare
- aveți orice vârstă și aveți boală renală în stadiu final (ESRD) și scleroză laterală amiotrofică (SLA)
Când mă pot înscrie în planurile Medicare Kentucky?
Prima dvs. oportunitate de a începe procesul de înscriere la Medicare începe cu 3 luni înainte de împlinirea a 65 de ani și continuă timp de 3 luni după aceea. Aceasta este perioada inițială de înscriere. În acest moment, este de obicei logic să te înscrii cel puțin în partea A, deoarece probabil că nu va trebui să plătești o primă pentru aceasta.
Dacă dumneavoastră sau soția dvs. continuați să lucrați, puteți alege să nu vă înscrieți imediat în partea B. În aceste cazuri, vă veți califica pentru o perioadă specială de înscriere mai târziu.
Există, de asemenea, o perioadă de înscriere deschisă în fiecare an, timp în care vă puteți înscrie pentru prima dată într-un plan Medicare sau puteți schimba planurile, dacă doriți.
Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Kentucky
Când sunteți gata să vă înscrieți, este important să vă faceți temele. Dacă luați în considerare Medicare Advantage, rețineți că aceste planuri vin într-o varietate de modele de planuri cu costuri și caracteristici diferite.
Veți dori să vă asigurați că planul pe care îl alegeți are sens pentru dvs.
- Luați în considerare costurile. Cât costă primele? Cât veți plăti din buzunar atunci când vedeți un medic sau completați o rețetă?
- Examinați rețeaua furnizorului. Verificați pentru a vă asigura că există medici și spitale convenabile pentru dvs. Dacă aveți deja relații cu anumiți furnizori de asistență medicală, verificați dacă și aceștia sunt în rețea.
- Cum este structurat planul? Va trebui să selectați un furnizor de asistență medicală primară și să primiți recomandări pentru a vedea specialiști?
- Vedeți ce spun alții despre acoperirea lor. Căutați recenzii online sau întrebați prietenii sau cunoștințele care au acoperire Medicare ce le place sau nu în planurile lor.
Resurse Medicare din Kentucky
Aceste resurse pot fi utile dacă doriți să aflați mai multe despre opțiunile Medicare:
- Departamentul de Asigurări din Kentucky
- Medicare
- Administrarea securității sociale
Ce trebuie să fac în continuare?
Când sunteți gata să faceți pașii următori, acordați-vă timp pentru a investiga în continuare opțiunile planului. Puteți utiliza lista de mai sus ca punct de plecare pentru cercetarea planurilor Medicare Advantage din Kentucky. Sau s-ar putea să vă gândiți să lucrați cu un agent care are experiență în vânzarea acoperirii Medicare, care vă poate ajuta să înțelegeți ce planuri individuale s-ar putea potrivi cel mai bine nevoilor dvs.
Dacă perioada inițială de înscriere a început deja, puteți completa cererea online pe site-ul web Administrare securitate socială. De asemenea, puteți aplica prin telefon apelând 800-772-1213 sau personal, vizitând un birou local de securitate socială.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
