Medicare este un program de asigurări de sănătate oferit de guvernul Statelor Unite. New Yorkezii sunt, în general, eligibili pentru Medicare atunci când împlinesc 65 de ani, dar puteți fi eligibil la o vârstă mai mică dacă aveți anumite dizabilități sau afecțiuni medicale.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre Medicare New York, inclusiv cine este eligibil, cum să vă înscrieți și sfaturi pentru cumpărături pentru planurile Medicare Advantage în 2021.
Medicare în New York detalii
Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) au raportat următoarele informații despre tendințele Medicare din New York pentru anul planului 2021:
- Un total de 3.673.090 de rezidenți din New York au fost înscriși la Medicare.
- Prima lunară medie Medicare Advantage a scăzut în New York comparativ cu anul trecut - de la 33,21 USD în 2020 la 32,84 USD în 2021.
- Există 276 de planuri Medicare Advantage disponibile în New York pentru 2021, comparativ cu 261 de planuri în 2020.
- Toți rezidenții din New York cu Medicare au acces să cumpere un plan Medicare Advantage, inclusiv planuri cu prime de 0 USD.
- Există 28 de planuri Medicare Partea D disponibile în New York pentru 2021, comparativ cu 27 de planuri în 2020.
- Toți locuitorii din New York cu un plan autonom Partea D au acces la un plan cu o primă lunară mai mică decât au plătit în 2020.
- Există 12 planuri Medigap diferite oferite în New York pentru 2021.
Opțiuni Medicare în New York
Dacă sunteți eligibil pentru Medicare, există două modalități prin care puteți obține acoperire. Unul este Medicare original, programul tradițional condus de guvern. Celălalt este planurile Medicare Advantage, care sunt oferite de companiile de asigurări ca alternativă la Medicare original.
Medicare originală
Medicare originală are două părți:
- Partea A (asigurare de spital). Partea A vă ajută să plătiți pentru spitalizarea internată, îngrijirea hospice și asistența medicală la domiciliu. În anumite circumstanțe, aceasta poate acoperi îngrijirea medicală calificată pe termen scurt.
- Partea B (asigurare medicală). Partea B acoperă o listă lungă de servicii medicale necesare. Acestea includ serviciile medicilor, îngrijirea în ambulatoriu, examinări de sănătate, servicii de prevenire și echipamente medicale durabile.
Medicare Advantage în New York
Planurile Medicare Advantage sunt o altă opțiune. Aceste planuri grupate trebuie să acopere totul în Medicare original și includ deseori și acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. În funcție de plan, puteți primi și alte tipuri de acoperire, cum ar fi îngrijirea dentară, îngrijirea vederii sau chiar abonamentele la sala de sport.
Când începeți să cumpărați planuri Medicare în New York, veți observa că există o mulțime de opțiuni. Iată câteva dintre companiile de asigurări care vând planuri Medicare Advantage în New York pentru 2021:
- Aetna
- Healthfirst
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow New York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- WellCare
Disponibilitatea variază în funcție de județ. Înainte de a alege un plan, contactați furnizorul și confirmați că acestea acoperă zona dvs.
Planuri de suplimente Medicare în New York
Politicile Medigap (asigurarea suplimentului Medicare) ajută la completarea lacunelor din Medicare original. Politicile Medigap pot acoperi coasigurarea, coplăți și deductibile, precum și beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea de urgență a călătoriilor în străinătate.
În New York, mai multe companii de asigurări oferă planuri Medigap. Începând cu 2021, unele dintre companiile care oferă planuri Medigap în New York includ:
- AARP - UnitedHealthcare
- EmblemHealth
- Empire BlueCross BlueShield (o companie Anthem)
- Humana
- Reciprocă a lui Omaha
- Ferma de stat
În total, aveți 12 tipuri diferite de planuri Medigap (inclusiv versiuni cu deductibilitate ridicată ale planurilor F și G) care sunt disponibile pentru a alege din acest an dacă locuiți în New York.
Înscrierea la Medicare la New York
În statul New York, sunteți eligibil pentru Medicare dacă intrați în unul dintre grupurile de eligibilitate ale programului:
- ai 65 de ani sau mai mult
- aveți vârsta sub 65 de ani și ați primit asigurări de invaliditate pentru asigurări sociale timp de 24 de luni
- aveți boală renală în stadiu final (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (SLA)
Dacă vă calificați pentru Medicare în funcție de vârsta dvs., prima șansă de a aplica este în perioada de înscriere inițială. Această perioadă începe cu 3 luni înainte de luna în care împlinești 65 de ani și se termină la 3 luni după luna de naștere. Vă puteți înscrie la Medicare oricând în această perioadă de 7 luni.
Dacă pierdeți perioada inițială de înscriere, vă puteți înscrie la Medicare în perioada generală de înscriere. Aceasta se desfășoară de la 1 ianuarie până la 31 martie în fiecare an. Rețineți că, dacă vă înscrieți târziu, poate fi necesar să plătiți prime lunare mai mari pentru acoperirea dvs.
Este posibil să vă calificați pentru o perioadă specială de înscriere care vă permite să vă înscrieți la Medicare în orice moment fără a plăti o penalitate. Dacă aveți o acoperire bazată pe locuri de muncă, vă puteți înscrie oricând. De asemenea, vă puteți califica pentru o perioadă specială de înscriere dacă vă pierdeți acoperirea bazată pe un loc de muncă.
Medicare originală este implicit pentru noii înscriși, dar este ușor să vă înscrieți pentru un plan Medicare Advantage, dacă asta preferați. Vă puteți înscrie pentru unul dintre aceste planuri Medicare în perioada inițială de înscriere. De asemenea, vă puteți înscrie în timpul înscrierii deschise de toamnă Medicare, care se desfășoară în perioada 15 octombrie - 7 decembrie.
Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în New York
Când decideți ce tip de plan funcționează cel mai bine pentru dvs., luați în considerare următoarele:
- Costuri din buzunar. Primele lunare ale planului nu sunt singurul cost care trebuie luat în considerare atunci când comparați planurile. Veți plăti, de asemenea, coasigurare, coplăți și deductibile până când veți atinge limita anuală din buzunar a planului.
- Servicii acoperite. Toate planurile Medicare Advantage acoperă serviciile Medicare părțile A și B, dar alte servicii acoperite pot varia. Faceți o listă a serviciilor pe care doriți să le acopere planul și țineți cont de lista dorințelor pe măsură ce faceți cumpărături.
- Alegerea medicului. Planurile Medicare au în general o rețea de medici și alți furnizori de servicii medicale. Înainte de a alege un plan, asigurați-vă că medicii dvs. actuali sunt în rețea.
- Evaluări pe stele. Sistemul de evaluare de cinci stele al Centrelor pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) vă poate ajuta să găsiți planuri de înaltă calitate. Evaluările CMS se bazează pe serviciul pentru clienți, coordonarea îngrijirii, calitatea asistenței medicale și alți factori care vă afectează.
- Nevoi de sănătate. Dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul sau HIV, vă recomandăm să căutați un plan pentru nevoi speciale. Aceste planuri oferă o acoperire adaptată pentru persoanele cu condiții de sănătate specifice.
Resurse Medicare din New York
Pentru a afla mai multe despre planurile Medicare și Medicare Advantage, puteți contacta:
- Programul de informații, consiliere și asistență privind asigurările de sănătate din statul New York: 800-701-0501
- Administrația securității sociale: 800-772-1213
Ce trebuie să fac în continuare?
Când sunteți gata să obțineți Medicare sau să aflați mai multe despre opțiunile dvs. de plan, iată ce puteți face:
- Pentru a obține părțile Medicare A și B, completați aplicația online a Administrației de securitate socială. Dacă preferați, puteți aplica și personal sau telefonic.
- Dacă doriți să vă înscrieți pentru un plan Medicare Advantage, puteți cumpăra planuri la Medicare.gov. După ce alegeți un plan, vă puteți înscrie online.
De luat masa
- Peste 3,6 milioane de persoane din New York au fost înscrise la Medicare în 2020.
- Există mai multe companii de asigurări private care oferă diverse tipuri de planuri Medicare Advantage și Medigap în New York.
- În general, costurile lunare ale primelor au scăzut pentru planurile Medicare Advantage din 2021 din New York.
