Ce sunt planurile Zero Premium Medicare Advantage?

• Multe planuri Medicare Advantage au o primă lunară de 0 USD.
• Cu toate acestea, este posibil ca planurile de primă zero lunare să nu fie total „gratuite”.
• În mod obișnuit, va trebui să plătiți și alte costuri, cum ar fi copagări, deductibile și coasigurare, precum și prima parte B.

Dacă faceți cumpărături pentru un plan Medicare, este posibil să fi văzut expresia „primă zero dolar” atașată unor planuri Medicare Advantage.

Medicare Advantage (partea Medicare C) este un plan de asistență medicală oferit de companiile de asigurări private. Dar chiar puteți obține ceva gratuit?

Să analizăm mai atent planurile Medicare Advantage zero premium și dacă aceasta ar putea fi o opțiune bună pentru nevoile dvs. de asistență medicală.

Planurile Medicare Advantage zero premium sunt cu adevărat gratuite?

Deși planurile Medicare Advantage pot avea o primă de 0 USD, există și alte lucruri pe care trebuie să le plătiți din buzunar. Aceste costuri pot include:

• Copayuri. O coplată (coplata) este o sumă pe care o plătiți pentru un serviciu după ce ați îndeplinit deductibilul. Acestea pot fi mai mari cu planurile care au o primă lunară mai mică, în timp ce planurile cu o primă lunară mai mare pot avea copagamente mai mici.

• Coasigurarea. Coasigurarea este suma pe care sunteți responsabil pentru plata pentru un serviciu acoperit, chiar și după ce ați plătit deductibilă. De exemplu, dacă coasigurarea dvs. este de 20%, veți plăti primele 20% din suma datorată, iar planul dvs. de sănătate va acoperi restul.

• Deductibil. O deductibilă este suma pe care sunteți responsabil să o plătiți înainte ca planul dvs. de asigurare să înceapă să plătească partea sa. Deductibilele sunt adesea mai mari cu planurile care au prime mai mici, ceea ce înseamnă că veți plăti mai puțin în fiecare lună în prime, dar mai mult din buzunar pentru servicii individuale de asistență medicală. După ce plătiți deductibilul integral, planul dvs. de sănătate va plăti cea mai mare parte a costurilor pentru serviciile medicale, dar este posibil să fiți în continuare nevoit să plătiți o coplată sau o coasigurare.

• Alte prime Medicare. Chiar și cu un plan Medicare Advantage, sunteți responsabil pentru plata primelor pentru toate celelalte părți ale Medicare (părțile A, B și D) pe care le aveți. Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă pentru partea A, dar partea B are o primă lunară.

Majoritatea planurilor de sănătate au o sumă maximă pe care o persoană trebuie să o plătească din buzunar. Odată ce această sumă este atinsă, planul de sănătate va acoperi 100 la sută din costul serviciilor medicale pentru restul anului.

Cum funcționează planurile Medicare Advantage zero premium?

Planurile Medicare Advantage vă sunt oferite prin intermediul unei companii de asigurări private. Aceste planuri înlocuiesc acoperirea tradițională Medicare: partea A este asigurarea spitalului, partea B este asigurarea medicală și partea D, care asigură acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

În funcție de planul pe care îl alegeți, un plan Medicare Advantage poate acoperi, de asemenea, servicii suplimentare, cum ar fi auzul, vederea, stomatologia și alte programe de wellness pe care Medicare tradițional nu le face.

Iată cum este creat un plan premium zero. Pentru a menține costurile reduse, guvernul federal contractează cu companiile de asigurări private pentru a vă furniza planul. Prin acest contract, guvernul plătește o taxă forfetară companiei de asigurări. Compania de asigurări creează apoi acorduri cu o rețea de spitale sau furnizori, ceea ce vă menține costurile mai mici, atâta timp cât rămâneți în rețea.

Multe planuri Medicare Advantage vă sunt oferite cu o primă lunară de 0 USD din câteva motive:

• Costurile sunt mai mici, deoarece Medicare este de acord cu tarifele cu o rețea de furnizori de servicii medicale.
• Planurile Medicare Advantage acoperă o serie de programe de îngrijire preventivă și de sănătate, care mențin participanții mai sănătoși. Cu cât participantul este mai sănătos, cu atât costul asistenței medicale este mai mic.
• Dacă nu utilizați toate taxele forfetare pe care Medicare le plătește companiei private de asigurări, acești bani pot fi transferați ca economii pentru dvs., aducând prima dvs. 0 USD pe lună.

Cum te califici pentru planurile de avantaj Medicare zero premium?

Vă calificați pentru un plan Medicare Advantage zero premium dacă îndepliniți cerințele generale de eligibilitate ale programului Medicare. Trebuie:

• să aibă 65 de ani sau peste
• fi înscris în părțile A și B ale Medicare
• trăiți în zona de acoperire pentru orice plan alegeți

Cum vă înscrieți la Medicare Advantage (partea C)?

Pentru a vă înscrie pentru un plan Medicare Advantage, accesați site-ul Medicare.gov și utilizați instrumentul de căutare a planurilor. Ofertele de planuri din partea C variază în funcție de stat, dar acest instrument vă permite să căutați planurile disponibile în zona dvs. introducând codul dvs. poștal.

sfaturi pentru înscrierea la Medicare

Există anumite perioade de înscriere pentru diferite planuri Medicare:

• Perioada de înscriere inițială. Vă puteți înscrie inițial la părțile A și B Medicare cu 3 luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani și până la 3 luni după împlinirea a 65 de ani.
• Înrolare deschisă. Dacă doriți să efectuați modificări la înscrierea la Medicare partea A sau B, sau aveți peste 65 de ani, dar trebuie să vă înscrieți, perioada de înscriere deschisă este de 15 octombrie până la 7 decembrie în fiecare an.
• Înscriere deschisă Medicare Advantage. Aceasta are loc în fiecare an de la 1 ianuarie până la 31 martie și vă permite să treceți de la un plan partea C la altul.

Dacă îl ajutați pe cel drag să se înscrie la Medicare, nu uitați să:

• adunați documente importante, cum ar fi un card de securitate socială și orice alte documente ale planului de asigurare
• comparați planurile online prin instrumentul de găsire a planurilor Medicare.gov sau prin site-ul companiei dvs. de asigurări preferate

De luat masa

Planurile Zero premium Medicare Advantage pot fi o opțiune excelentă pentru persoanele care doresc să-și asocieze sau să își completeze acoperirea existentă Medicare. Asigurați-vă că cercetați temeinic planurile înainte de a alege unul pentru a vă asigura că acoperă tot ce aveți nevoie.

Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.