Ce este paniculita mezenterică?
Paniculita mezenterică este o boală rară care afectează partea mezenterului care conține celule adipoase.
Mezenterul este un pliu continuu de țesut în abdomen. Este posibil să nu fi auzit de asta înainte, dar este important, deoarece vă susține intestinele și le atașează de peretele abdominal al corpului.
Cauza specifică a paniculitei mezenterice nu este cunoscută, dar poate fi legată de boli autoimune, intervenții chirurgicale abdominale, leziuni abdominale, infecții bacteriene sau probleme vasculare. Provoacă inflamație cronică care deteriorează și distruge țesutul gras din mezenter. În timp, acest lucru poate duce la cicatrici pe mezenter.
S-ar putea să-l auziți pe medicul dumneavoastră numind panniculită mezenterică cu un nume diferit, cum ar fi mezenterita sclerozantă. Unii profesioniști din domeniul medical utilizează următoarele pentru a descrie etapele afecțiunii:
- Lipodistrofia mezenterică este prima etapă. Un tip de celulă a sistemului imunitar înlocuiește țesutul adipos din mezenter.
- Paniculita mezenterică este a doua etapă. Tipuri suplimentare de celule ale sistemului imunitar se infiltrează în mezenter și în această etapă apare o mulțime de inflamații.
- Mezenterita retractilă este a treia etapă. Atunci când inflamația este însoțită de formarea de țesut cicatricial în mezenter.
Paniculita mezenterică de obicei nu pune viața în pericol. Poate dispare de la sine sau se poate dezvolta într-o boală severă. Dar, în timp ce inflamația este acolo, aceasta poate provoca durere și alte simptome care vă interferează cu viața. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru a controla această inflamație și pentru a controla simptomele.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Care sunt simptomele?
Simptomele variază de la persoană la persoană. Cursul clinic poate varia de la lipsa simptomelor la boala severă și agresivă.
Dacă există suficientă inflamație în mezenter, umflarea poate pune presiune pe organele din apropierea intestinelor. Această presiune poate provoca dureri abdominale.
Alte simptome frecvente includ:
- greaţă
- vărsături
- diaree
- constipație
- senzație de plin rapid după ce mănânci
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- balonare
- nodul în abdomen
- oboseală
- febră
Simptomele pot dura câteva săptămâni sau luni și apoi pot dispărea.
Ce cauzează această afecțiune și cine este expus riscului?
Deși cauza exactă nu este cunoscută, medicii consideră că paniculita mezenterică este posibil un tip de boală autoimună.
În mod normal, sistemul dvs. imunitar luptă împotriva bacteriilor, virușilor și altor germeni care vă pot îmbolnăvi. Într-o boală autoimună, sistemul imunitar atacă în mod greșit propriile țesuturi ale corpului. În acest caz, atacă mezenterul. Acest atac produce inflamația care provoacă simptome.
Bolile autoimune au fost legate de gene care apar în familii. Persoanele cu paniculită mezenterică au adesea un părinte, un frate sau o altă rudă cu o boală autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă sau boala Crohn.
Această boală este rar generală, dar este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei.
Inflamația poate fi declanșată de deteriorarea abdomenului, care poate fi cauzată de:
- infecţie
- interventie chirurgicala
- unele medicamente
- leziuni
Cancerul poate provoca, de asemenea, inflamarea și îngroșarea mezenterului. Paniculita mezenterică poate afecta persoanele cu aceste tipuri de cancer:
- limfom
- tumori carcinoide
- cancer de colon
- cancer la rinichi
- cancer de prostată
- melanom
- cancer de plamani
- cancer la stomac
Alte afecțiuni care sunt legate de paniculita mezenterică includ:
- pseudotumor orbital, care provoacă inflamații și umflături în spațiul gol din jurul și din spatele ochiului
- Tiroidita Riedel, care determină formarea țesutului cicatricial în și în jurul glandei tiroide
- fibroza retroperitoneală, care determină acumularea de țesut fibros cicatricial în jurul organelor situate în spatele membranei care acoperă și înconjoară alte organe în partea din față a abdomenului
- colangita sclerozantă, o boală inflamatorie care determină formarea de cicatrici în căile biliare ale ficatului
Cum este diagnosticat?
Paniculita mezenterică este adesea diagnosticată greșit, deoarece este atât de rară.
Uneori medicii descoperă accidental boala atunci când fac o scanare CT pentru a căuta cauza durerii abdominale. Acest test poate detecta orice semne de îngroșare sau cicatrici în mezenter.
Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate solicita, de asemenea, să faceți unul sau mai multe teste de sânge pentru a căuta markeri de inflamație în corpul dumneavoastră. Aceasta include verificarea ratei de sedimentare a eritrocitelor și a nivelului de proteine C reactive.
Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie pentru a confirma diagnosticul. În acest test, medicul dumneavoastră îndepărtează un eșantion de țesut din mezenter și îl trimite la un laborator pentru a fi examinat.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Este posibil ca persoanele cu paniculită mezenterică să nu aibă nevoie de tratament. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza simptomele și poate repeta scanări CT pentru a vedea dacă inflamația se înrăutățește. Este posibil ca paniculita mezenterică să dispară de la sine în câteva săptămâni sau luni.
Dacă simptomele vă deranjează sau vă provoacă complicații, medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a reduce inflamația din corpul dumneavoastră. Multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni funcționează prin suprimarea răspunsului hiperactiv al sistemului imunitar. Medicamentele cu corticosteroizi sunt adesea folosite pentru tratarea paniculitei mezenterice.
Alte medicamente care tratează această afecțiune includ:
- azatioprină (Imuran)
- colchicină (Colcrys)
- ciclofosfamidă
- infliximab (Remicade)
- naltrexonă (Revia) la o doză mică
- pentoxifilină
- talidomidă (talomidă)
Există posibile complicații?
Inflamația în mezenter poate duce uneori la blocarea intestinului subțire. Acest blocaj poate provoca simptome precum greață, balonare și durere și poate împiedica intestinele să absoarbă substanțele nutritive din alimentele pe care le consumați, în plus față de scăderea mișcării normale înainte a substanțelor prin intestine.
În aceste cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor.
Paniculita mezenterică a fost, de asemenea, legată de cancer, cum ar fi limfomul, cancerul de prostată și cancerul de rinichi. Într-un studiu din 2016, 28% dintre persoanele cu această afecțiune au avut deja un cancer asociat sau au fost diagnosticate recent cu acesta.
La ce te poți aștepta?
Paniculita mezenterică este cronică, dar de obicei nu este gravă sau pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă simptomele dvs. sunt severe, ele pot avea un efect mare asupra calității vieții.
Simptomele pot dura oriunde de la câteva săptămâni la mulți ani. Durata medie de timp este de aproximativ șase luni. Paniculita mezenterică poate chiar să se îmbunătățească singură.
.jpg)
