Prezentare generală
Metamorfopsia este un defect vizual care face ca obiectele liniare, cum ar fi liniile de pe o grilă, să pară curbate sau rotunjite. Este cauzată de probleme cu retina ochiului și, în special, cu macula.
Retina este un strat subțire de celule din partea din spate a ochiului care simte lumina și trimite - prin nervul optic - impulsuri către creier, permițându-vă să vedeți. Macula se află în centrul retinei și vă ajută să vedeți lucrurile în detalii clare. Când oricare dintre aceste lucruri este afectată de boli, leziuni sau vârstă, poate rezulta metamorfopsie.
Simptome de metamorfopsie
Metamorfopsia afectează vederea centrală (versus viziunea periferică sau laterală) și distorsionează aspectul obiectelor liniare. Poate apărea la un ochi sau la ambii. Când aveți metamorfopsie, puteți constata că:
- Obiectele drepte, ca un indicator, par ondulate.
- Lucrurile plate, precum semnul în sine, par rotunjite.
- Formele, cum ar fi o față, pot apărea distorsionate. De fapt, unii au comparat metamorfopsia cu privirea la o pictură Picasso, cu multidimensiunile sale.
- Obiectele par mai mici decât sunt (numite micropsia) sau mai mari decât sunt (macropsia). Potrivit cercetărilor publicate în Ophthalmic Research, micropsia este mai frecventă decât macropsia.
Cauzele metamorfopsiei
Metamorfopsia poate fi un simptom al unei varietăți de tulburări oculare care afectează retina și macula. Acestea includ:
Degenerescența maculară legată de vârstă (DMA)
Aceasta este o tulburare degenerativă obișnuită care afectează macula, partea ochiului care vă permite să vedeți lucrurile cu focalizare clară și detalii fine. Institutul Național al Ochilor raportează că degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) este:
- principala cauză a pierderii vederii în rândul celor de peste 50 de ani
- nu poate să apară decât după vârsta de 60 de ani
- legat de genetică
- posibil legate de factori de mediu precum dieta și fumatul
Într-un studiu privind AMD și metamorfopsie:
- 45% dintre subiecții studiați au avut distorsiuni vizuale ale liniilor (de exemplu, hârtie de ziar sau afișaje de computer)
- 22,6% au observat distorsiuni ale ramelor ferestrelor și ale rafturilor de cărți
- 21,6 la sută au avut distorsiuni ale liniilor de faianță de baie
- 18,6% au prezentat distorsiuni ale fețelor
AMD umed este mult mai probabil să producă metamorfopsie decât AMD uscat. AMD umedă este o afecțiune rară în care vasele de sânge scurg sânge și lichide și, ca urmare, deteriorează macula. În AMD uscat, macula devine mai subțire din cauza vârstei și proteinele grase (numite drusen) se adună sub suprafață, provocând pierderea vederii.
Membrane epiretinale (ERM)
ERM-urile (membranele epiretinale) sunt numite și puckere maculare. Acestea sunt cauzate de un defect al căptușelii de suprafață a retinei. Acest defect poate fi cauzat de vârstă, lacrimi de retină și boli precum diabetul, care afectează regiunile vasculare din ochi.
ERM-urile încep prin creșterea celulelor pe membrana retiniană netedă. Această creștere celulară se poate contracta, ceea ce atrage retina și provoacă distorsionarea vederii.
Aproximativ 20 la sută dintre americanii cu vârsta peste 75 de ani au ERM, deși nu toate cazurile sunt suficient de severe pentru a necesita tratament.
Edem macular
Aceasta este o afecțiune în care lichidul se acumulează în macula. Acest lichid se poate scurge din vasele de sânge din jur, care se deteriorează din cauza:
- boli precum diabetul
- operatie la ochi
- anumite tulburări inflamatorii (cum ar fi uveita sau inflamația uveei sau a stratului mijlociu al ochiului)
Acest fluid suplimentar determină umflarea și îngroșarea maculei, provocând distorsionarea vederii.
Dezlipire de retina
Când retina se detașează de structurile care o susțin, viziunea este afectată. Acest lucru poate apărea din cauza rănirii, bolii sau traumei.
O retină detașată este o urgență medicală și necesită tratament imediat pentru a preveni pierderea permanentă a vederii. Simptomele includ „flotoare” (pete în viziune) sau flash-uri de lumină în ochi.
Gaură maculară
După cum sugerează și numele, o gaură maculară este o mică ruptură sau ruptură în macula. Această pauză se poate întâmpla din cauza vârstei. Apare atunci când gelul care dă ochiului forma sa rotundă se micșorează și se contractă, trăgându-se de retină și provocând lacrimi.
Găurile maculare apar de obicei la cei peste 60 de ani. Dacă un ochi este afectat, aveți șanse de 10 până la 15% să îl dezvoltați în celălalt ochi.
Diagnosticul metamorfopsiei
Medicii folosesc mai multe tehnici - cele mai multe implicând diagrame sau grafice cu linii - pentru a ajuta la diagnosticarea metamorfopsiei. Persoanele care văd distorsiuni în linii atunci când nu există, sunt mai susceptibile de a avea o problemă retiniană sau maculară și metamorfopsie ulterioară.
- Grila Amsler. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă uitați la ceva numit grila Amsler. La fel ca hârtia cu grilă utilizată în clasa de geometrie, are distanțe egale între linii orizontale și verticale cu un punct focal central.
- Perimetrul preferențial de hiperacuitate (PHP). Acesta este un test în care liniile punctate cu distorsiuni fabricate sunt intermitente în fața dvs. Vi se va cere să alegeți care linii sunt nealiniate și care nu.
- M-grafice. Acestea sunt diagrame cu una sau două linii verticale formate din puncte mici, din nou cu un punct focal central.
Tratamentul metamorfopsiei
Deoarece metamorfopsia este un simptom al unei retine sau al unei probleme maculare, tratarea tulburării de bază ar trebui să îmbunătățească vederea distorsionată.
De exemplu, dacă aveți AMD umed, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală cu laser pentru a opri sau a încetini scurgerea de sânge din vasele defecte din retină.
Dacă aveți AMD uscat, s-ar putea să vi se recomande să luați anumite suplimente, cum ar fi vitaminele C și E, luteina și zeaxantina, care s-au dovedit a încetini boala.
Dacă aveți o retină detașată, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a o reatașa. Orice metamorfopsie asociată ar trebui să se îmbunătățească - dar poate dura ceva timp. Într-un studiu, mai mult de jumătate dintre subiecții studiați au avut încă o anumită metamorfopsie la un an după o intervenție chirurgicală de succes pentru o retină detașată.
Perspectiva metamorfopsiei
Viziunea distorsionată, care este un semn distinctiv al metamorfopsiei, este un simptom comun al retinei și al problemelor oculare maculare. În funcție de starea de bază și de severitatea acesteia, metamorfopsia poate fi semnificativă sau nu. Cu toate acestea, în general, odată tratată tulburarea oculară care provoacă problema vederii, metamorfopsia se îmbunătățește.
Discutați cu un medic dacă observați modificări ale vederii. La fel ca în multe lucruri, detectarea și tratamentul mai timpuriu au ca rezultat un rezultat mai bun.
