1. Ce tratamente sunt disponibile pentru femeile aflate în postmenopauză cu MBC?
Planul de tratament pentru cancerul de sân metastatic (MBC) pe care îl va recomanda medicul dumneavoastră depinde de faptul dacă tumorile au receptori pentru estrogen sau progesteron sau niveluri crescute ale receptorului 2 al factorului de creștere epidermică uman (HER2). Acestea sunt cunoscute ca subtip biologic al unei tumori.
Există diferite terapii vizate pentru fiecare subtip de MBC.
Persoanelor care sunt receptori hormonali pozitivi și HER2-negativi li se administrează de obicei medicamente antiestrogen. Exemplele includ un inhibitor de aromatază, tamoxifen (Soltamox) sau un medicament numit fulvestrant (Faslodex).
O nouă clasă interesantă de medicamente pentru MBC HER2-negativă este cunoscută sub numele de inhibitori ai kinazei 4/6 (CDK4 / 6) dependenți de ciclină. Exemplele includ abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) și ribociclib (Kisqali).
Când aceste medicamente sunt adăugate la terapia antiestrogen standard, durata de timp în care o persoană răspunde la terapie se dublează în comparație cu terapia antiestrogen singură.
Pentru MBC care este HER2-pozitiv, există o serie de noi medicamente vizate care sunt eficiente și au puține efecte secundare. Exemplele includ fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) și tucatinib (Tukysa).
2. Cum pot face față efectelor secundare ale tratamentelor MBC legate de menopauză și sănătatea sexuală?
Tratamentul pentru cancerul de sân cu receptor hormonal pozitiv poate pune femeile în menopauză timpurie. Acest lucru poate afecta calitatea vieții.
Există o varietate de lubrifianți non-estrogeni care pot ajuta la uscăciunea vaginală. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, doze mici de estrogen vaginal pentru a trata uscăciunea vaginală și actul sexual dureros.
S-a dovedit că acupunctura este utilă pentru bufeuri. În plus, există mai multe tipuri de medicamente care vă pot ajuta.
3. Cât timp funcționează de obicei tratamentele și ce se întâmplă dacă unul nu mai funcționează?
MBC este o boală cronică și, în general, necesită tratament nedefinit. Cât timp funcționează un tratament depinde de subtipul biologic al cancerului și de tratamentul în sine.
Multe persoane cu cancer de sân receptor hormonal pozitiv sunt prescrise terapie hormonală - cum ar fi un inhibitor de aromatază sau fulvestrant - în combinație cu un inhibitor CDK4 / 6. Acest tratament împiedică creșterea cancerului de sân timp de aproximativ 2 ani în medie. Unii oameni se descurcă bine cu această terapie mult mai mult timp.
Medicul dumneavoastră poate trece la un regim de tratament diferit dacă cancerul dumneavoastră progresează pe parcursul tratamentului curent. Din fericire, sunt multe dintre care să alegi.
4. Există riscuri sau complicații la tratamentul cu MBC atât de mult timp?
Toate tratamentele MBC pot provoca reacții adverse. Medicii fac tot posibilul pentru a maximiza cantitatea și calitatea vieții pentru persoanele cu MBC, monitorizând foarte atent efectele secundare.
În general, medicul dumneavoastră va continua tratamentul atât timp cât răspundeți la acesta și îl tolerați. În caz contrar, medicul dumneavoastră poate schimba terapiile sau vă poate ajusta doza.
Terapiile alternative vă pot ajuta. Cercetări recente indică faptul că acupunctura poate ușura efectele secundare frecvente, inclusiv bufeurile, durerile articulare și neuropatia (amorțeală și furnicături ale degetelor și de la picioare).
5. Ce măsuri pot lua pentru a-mi îmbunătăți calitatea vieții în timp ce urmez un tratament pentru MBC?
Nu ezitați să comunicați cu medicul dumneavoastră despre modul în care vă simțiți. Acest lucru vă va ajuta echipa de îngrijire să înțeleagă și să abordeze mai bine orice simptome pe care le întâmpinați.
S-a demonstrat că exercițiile fizice reduc la minimum unele efecte secundare ale cancerului și ale terapiilor împotriva cancerului, inclusiv oboseala, greața, depresia și anxietatea.
Un diagnostic de cancer poate fi stresant. Este important să cereți sprijin psihosocial. Majoritatea centrelor de cancer au asistenți sociali dedicați, psihologi și psihiatri. S-ar putea să găsiți benefice și grupurile de sprijin pentru cancer.
6. Ce tratamente sau remedii pot ajuta cu durerea și oboseala legate de MBC?
Lipsa de energie și epuizarea sunt frecvente pentru persoanele cu MBC. Exercitiile fizice sunt cel mai bun tratament pentru oboseala legata de cancer si tratamentele pentru cancer. Mâncați bine, rămâneți hidratat și dormiți mult vă poate ajuta, de asemenea.
7. Cum pot face față sarcinii financiare a tratamentului continuu pentru MBC?
Tratamentele pentru cancer pot fi foarte scumpe, chiar dacă aveți asigurări de sănătate. Unele medicamente mai noi disponibile astăzi au copagări foarte mari.
Din fericire, multe companii farmaceutice au programe de asistență financiară pentru pacienți pentru a ajuta la acest lucru. Asistenții sociali pot ajuta pacienții să acceseze aceste programe. Adresați-vă medicului dumneavoastră și serviciilor sociale ale spitalului pentru ajutor.
8. Sunt îngrijorat de viitorul meu cu MBC. Ce sfaturi ai pentru mine?
Oamenii trăiesc din ce în ce mai mult cu MBC. Viitorul tratamentului cu MBC este foarte luminos.
Terapii biologice noi și eficiente și vizate sunt aprobate în fiecare an pentru a contribui la îmbunătățirea cantității și a calității vieții, iar un număr mare de studii în curs continuă să descopere noi medicamente care ajută la tratarea MBC.
Amy Tiersten, MD, este profesor de medicină și director clinic de oncologie medicală a sânilor la Spitalul Mount Sinai din New York City.
