1. Ce tipuri de tratamente sunt disponibile pentru tratarea cancerului ovarian avansat?
Există multe tratamente eficiente disponibile, dar pe care le veți primi depinde de mai mulți factori diferiți.
Aceasta include:
- subtipul tumorii
- cât de agresiv este cancerul
- factori genetici, precum BRCA mutații și altele
- simptome active precum sângerări
- alte condiții de sănătate, cum ar fi diabetul
- obiectivele tale personale
Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii este întotdeauna optimă, chiar și în cazuri avansate. Apoi, veți primi chimioterapie. Acest lucru poate fi administrat intravenos sau ca injecție în cavitatea pelviană, deși acest lucru este rar.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapii specifice, cum ar fi factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) și inhibitorii poli ADP-riboz polimerazei (PARP) în anumite cazuri. De asemenea, pot recomanda terapia endocrină.
Radiațiile pot fi administrate pentru simptome active de durere sau sângerare. Cercetătorii evaluează în mod constant utilizări mai bune pentru medicamente eficiente, medicamente noi și combinații noi.
2. Ce este terapia de întreținere și când este recomandată?
După un curs de chimioterapie, imagistica, cum ar fi o scanare CT, spune medicului dumneavoastră dacă cancerul a răspuns.
Cancerul se poate micșora și se poate micșora, ceea ce este cunoscut ca un răspuns parțial. Uneori, nu există deloc cancer vizibil pe scanare, ceea ce reprezintă un răspuns complet.
Terapia de întreținere este un termen pentru medicația utilizată după un răspuns la un curs de chimioterapie. Scopul este de a menține răspunsul la tratament și de a prelungi și maximiza timpul înainte ca cancerul să crească din nou sau să progreseze.
Inhibitorii PARP și VEGF pot fi utilizați pentru întreținere în diferite scenarii.
3. Care este abordarea „așteptați și așteptați” pentru cancerul ovarian?
După un răspuns complet sau parțial de la chimioterapie, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți prefera să urmăriți și să așteptați.
Acest lucru înseamnă că nu ați fi tratat complet, fără tratament de întreținere. Medicul dumneavoastră va efectua evaluări la intervale regulate pentru a detecta orice progresie a cancerului. Dacă aveți o progresie, puteți începe tratamentul suplimentar.
Există numeroase motive clinice, personale sau chiar financiare pentru a alege o abordare de urmărire și așteptare. Poate doriți o pauză completă de la orice tratament. Deși terapia de întreținere nu este la fel de dură ca chimioterapia, este posibil să aveți în continuare unele reacții adverse.
4. Cât de des va trebui să-mi văd medicul după terminarea chimioterapiei?
În mod obișnuit, va trebui să vă consultați medicul la fiecare 3 până la 4 săptămâni dacă urmați o terapie de întreținere și la fiecare 2 până la 3 luni dacă ați întrerupt tratamentul.
Oricum, medicul dumneavoastră vă va verifica starea cancerului cu examene fizice, laboratoare și scanări pentru a evalua progresia. Acest lucru apare de obicei la fiecare 3 până la 6 luni. Desigur, acest program variază și poate fi diferit pentru toată lumea.
5. Care sunt șansele de reapariție după tratament?
Aceasta este o întrebare pe care toată lumea ar trebui să o discute cu oncologul său. Ratele de recurență variază în funcție de caracteristicile individuale ale tumorii, cum ar fi tipul tumorii, gradul și genetica dumneavoastră. Depinde și de tratamentul pe care l-ați primit și de modul în care ați răspuns la acest tratament.
Fără tratament de întreținere, cancerul ovarian avansat poate evolua în 5 până la 8 luni. Întreținerea PARP poate extinde timpul până la progresie la 12 până la 22 de luni.
6. Care sunt opțiunile mele dacă cancerul meu revine?
Majoritatea oamenilor vor primi mai multe cursuri de chimioterapie pe parcursul călătoriei lor împotriva cancerului, în speranța de a obține un răspuns sau o remisiune.
Uneori, medicii pot reutiliza combinații de chimioterapie care au funcționat bine în trecut, dar cel mai adesea vor administra un regim de chimioterapie diferit. După cum sa menționat mai devreme, inhibitorii VEGF și PARP pot ajuta la controlul bolii, iar radiațiile sau intervențiile chirurgicale suplimentare sunt, de asemenea, uneori utile.
7. Cum pot face față efectelor secundare ale tratamentelor pentru cancerul ovarian avansat?
Este important să înțelegem posibilele efecte secundare ale fiecărui tratament împotriva cancerului. Din fericire, multe dintre medicamentele noastre moderne au mai puține efecte secundare decât tipurile mai vechi de chimioterapie.
Sunt disponibile acum medicamente pentru prevenirea greaței. Este standard să le amestecați cu chimioterapia în sine și să furnizați pastile pentru a le lua acasă la primul semn de rău.
Diareea, constipația sau ambele sunt frecvente. Acestea pot fi, de obicei, gestionate cu remedii fără prescripție medicală, cum ar fi laxative și loperamidă (Imodium). Este crucial să vă raportați frecvent simptomele echipei de îngrijire a cancerului.
8. Există modificări ale stilului de viață pe care le pot face pentru a-mi gestiona sănătatea fizică și emoțională?
Cel mai bun sfat al meu este să discutați în mod deschis orice problemă cu echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului.
Încercați să vă încadrați în 20 de minute de exerciții fizice ușoare până la moderate de trei ori pe săptămână, dacă este posibil, cum ar fi mersul rapid. De asemenea, evitați utilizarea tutunului sau a produselor vape.
Consumați o dietă bine echilibrată, inclusiv cereale integrale, fructe, legume și proteine slabe. Majoritatea centrelor de cancer au un dietetician în personal pentru a oferi o evaluare și un plan mai adaptat.
Nu vă fie teamă să menționați probleme cu nivelul de stres sau starea de spirit. În cele din urmă, întrebați-vă despre asistența copagării, documentele privind dizabilitățile, programele financiare și documentele din Legea concediilor familiale și medicale (FMLA) pentru îngrijitorii dvs.
Dr. Ivy Altomare este profesor asociat de medicină la Universitatea Duke și director medical asistent al Duke Cancer Network. Ea este un educator premiat, cu accent clinic asupra creșterii gradului de conștientizare și a accesului la studii oncologice și hematologice în comunitățile rurale.
