Înțelegerea agoniștilor dopaminergici

Dopamina este un neurotransmițător complex și cheie responsabil pentru multe dintre funcțiile noastre fizice și mentale zilnice.

Modificările nivelurilor acestei substanțe chimice cerebrale ne pot modifica comportamentul, mișcarea, starea de spirit, memoria și multe alte reacții.

Nivelurile ridicate și scăzute de dopamină provoacă tulburări diferite. De exemplu, modificările nivelurilor de dopamină joacă un rol în condiții precum Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite.

Agoniștii dopaminei (DA) sunt medicamente care acționează prin imitarea acțiunilor dopaminei atunci când nivelurile sunt scăzute. Aceste medicamente îmbunătățesc simptomele legate de afecțiune, păcălind creierul să creadă că dopamina este disponibilă.

Fapte rapide despre agoniștii dopaminei

• imită acțiunile dopaminei în organism pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor
• utile pentru tratamentul precoce al simptomelor Parkinson, în special la persoanele cu vârsta sub 60 de ani
• mai puține efecte secundare legate de mișcare (diskinezie) comparativ cu levodopa pentru tratamentul Parkinson
• medicamentele DA mai noi se leagă mai selectiv de receptorii dopaminei și au mai puține efecte secundare legate de inimă
• formulările cu eliberare prelungită a medicamentelor DA mai noi reduc povara administrării de doze multiple pe parcursul zilei
• manipularea dopaminei poate provoca reacții adverse grave, inclusiv comportament compulsiv și alte probleme de sănătate mintală
• poate provoca amețeli, leșin sau somnolență bruscă, care este periculoasă pentru sarcini care necesită vigilență, cum ar fi conducerea vehiculului
• poate provoca sindrom de sevraj, inclusiv febră bruscă ridicată, rigiditate musculară, insuficiență renală și alte probleme cu somnul, starea de spirit și durerea dacă este oprit brusc

Ce este un agonist al dopaminei?

Agoniștii dopaminei sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă care pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte medicamente pentru a trata o varietate de afecțiuni care sunt rezultatul pierderii dopaminei.

Cercetările arată că există două grupuri majore de receptori de dopamină, D1 și D2, cu subgrupuri sub ele, care sunt responsabile de multe efecte comportamentale, hormonale și musculare în corpul nostru.

Grupul D1 include receptori D1 și D5, iar grupul D2 include D2, 3 și 4.

Fiecare se găsește în diferite zone ale corpului nostru și este responsabil pentru acțiuni importante, de la modul în care ne mutăm la modul în care învățăm. Lipsa de dopamină în celulele noastre afectează corpul nostru în multe moduri negative.

Agoniștii dopaminei se leagă de grupul D1 și D2 al receptorilor de dopamină din creier, copiind efectele neurotransmițătorului pentru a îmbunătăți tulburările care apar de la niveluri scăzute.

Cum acționează agoniștii dopaminei?

Acestea sunt prescrise mai ales pentru efectele lor asupra tulburărilor legate de mișcare și ale hormonilor.

Acestea pot îmbunătăți alte probleme asociate, cum ar fi tulburările de somn, durerea și preocupările emoționale care apar împreună cu anumite afecțiuni legate de dopamină.

Aceste medicamente nu sunt la fel de puternice ca medicamentele de tip levodopa care sunt utilizate pentru boala Parkinson, dar nu au efecte secundare mai severe legate de mișcarea necontrolată, numite diskinezie, asociate cu utilizarea pe termen lung a levodopa.

Agoniștii dopaminerici mai noi sunt de ajutor pentru tratamentul precoce al bolii Parkinson.

Este important să înțelegem că influențarea acțiunilor receptorilor de dopamină (în sus sau în jos) poate genera efecte bune și rele. Aceste medicamente prezintă unele riscuri grave, inclusiv probleme cu controlul impulsurilor și dependența.

Ce sunt agoniștii obișnuiți ai dopaminei și ce tratează aceștia?

Există două categorii principale de medicamente DA, ergoline și non-ergoline.

Prima generație este de tip ergolină și se folosește mai rar astăzi, deoarece prezintă unele riscuri grave legate de inimă și plămâni legate de utilizarea lor. Acest lucru se datorează în principal faptului că medicamentele mai vechi se atașează la orice receptor de dopamină disponibil din organism și nu sunt selective.

Exemple de ergoline DA

Bromocriptină (Parlodel). Aprobat pentru a trata boala Parkinson și afecțiunile hormonale legate de dopamină, cum ar fi hiperprolactinemia și afecțiunile asociate, Bromocriptina este un medicament eliberat pe bază de rețetă, disponibil sub formă de tabletă sau capsulă, care vine atât în ​​versiunea generică, cât și în versiunea de marcă. Astăzi este rar folosit.

Cabergoline. Acest medicament eliberat pe bază de rețetă este disponibil sub formă de tabletă utilizată pentru tratarea hiperprolactinemiei, o afecțiune în care nivelurile ridicate de hormon prolactină sunt produse de glanda pituitară. Nivelurile crescute de prolactină pot interfera cu ciclul menstrual al femeilor, cu ovulația și cu producția de lapte. La bărbați, poate provoca probleme de reproducere și sexuale.

Exemple de DA non-ergolină

Aceste medicamente mai noi se leagă de receptori de dopamină mai specifici și au mai puține efecte secundare asupra inimii și plămânilor.

Apomorfină (Apokyn). Un medicament injectabil cu acțiune scurtă utilizat pentru a oferi o ușurare rapidă a simptomelor bruște ale Parkinson, Apomorphine intră în vigoare în 10 minute și efectele durează aproximativ o oră. Există câteva reacții adverse foarte grave și interacțiuni medicamentoase cu acest medicament. Discutați cu medicul sau farmacistul despre măsurile de precauție de care trebuie să fiți conștienți atunci când luați acest medicament.

Pramipexol (Mirapex). Acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă disponibil sub formă de tablete în versiuni de marcă și generice. Formele cu acțiune scurtă și lungă sunt utilizate pentru a trata simptomele bolii Parkinson (PD), o afecțiune degenerativă cronică în care celulele dopaminare mor încet provocând tulburări legate de mișcare și dispoziție. Pramipexolul ajută la îmbunătățirea simptomelor legate de mișcare și este util în special la pacienții cu vârsta sub 60 de ani pentru a încetini progresul simptomelor. Versiunea cu acțiune scurtă este, de asemenea, utilizată pentru a trata simptomele sindromului picioarelor neliniștite.

Ropinirol (Requip). Acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă disponibil atât în ​​versiunea de marcă, cât și în versiunile generice sub formă de tablete. Este disponibil atât ca tipuri cu acțiune scurtă, cât și lungă și este utilizat pentru a trata simptomele PD și sindromul picioarelor neliniștite, o afecțiune în care există dorința de a mișca picioarele în mod constant, chiar și în timpul odihnei. Acest lucru poate perturba somnul și poate provoca oboseală în timpul zilei.

Rotigotină (Neupro). Un medicament pe bază de rețetă o dată pe zi, disponibil ca plasture transdermic în mai multe puncte forte, Rotigotina este utilizată pentru a trata simptomele bolii Parkinson și ale sindromului picioarelor neliniștite.

Există efecte secundare de la agoniștii dopaminei?

Efectele secundare ale medicamentelor DA pot varia în funcție de medicament (ergoline versus non-ergoline), doză, cât timp este utilizat medicamentul și caracteristicile individuale.

Dacă aveți efecte secundare care sunt deranjante, nu încetați să luați medicamentul pe cont propriu. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament disponibile pentru a vă îmbunătăți starea. Aceasta include și opțiuni fără medicamente.

Efectele secundare pot fi ușoare și pot dispărea după câteva zile sau pot fi suficient de importante pentru a avea nevoie fie de o modificare a dozei, fie de oprirea medicamentului. Medicamentele DA pot provoca simptome de sevraj sau agravarea afecțiunii dacă sunt oprite brusc.

Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare. Adresați-vă farmacistului sau medicului dumneavoastră despre îngrijorări specifice legate de medicamentul dumneavoastră.

efecte secundare

Efectele secundare pentru agoniștii dopaminei includ:

• somnolenţă
• ameţeală
• ritm cardiac crescut
• probleme ale valvei cardiace, insuficiență cardiacă
• durere de cap
• gură uscată
• greață, vărsături, constipație
• arsuri la stomac
• nas curbat
• creșterea tensiunii arteriale
• tensiune arterială scăzută
• confuzie
• probleme cu memoria sau concentrarea
• probleme legate de mișcare (diskinezie)
• lesin
• somnolență bruscă
• paranoia, agitație
• umflarea picioarelor sau a brațelor

Care sunt riscurile medicamentelor agoniste dopaminergice?

Există unele riscuri grave în cazul medicamentelor cu agoniști dopaminergici, în special în cazul medicamentelor de generație mai veche. Riscurile variază în funcție de medicamente, doză și reacții individuale.

Dacă aveți antecedente de probleme cu inima sau tensiunea arterială, boli de rinichi sau ficat și psihoză sau alte probleme de sănătate mintală, medicul dumneavoastră poate discuta despre beneficiile și riscurile medicamentelor DA pentru starea dumneavoastră.

Acestea sunt unele riscuri asociate cu medicamentele DA. Aceasta nu este o listă completă a riscurilor posibile.Discutați cu medicul dumneavoastră orice îngrijorare specifică despre medicamente.

• Infarct. Simptome precum dureri în piept, dificultăți de respirație, greață și transpirație.
• Accident vascular cerebral. Simptome precum amorțeala unui braț sau a unui picior, vorbire neclară, paralizie, pierderea echilibrului și confuzie.
• Sindromul de retragere. S-au raportat simptome prin reducerea sau oprirea bruscă a dozelor de agonist de dopamină. Poate provoca o afecțiune gravă numită sindrom malign (simptomele includ febră mare, rigiditate, pierderea cunoștinței și insuficiență renală). De asemenea, poate provoca anxietate severă, depresie și probleme de somn și dispoziție. Este important să nu opriți sau să reduceți brusc doza acestor medicamente. Medicul dumneavoastră va ușura încet dozarea dacă aveți efecte secundare sau alte probleme cu medicamentul.
• Creșterea sindromului picioarelor neliniștite. Sunt posibile simptome dimineața și efecte de recuperare.
• Comportament compulsiv. Jocurile de noroc compulsive, consumul excesiv, cumpărăturile, sexul și alte comportamente pot începe sau se pot agrava. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați schimbări de comportament la dvs. sau la o persoană dragă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre acest risc și despre ce trebuie să știți.
• Halucinații. Pot apărea diferite tipuri de halucinații senzoriale (vizuale, sonore, miros și gust) care pot fi intense și deranjante.
• Tensiunea arterială scăzută. Simptome precum leșin și amețeli atunci când vă ridicați în picioare de la șezut sau culcat (hipotensiune ortostatică).
• Somnolență bruscă. Acest simptom poate fi periculos. Aveți grijă cu activitățile care necesită vigilență, cum ar fi conducerea vehiculului, până când vă obișnuiți cu medicamentele. Evitați alcoolul sau alte substanțe care pot crește somnolența.
• Probleme cu postura. Unele medicamente DA, cum ar fi pramipexolul, pot provoca anomalii în poziționarea corpului (înclinare, îndoire).
• Fibroză. Pot apărea cicatrici ale țesuturilor din plămâni, inimă sau stomac, împreună cu simptome, inclusiv dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept, umflarea picioarelor, pierderea în greutate și oboseală.
• Creșterea psihozei. Aceste medicamente pot agrava condițiile și simptomele de sănătate mintală.
• Deteriorarea musculară (rabdomioliză). Simptomele pot include urină închisă la culoare, slăbiciune musculară, durere și febră.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• comportament compulsiv care te pune pe tine sau pe altcineva în pericol
• halucinații puternice care interferează cu funcția vieții de zi cu zi
• agravarea simptomelor
• probleme cardiace (ritm cardiac crescut, dureri în piept, umflarea picioarelor sau brațelor)

Dacă aveți o reacție alergică la un medicament agonist dopaminergic (umflarea limbii, dificultăți de respirație, erupție cutanată) sunați imediat la 911 și solicitați asistență medicală.

De luat masa

Agoniștii dopaminei sunt o categorie largă de medicamente care imită acțiunile dopaminei în organism pentru ameliorarea simptomelor legate de nivelurile scăzute de dopamină. Acestea sunt utilizate cel mai adesea pentru a trata boala Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite, dar sunt prescrise și pentru alte afecțiuni.

Efectele secundare ale agoniștilor dopaminergici pot fi grave și pot include un comportament compulsiv sau riscant. Este posibilă agravarea simptomelor bolii cu utilizarea pe termen lung.

Medicul dumneavoastră va discuta despre riscuri și beneficii ale medicamentelor cu agoniști dopaminergici și vă va monitoriza în timp ce luați medicamentul pentru efecte secundare.

Până nu sunteți obișnuiți cu medicamentele, conduceți cu atenție conducerea sau faceți alte activități care necesită atenție. Nu vă ridicați prea repede pentru a evita probleme de echilibru, amețeli și leșin brusc.

Întrebați farmacistul despre interacțiunile medicamentoase cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, fără prescripție medicală, suplimentele și medicamentele DA.

Este important să discutați periodic cu medicul orice îngrijorare cu privire la starea dumneavoastră și la medicamente. Nu încetați să luați brusc medicamente fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.