Chisturi perineurale

Ce sunt chisturile perineurale?

Chisturile perineurale, cunoscute și sub numele de chisturi Tarlov, sunt saci plini de lichid care se formează pe teaca rădăcinii nervoase, cel mai frecvent în zona sacrală a coloanei vertebrale. De asemenea, pot apărea oriunde în coloana vertebrală. Se formează în jurul rădăcinilor nervilor. Chisturile perineurale sunt diferite de alte chisturi care se pot forma în sacrum, deoarece fibrele nervoase din coloana vertebrală se găsesc în chisturi. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să le dezvolte.

O persoană cu astfel de chisturi probabil nu o va ști niciodată, deoarece aproape niciodată nu provoacă simptome. Cu toate acestea, atunci când provoacă simptome, una dintre cele mai frecvente este durerea la nivelul spatelui, feselor sau picioarelor. Acest lucru se întâmplă în cazuri rare, atunci când chisturile se măresc cu lichid spinal și apasă pe nervi.

Deoarece rareori provoacă simptome, chisturile perineurale nu sunt adesea diagnosticate. Un medic poate stabili dacă aveți chisturi folosind tehnici de imagistică. Chisturile perineurale sunt adesea diagnosticate greșit, deoarece simptomele sunt atât de rare. Chisturile pot fi drenate pentru a oferi o ameliorare temporară a simptomelor. Numai intervenția chirurgicală îi poate împiedica să revină sau să se umple din nou cu lichid și să producă din nou simptome. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală trebuie considerată doar ca o ultimă soluție, deoarece prezintă riscuri semnificative. În plus, operația nu are întotdeauna succes și poate lăsa pacientul cu probleme mai mari. În cazuri rare, chisturile care provoacă simptome și nu sunt tratate vor provoca leziuni permanente sistemului nervos.

Simptomele chisturilor perineurale

Este puțin probabil ca persoanele cu chisturi perineurale să aibă simptome. Majoritatea oamenilor care le au nu știu niciodată că sunt acolo. Simptomele apar numai atunci când chisturile se umple cu lichid spinal și se extind în dimensiune. Când se întâmplă acest lucru, chisturile mărite pot comprima nervii și pot provoca alte probleme.

Cel mai frecvent simptom asociat cu chisturile perineurale este durerea. Chisturile mărite pot comprima nervul sciatic, provocând sciatică. Această afecțiune se caracterizează prin durere la nivelul spatelui inferior și feselor și, uneori, în partea din spate a picioarelor. Durerea poate fi ascuțită și bruscă sau mai ușoară și dureroasă. Sciatica este, de asemenea, adesea însoțită de amorțeală în aceleași zone și de slăbiciune musculară la picioare și picioare.

În cazurile severe în care chisturile perineurale s-au mărit, poate exista o pierdere a controlului vezicii urinare, constipație sau chiar disfuncție sexuală. Este posibil să aveți aceste simptome, dar foarte rar.

Cauzele chisturilor perineurale

Nu se cunoaște cauza principală a chisturilor la baza coloanei vertebrale. Dar există motive pentru care aceste chisturi pot crește și pot provoca simptome. Dacă o persoană se confruntă cu un tip de traumatism în spate, chisturile perineurale pot începe să se umple de lichid și să provoace simptome. Tipurile de traume care pot declanșa simptomele includ:

• cade
• leziuni
• eforturi grele

Diagnosticul chisturilor perineurale

Deoarece majoritatea chisturilor perineurale nu cauzează simptome, ele nu sunt diagnosticate niciodată. Medicul dumneavoastră vă poate comanda teste imagistice pentru a le identifica dacă aveți simptome. RMN-urile pot prezenta chisturi. O scanare CT cu un colorant injectat în coloana vertebrală poate arăta dacă lichidul se deplasează de la coloana vertebrală în chisturi din sacrum.

Tratamente pentru chisturi perineurale

Pentru majoritatea cazurilor de chisturi perineurale, nu este nevoie de tratament. Dar dacă aveți simptome, este posibil să aibă nevoie de tratament pentru a ameliora presiunea și disconfortul. O soluție rapidă este de a scurge chisturile de lichid. Acest lucru poate ameliora simptomele imediat, dar nu este un tratament pe termen lung. Chisturile se umplu de obicei din nou.

Singurul tratament permanent pentru chisturile perineurale este eliminarea lor chirurgicală. Chirurgia este de obicei recomandată pentru durerea cronică gravă, precum și pentru problemele vezicii urinare din chisturi.

Outlook

În marea majoritate a cazurilor de chisturi perineurale, perspectivele sunt excelente. Majoritatea persoanelor cu aceste chisturi nu vor avea niciodată simptome sau nu vor avea nevoie de niciun tratament. Doar 1% dintre persoanele cu chisturi perineurale au simptome. Pentru cei cu simptome, aspirația și injecția cu lipici de fibrină sunt utile, cel puțin temporar. Chirurgia pentru îndepărtarea chisturilor este o procedură periculoasă care prezintă riscuri semnificative. Leziunile neurologice pot apărea la persoanele cu chisturi simptomatice care nu solicită tratament, dar pot apărea și la cei supuși tratamentului chirurgical. Riscurile și beneficiile trebuie discutate și cântărite cu atenție înainte de efectuarea intervenției chirurgicale.