Ce cauzează sindromul tunelului carpian în timpul sarcinii și cum este tratat?

Sindromul tunelului carpian și sarcina

Sindromul tunelului carpian (CTS) este frecvent observat în timpul sarcinii. CTS apare la 4% din populația generală, dar apare la 31-62% dintre femeile însărcinate, estimează un studiu din 2015.

Experții nu sunt tocmai siguri de ceea ce face ca STC să fie atât de frecventă în timpul sarcinii, dar cred că umflăturile legate de hormoni pot fi vinovate. La fel cum retenția de lichide în timpul sarcinii poate provoca umflarea gleznelor și a degetelor, poate provoca și umflături care duc la CTS.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre CTS în timpul sarcinii.

Care sunt simptomele sindromului de tunel carpian în timpul sarcinii?

Simptomele frecvente ale CTS în timpul sarcinii includ:

• amorțeală și furnicături (aproape ca o senzație de știfturi și ace) la degete, încheieturi și mâini, care se pot agrava noaptea
• senzație de puls în mâini, încheieturi și degete
• degetele umflate
• probleme de prindere a obiectelor și probleme de îndeplinire a abilităților motorii fine, cum ar fi nasturarea unei cămăși sau lucrul cu clema pe un colier

Una sau ambele mâini pot fi afectate. Un studiu din 2012 a constatat că aproape 50 la sută dintre participanții gravizi cu CTS au avut-o în ambele mâini.

Simptomele se pot agrava pe măsură ce sarcina progresează. Un studiu a constatat că 40% dintre participanți au raportat apariția simptomelor CTS după 30 de săptămâni de sarcină. Atunci apare cea mai mare creștere în greutate și retenție de lichide.

Care este cauza sindromului tunelului carpian?

CTS apare atunci când nervul median devine comprimat pe măsură ce trece prin tunelul carpian din încheietura mâinii. Nervul median curge de la gât, în jos, la braț și la încheietura mâinii. Acest nerv controlează senzația din degete.

Tunelul carpian este un pasaj îngust format din oase și ligamente minuscule „carpiene”. Când tunelul este îngustat prin umflare, nervul este comprimat. Acest lucru duce la durere în mână și amorțeală sau arsură la degete.

Diagrama nervului median

[HARTA CORPULUI IMBED: / hărți-corp-uman / nerv-median]

Există unele femei însărcinate cu un risc crescut?

Unele femei însărcinate sunt mai predispuse să dezvolte CTS decât altele. Iată câțiva factori de risc ai CTS:

A fi supraponderal sau obez înainte de a rămâne gravidă

Nu este clar dacă greutatea provoacă CTS, dar femeile însărcinate care sunt supraponderale sau obeze primesc diagnostice cu această afecțiune mai frecvent decât femeile însărcinate care nu sunt supraponderale sau obeze.

Având diabet sau hipertensiune arterială legată de sarcină

Diabetul gestațional și hipertensiunea gestațională pot duce la retenție de lichide și umflături ulterioare. Acest lucru, la rândul său, poate crește riscul de CTS.

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot provoca, de asemenea, inflamații, inclusiv ale tunelului carpian. Acest lucru poate crește și mai mult riscul de CTS.

Sarcini trecute

Relaxina poate fi observată în cantități mai mari în sarcinile ulterioare. Acest hormon ajută pelvisul și colul uterin să se extindă în timpul sarcinii în pregătirea nașterii. De asemenea, poate provoca inflamații în tunelul carpian, strângând nervul median.

Cum este diagnosticat CTS în timpul sarcinii?

CTS este cel mai adesea diagnosticat pe baza descrierii simptomelor adresate medicului dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră poate utiliza teste electrodiagnostice pentru a confirma diagnosticul, dacă este necesar. Testele de electrodiagnostic folosesc ace subțiri sau electrozi (fire lipite pe piele) pentru a înregistra și analiza semnalele pe care le transmit și le primesc nervii. Deteriorarea nervului median poate încetini sau bloca aceste semnale electrice.

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, semnul Tinel pentru a identifica leziunile nervoase. Acest test poate fi făcut și ca parte a unui examen fizic. În timpul testului, medicul dumneavoastră va atinge ușor zona cu nervul afectat. Dacă simțiți o senzație de furnicături, aceasta poate indica leziuni ale nervilor.

Semnul Tinel și testele electrodiagnostice sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii.

Cum se tratează sindromul de tunel carpian în timpul sarcinii

Majoritatea medicilor recomandă tratarea CTS în mod conservator în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni vor experimenta ușurare în săptămânile și lunile de după naștere.Într-un studiu, doar 1 din 6 participanți care au avut CTS în timpul sarcinii au prezentat simptome încă la 12 luni după naștere.

Este mai probabil să experimentați în continuare CTS după naștere dacă simptomele CTS au început mai devreme în timpul sarcinii sau dacă simptomele sunt severe.

Următoarele tratamente pot fi utilizate în siguranță în timpul sarcinii:

• Folosiți o atelă. Căutați o bretele care să vă mențină încheietura într-o poziție neutră (nu îndoită). Când simptomele tind să fie mai grave, purtarea aparatului dentar noaptea poate fi deosebit de benefică. Dacă este practic, îl poți purta și în timpul zilei.
• Reduceți activitățile care vă fac să vă îndoiți încheietura mâinii. Aceasta include tastarea pe o tastatură.
• Utilizați terapia la rece. Aplicați gheață înfășurată într-un prosop pe încheietura mâinii timp de aproximativ 10 minute, de mai multe ori pe zi, pentru a ajuta la scăderea umflăturii. S-ar putea să încercați și ceea ce se numește „baie de contrast”: înmuiați-vă încheietura mâinii în apă rece timp de aproximativ un minut, apoi în apă caldă încă un minut. Continuă să alternezi timp de cinci până la șase minute. Repetați cât de des este posibil.
• Odihnă. Ori de câte ori simțiți durere sau oboseală la încheietura mâinii, odihniți-o puțin sau treceți la o altă activitate.
• Ridicați încheieturile ori de câte ori puteți. Puteți folosi perne pentru a face acest lucru.
• Practica yoga. Rezultatele unui studiu au constatat că practicarea yoga poate reduce durerea și crește rezistența la aderență la persoanele cu STC. Totuși, sunt necesare mai multe cercetări, în special pentru a înțelege beneficiile pentru CTS legate de sarcină.
• Obțineți kinetoterapie. Terapia cu eliberare miofascială poate reduce durerea legată de CTS și poate crește funcția mâinilor. Acesta este un tip de masaj pentru a reduce etanșeitatea și scurtarea ligamentelor și a mușchilor.
• Luați analgezice. Utilizarea acetaminofenului (Tylenol) în orice moment al sarcinii este în general considerată sigură, atâta timp cât nu depășește 3.000 mg pe zi. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme. Evitați ibuprofenul (Advil) în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care este aprobat în mod special de către medicul dumneavoastră. Ibuprofenul a fost legat de lichidul amniotic scăzut și de o serie de alte afecțiuni.

Sindromul tunelului carpian și alăptarea

Alăptarea poate fi dureroasă cu CTS, deoarece va trebui să vă folosiți încheietura mâinii pentru a ține capul și sânul bebelușului în poziția adecvată pentru alăptare. Încercați să experimentați diferite poziții. Folosiți perne și pături pentru a sprijini, a sprijini sau a sprijini atunci când este necesar.

S-ar putea să descoperiți că alăptarea în timp ce stați întinsă pe partea laterală, cu bebelușul în față, funcționează bine. „Ținerea fotbalului” poate fi, de asemenea, mai ușoară la încheietura mâinii. Cu această poziție, vă așezați în poziție verticală și vă așezați copilul pe o parte a brațului, cu capul copilului aproape de trunchi.

S-ar putea să preferați alăptarea fără mâini, unde bebelușul dvs. se hrănește în timp ce se află într-o curea purtată aproape de corp.

Dacă întâmpinați probleme la alăptare sau găsiți o poziție confortabilă pentru dvs. și bebelușul dvs., luați în considerare discutarea cu un consultant în lactație. Acestea vă pot ajuta să învățați poziții confortabile și vă pot ajuta să identificați orice probleme pe care le aveți dumneavoastră sau bebelușul dvs. cu alăptarea.

Care este perspectiva?

CTS este frecventă în timpul sarcinii. Măsurile simple, cum ar fi atelarea și administrarea de acetaminofen, sunt terapii standard și, de obicei, aduc ușurare.

Majoritatea oamenilor își vor vedea simptomele rezolvate în termen de 12 luni de la naștere. Cu toate acestea, poate dura ani în unele cazuri. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de gestionare în siguranță a simptomelor.