„Ceva nu era în regulă”
Cu puțin mai mult de 10 săptămâni pentru a patra sarcină, știam că ceva nu este în regulă.
Adică am fost întotdeauna o femeie însărcinată mai mare.
Îmi place să spun că noi, femeile care sunt pe partea mai scurtă, nu avem spațiu suplimentar în tors, ceea ce îi face pe acei bebeluși să iasă în evidență. Dar, desigur, asta este doar pentru a mă face să mă simt mai bine.
Am avut partea mea echitabilă de creștere în greutate în timpul sarcinii cu cele trei sarcini anterioare și am experimentat distracția de a livra un băiețel care sări de 9 kilograme și 2 uncii. Dar de data aceasta, lucrurile s-au simțit puțin altfel.
Mai mult decât o burtă mare
Pentru început, am fost imens. Ca aruncarea-de-haine-de-maternitate-la-abia-30-săptămâni uriașe.
Aveam probleme cu respirația, mersul simțea o nenorocire totală, picioarele mele erau mai umflate decât urechea unui boxer și nici măcar nu mă apuc să mă apuc de lupta de a încerca să mă rostogolesc în pat noaptea.
Așadar, când medicul meu s-a oprit pentru prima oară în timp ce mă măsura burta la un control de rutină, am știut că se întâmplă ceva.
„Hmmm…” a spus ea, bătându-și banda de măsurare pentru o altă încercare. „Se pare că ați măsurat deja 40 de săptămâni. Va trebui să facem niște teste ".
Da, ai citit bine - măsuram 40 de săptămâni pe termen lung la doar 30 - și mai aveam aproape trei luni lungi și mizerabile de sarcină.
Testele ulterioare au arătat că nu era nimic în neregulă cu bebelușul (slavă Domnului) și că nu aveam diabet gestațional (o cauză frecventă a abdomenului mai mare decât viața), dar că am avut un caz destul de sever de polihidramnios.
Ce este polihidramnios?
Polyhydramnios este o afecțiune în care o femeie pur și simplu are prea mult lichid amniotic în timpul sarcinii.
În ultrasunetele de rutină ale sarcinii, există două moduri de a măsura cantitatea de lichid amniotic din uter.
Primul este indicele lichidului amniotic (AFI), unde cantitatea de lichid este măsurată în patru buzunare diferite în zone specifice din uter. Un AFI normal variază între 5 și 24 de centimetri (cm).
Al doilea este să măsoare cel mai adânc buzunar de lichid din uter. Măsurătorile de peste 8 cm sunt diagnosticate ca polihidramnios.
Gama depinde de cât de departe vă aflați în timpul sarcinii, deoarece nivelurile de lichide vor crește până la al treilea trimestru, apoi vor scădea.
De regulă, polihidramnios este de obicei diagnosticat cu un AFI peste 24 sau un buzunar mare de lichid pe ultrasunete de peste 8 cm. Se estimează că polihidramnios apare doar la aproximativ 1-2 procente din sarcini. Norocosul de mine!
Ce o provoacă?
Polihidramnios are șase cauze principale:
- o anomalie fizică a fătului, cum ar fi un defect al măduvei spinării sau blocarea sistemului digestiv
- gemeni sau alți multipli
- diabet gestațional sau matern
- anemie fetală (inclusiv anemie cauzată de incompatibilitatea Rh, atunci când mama și bebelușul au diferite grupe de sânge)
- defecte genetice sau alte probleme, cum ar fi o infecție
- nici o cauză cunoscută
Anomaliile fetale sunt cele mai îngrijorătoare cauze ale polihidramniosului, dar, din fericire, sunt și cele mai puțin frecvente.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor de polihidramnios ușor până la moderat, pur și simplu nu există o cauză cunoscută.
De asemenea, trebuie să rețineți că, chiar și cu testarea cu ultrasunete, este posibil ca diagnosticul 100% exact să nu fie complet posibil. Există asociații între o AFI crescută și rezultate slabe pentru copilul dumneavoastră. Acestea pot include:
- risc crescut de naștere prematură
- risc crescut de admitere la secția de terapie intensivă neonatală (UCIN)
Unele cazuri de polihidramnios se rezolvă spontan. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va continua să verifice în mod regulat nivelurile de lichide odată ce diagnosticul este pus pentru a vă asigura că dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră sunteți gestionați corespunzător.
Care sunt riscurile polihidramniosului?
Riscurile polihidramniosului vor varia în funcție de cât de departe vă aflați în timpul sarcinii și de cât de gravă este starea. În general, cu cât polihidramnios este mai sever, cu atât este mai mare riscul de complicații în timpul sarcinii sau al nașterii.
Unele dintre riscurile cu polihidramnios mai avansat includ:
- risc crescut de apariție a unui culot (cu mai mult lichid, copilul poate avea probleme cu coborârea)
- risc crescut de prolaps al cordonului ombilical, care este atunci când cordonul ombilical alunecă din uter și în vagin înainte de nașterea copilului
- risc crescut de sângerare complicații după naștere
- ruperea prematură a membranelor, care poate duce la travaliu prematur și livrare
- risc crescut de abruptie placentara, unde placenta se separa de peretele uterin inainte de nasterea bebelusului
Cum este diagnosticat și tratat polihidramniosul?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează polihidramnios, primul lucru pe care îl vor face este să comandați teste suplimentare pentru a vă asigura că nu este nimic în neregulă cu copilul dumneavoastră. Polihidramniosul ușor până la moderat poate să nu necesite alt tratament în afară de monitorizare.
Numai în cazuri foarte rare, severe se ia în considerare tratamentul. Aceasta include medicamente și drenarea excesului de lichid amniotic.
Vă puteți aștepta la o monitorizare și testare mai frecvente, iar mulți medici vor discuta despre nașterea prin cezariană dacă simt că bebelușul este prea mare sau dacă nașterea din spate sau vaginală este prea riscantă.
De asemenea, cel mai probabil va trebui să faceți mai multe teste ale glicemiei pentru a exclude diabetul gestațional.
Ce se întâmplă după diagnostic?
În cazul meu, am fost monitorizat frecvent cu teste non-stricte săptămânale și am muncit foarte mult pentru a-mi determina copilul să se răstoarne cu capul în jos.
Odată ce a făcut-o, eu și medicul meu am fost de acord cu o inducție timpurie, controlată, astfel încât ea să nu se întoarcă din nou sau să-mi facă pauza de apă acasă. S-a născut perfect sănătoasă după ce medicul meu mi-a spart apa - și a fost multă apă.
Pentru mine, polihidramnios a fost o experiență cu adevărat înfricoșătoare în timpul sarcinii mele, deoarece erau atât de multe necunoscute cu această afecțiune.
Dacă primiți același diagnostic, asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a exclude orice cauză subiacentă și pentru a cântări avantajele și dezavantajele unei nașteri timpurii pentru a determina cea mai bună cale pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
Chaunie Brusie, BSN, este o asistentă medicală înregistrată cu experiență în travaliu și naștere, îngrijiri critice și asistență medicală pe termen lung. Locuiește în Michigan alături de soțul ei și de cei patru copii mici și este autorul cărții „Tiny Blue Lines”.
